# 艾叶医统等第一百七十三

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：艾叶医统等第一百七十三

## 本章概览

《针灸大成·艾叶医统等第一百七十三》系统整理了古代医籍中关于艾叶与灸法的核心论述。开篇援引《本草》指出艾叶味苦性微温，属阴中阳，无毒，主治针灸诸疾，并以三月三、五月五日采摘、久存者为佳。又引《证类本草》《图经》说明艾叶产地，蕲州艾叶最为上品。丹溪指出艾性极热，灸时上行，入药下行，强调气盛泻、气虚补，针所不及者灸之适宜。关于艾炷大小，历代医家存在分歧：黄帝认为艾灸达不到三分则无效，艾炷必须大，小儿可小如雀粪；《明堂下经》主张艾炷下面宽三分，头及四肢宜小；《明堂上经》则认为如小箸头、雀粪大小亦可，但腹部背部可大灸，四肢不宜大炷，否则令人失精神、血脉枯竭。王节斋强调面部艾炷须小，手足可稍粗。用火方面，主张以火珠、火镜取火，禁用松柏枳橘等八木之火，仓促时可用清麻油灯烧艾茎点灸。这些论述凝聚了古代医家对灸法操作规范与疗效的深入思考，为后世灸疗提供了重要依据。

本章论述艾叶的药性、采摘、制作、灸法补泻、艾炷大小及用火禁忌。

介绍艾叶的产地、制艾方法、灸法补泻原则、艾炷大小根据部位调整，以及取火禁忌。

## 正文

《本草》说：“艾叶味道苦，药性微温，属于阴中的阳，没有毒性，主治针灸各种疾病。三月三日，五月五日采摘，晒干，存放时间久的更好，可以避邪杀鬼。采摘艾叶的方法，五月五日灼艾有效。制作艾叶首先要按照方法：让它干燥，放入臼中捣碎，用细筛去掉灰尘和杂质，每次放入石臼中，捣取洁白为上品，必须烘烤得非常干燥，这样灸时才有力量，火容易燃烧，如果湿润就没有效果。”

《证类本草》说：“出自明州。”《图经》说：“以前没有记载产地，只说生长在田野，现在到处都有。只有蕲州的艾叶厚实而杆高，果实气味大，使用起来很有效。”

孟子说：“患病七年，要找存放三年的艾草。”丹溪说：“艾叶药性极热，用火灸治时药性上行，入药服用时药性下行。”

气盛就用泻法，气虚就用补法。

针刺不适合的，灸法适宜。阴阳都虚，用火灸自然合适。经脉下陷的，用火灸适合。经络坚硬紧绷的，用火灸治疗。下陷的就要用灸法。

络脉满而经脉虚，灸阴经刺阳经。经脉满而络脉虚，刺阴经灸阳经。

用火补益时，不要吹灭艾火，要等它自然熄灭，然后按住穴位。用火泻时，要快速吹灭艾火，并放开穴位。

黄帝说：“艾灸达不到三分，是白白受苦，艾炷一定要大。小孩身体弱小就做小一些。”又说：“小儿七天以上，满一周岁以内，艾炷像麻雀粪便大小。”

《明堂下经》说：“凡是艾灸，艾炷下面要宽三分，如果不到三分，火气就达不到，病不能痊愈，所以艾炷要大，只有头部和四肢要小。”《明堂上经》却说：“艾炷按照小筷子头大小制作，病脉粗细像细线，只要在脉上灸即可。麻雀粪便大小的艾炷也能治病。还有另一种情况，比如腹胀、疝瘕、痃癖、伏梁气等，需要大艾炷。所以《小品》说：「腹部背部可以烂烧，四肢只是祛除风邪，不适合大艾炷。比如巨阙、鸠尾穴，灸不超过四五壮。艾炷像竹筷头大小，只要在脉上灸即可。艾炷如果太大，又灸得多，这个人就会永远没有心力。如果头上灸多了，会让人失去精神；背脚灸多了，会让人血脉枯竭，四肢细弱无力，既失去精神，又加上细节，会让人短寿。」”王节斋说：“脸上灸的艾炷必须小，手脚上还可以粗一点。”

《明堂下经》说：“自古以来，灸病禁忌使用松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八种木材的火，一定要避免。有火珠在阳光下照耀，用艾草承接，得到火最好。其次有火镜在阳光下照耀，也用艾草引火，这些火都好。各个少数民族用镔铁敲击台阶石取火，用艾草引火，如果仓促之间难以准备，就不如不用木火，用清麻油点灯，烧艾草茎点灸，同时滋润灸疮直到愈合不痛，用蜡烛更好。”

## 地点

- **明州**：出自明州
- **蕲州**：只有蕲州的艾叶厚实而杆高，果实气味大，使用起来很有效

## 标签

- 艾叶
- 灸法
- 艾炷
- 本草
- 明堂
- 蕲州

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