# 灸寒热灸疮要法贴灸疮第一百七十五

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：灸寒热灸疮要法贴灸疮第一百七十五

## 本章概览

《针灸大成》记载的灸寒热之法，列出了从大椎到尾骨、背部俞穴、手臂、季胁、绝骨、足趾、小腿、外踝、缺盆、胸膺、关元、阴毛边、膝下、足背动脉到头顶等近二十处穴位，均按患者年龄定壮数。然而更引人入胜的是灸疮的处理——古人认为艾灸后疮口若发作，疾病便痊愈；若不发作，病根难除。为此《资生经》和《甲乙经》提供了多种促发灸疮的妙招：用旧鞋底烤热熨烫，或用红皮葱在灰中煨热后拍破熨烫，三天即可发作；也可用生麻油浸泡、皂角汤点涂；若气血衰弱，可服四物汤滋养。甚至有人再加灸一两壮，或吃烧鱼、煎豆腐、羊肉等助发食物。总之需因人用心，不可顺其自然。至于贴灸疮，古人主张不用膏药，让脓多出以消疾，按季节用柳絮、竹膜、新棉、兔毛等贴敷。今人虽多用膏药，但不可频繁更换以求速愈，否则恐病根未除。这段文字既是针灸临床的要诀，也折射出古人“邪有出路”的治疗智慧。灸疮的发作与否成为疾病转归的关键指标，体现了古代医家对机体反应的深刻观察。

本章论述了灸寒热的方法、灸疮要法以及贴灸疮的注意事项。

先按年龄灸大椎和尾骨等穴治寒热；灸疮须发作方能愈，不发作可用热熨、葱熨、四物汤等方法促其发；贴灸疮古法用柳絮等令脓出，今用膏药不可频换。

## 正文

灸寒热

灸寒热的方法是：先灸大椎穴，按患者年龄确定灸的壮数；接着灸尾骨，也按年龄确定壮数。观察背部俞穴有凹陷的地方灸它，手臂和肩上凹陷的地方灸它，两侧季胁之间灸它，外踝上方的绝骨端灸它，足小趾与足次趾之间灸它，小腿肚下方凹陷的脉处灸它，外踝后方灸它，缺盆骨上按压时感觉坚硬跳动如筋的地方灸它，胸膺中凹陷的骨间灸它，脐下三寸的关元穴灸它，阴毛边缘的动脉处灸它，膝下三寸的凹陷处灸它，足阳明经足背上的动脉处灸它，头顶正中一穴灸它。

灸疮要法

《资生经》说：“凡是艾灸后疮口发作，所患疾病就会痊愈；如果不发作，病就不会好。”《甲乙经》说：“灸疮不发作的，用旧鞋底烤热，熨烫患处，三天后就会发作。现在的人用三五根红皮葱去掉青叶，在青灰中煨热，拍破，趁热熨烫患处十多遍，灸疮三天后就会发作。也有用生麻油浸泡而使其发作的，还有用皂角煎汤，放凉后频繁点涂的。也有担心血气衰弱不发作的，服用四物汤滋养血气，不能一概而论。有人再灸一两壮就发作了，有人吃热的助发食物，比如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发作，需要根据人的情况用心辅助，不能顺其自然，否则终究不会发作！”

贴灸疮

古人贴灸疮，不用膏药，要让脓出得多而疾病消除。《资生经》说：“春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用新棉，冬天用兔腹下的白细毛，或者猫腹毛。”现在的人大多用膏药贴，每天更换两三次，想要它尽快愈合，这不是治疗疾病的本意。但当今用膏药贴，也是取其方便，不可轻易更换；如果膏药没有损坏，只可长久贴着。如果频繁更换，就会很快愈合，恐怕病根没有完全去除。

## 为什么值得读

本章提供了灸寒热的具体穴位和方法，以及灸疮的处理技巧，对于针灸临床中保证疗效、避免后遗症至关重要。

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