# 相天时等第一百七十二

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：相天时等第一百七十二

## 本章概览

《针灸大成·相天时等第一百七十二》辑录了古代灸法中对时间选择的两种不同观点。《千金方》认为正午以后阴气未至，灸之必效，而午前谷气虚弱，灸之可能引发癫痫，但紧急情况不在此限；同时建议遇阴雾、风雨、雷电等恶劣天气应暂停灸治，待晴后再施。然而，《宝鉴》提出了更严格的气机对应理论，指出十二经脉各有时辰气至，若不懂气血流注规律，即便施灸也无法使灸疮发作，从而影响疗效。书中还引述了《千金方》中关于吴蜀之地常灸足三里以预防瘴疠、瘟疫、疟疾的习俗，强调“若想安康，足三里常湿”，尤其是风病患者更应坚持。这段文字折射出古代医家对灸法时机与经络气化关系的深入探索，也反映了灸疗在疾病预防中的重要地位。

本章讨论艾灸应顺应天时，强调正午以后施灸及阴天雾雨等天气暂停，并引用《千金方》《宝鉴》的灸法原则。

艾灸最佳时间为正午以后，紧急情况除外；恶劣天气应暂停。灸治需了解经络气血流注时辰，否则无效。常灸足三里可防瘴气瘟疫。

## 正文

观察天时

《千金方》说：“正午以后才可以艾灸，因为此时阴气尚未到来，艾灸没有不奏效的。午前黎明时分谷气虚弱，会使人癫痫抽搐，不能针灸。紧急情况则不受此限制。”

《下经》说：“艾灸时如果遇到阴天有雾、大风大雪、暴雨、炎热酷暑、打雷闪电、彩虹等现象，应暂停，等天气晴朗后再灸。紧急危难时也不受此限制。”

按：正午时分，气注入心经；未时（下午1-3点）注入小肠经，这时只能灸极泉、少海、灵道、通里、神门、少府、少冲、少泽、前谷、后溪、腕骨等穴位。其余经络各自有气到来的时辰。所以《宝鉴》说：“气不到来，艾灸就不会起效。”《千金方》所说的“午后艾灸”的话，恐怕不是孙真人的口诀。

《千金方》的灸法

《千金方》说：“外出为官或游历吴地、蜀地时，身体上必须经常灸两三处，务必让灸疮暂时愈合，这样瘴气、瘟疫、疟疾等毒邪就不能侵害人体。所以吴、蜀之地盛行灸法。因此说：‘要想身体安康，足三里穴位常常不干（指常灸使灸疮保持湿润）。’有风病的人尤其应当留意。”

《宝鉴》关于艾灸起效的方法

《宝鉴》说：“气不到来而艾灸没有效果，灸疮也不会发作。因为十二经脉对应十二时辰，各自的气按时辰到来。如果不了解经络气血的多少以及气应当到来的时机而进行艾灸，那么灸疮就不会发作。世上的医生很少有人知道这一点。”

## 为什么值得读

本章揭示了艾灸疗效与天时、经络气血流注时辰的密切关系，是针灸临床操作的重要依据。

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