# 东垣针法（聚英）第一百六十一 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷九 章节：东垣针法（聚英）第一百六十一 ## 本章概览 东垣针法承《黄帝针经》之旨，详论胃病、五脏乱气及阴火阳病的针刺法则。针对胃脘痛、痿证、大汗等症，取三里、气冲等穴刺血或补泻，并禁酒湿面。五脏乱气之治，据岐伯所论，按乱气所在经脉分取俞募，如气在心取神门、大陵，气在肺取鱼际、太渊，气在肠胃取三里、章门、中脘等，皆以导气同精为法，不补不泻，令气归其位。阴病在阳分者，因六淫客邪入于背俞，宜泻背俞；阳病在阴分者，因饮食劳役致阴火乘土，元气下陷，宜从胃经合穴三里推而扬之，或取腹募以引阳。东垣强调审察阴阳，勿误补泻，如误泻背俞则危殆。另述三焦元气衰旺之症，上气不足补足外踝；又举前阴臊臭案，泻肝经行间治本，泻心经少冲治标。全篇贯穿从阴引阳、从阳引阴之妙理，示人针刺须明经络气血、虚实补泻，方得同精导气之效。 东垣阐述针灸治疗胃病、气乱及阴阳病的导气同精针法 本章东垣引用《黄帝针经》详论多种病症的针刺取穴与治法，强调导气同精、从阴引阳从阳引阴等原则。 ## 正文 东垣说：“《黄帝针经》说：‘胃病的人，胃脘部正当心口处疼痛，向上支撑两胁，膈和咽部不通，饮食无法下咽，取足三里穴来补益它。’脾胃虚弱，感受湿邪而形成痿证，大汗淋漓，妨碍饮食。取三里、气冲，用三棱针刺出血，如果汗不减少、不止，就在三里穴下三寸的上廉穴刺出血。禁止饮酒，忌吃湿面。” 东垣说：“《黄帝针经》说：‘从下向上的病，要用引而出的方法。上气不足，要用推而升的方法。’因为上气，指的是心肺上焦之气，阳病在阴分，要从阴分引导阳气，祛除腠理皮毛处的邪气。又说：‘看前面疼痛的部位，应当先取该处。’这是先用缪刺法，泻其经络中壅滞的部分，因为血液凝滞而不流通，所以先去除它，再治疗其他病。” 东垣说：“胃气下陷，五脏之气都紊乱，它们引起的病症相互出现。黄帝说：‘五乱针刺有规律吗？’岐伯说：‘有来路，有去路，审察清楚它的道路，这就是身体的珍宝。’黄帝说：‘希望听您讲讲这个道路！’岐伯说：‘气在心的，取手少阴经、手厥阴经的俞穴：神门、大陵，同精导气，以恢复它的正常位置。气在肺的，取手太阴经的荥穴、俞穴：鱼际、太渊。形成痿证的用导湿热的方法，引导胃气从阳道而出，不让湿土克制肾水，其穴位在太溪。气在肠胃的，取足太阴经、足阳明经。如果气不下行，取三里、章门、中脘。因为足太阴虚弱的，在募穴中引导，在穴位中有一说法，腑俞可以治疗腑病。胃虚而导致太阴没有禀受的，在足阳明经的募穴中引导，如果气逆成为霍乱的，取三里，气下行就停止，不下行再治疗。气在头部的，取天柱、大杼。气不足的，取足太阳经的荥穴、俞穴：通谷、束骨。先取天柱、大杼，不补不泻，只是引导气而已。取足太阳膀胱经中，不补不泻，深刺通谷、束骨，对应丁心火、己脾土的穴位，来引导祛除病气。气在手臂的，取足部穴位，先去除血脉中的瘀滞，然后取手足阳明经的荥穴、俞穴：二间、三间，深刺；内庭、陷谷，深刺。看手臂和足部的血络全部刺出血，然后治疗痿厥，都不补不泻，从阴分深刺，引导气向上。向上就是出、去的意思。都是阴火有余，阳气不足，潜伏于地中的是荣血。应当从阴分引导阳气，先在地中升举阳气，然后泻阴火，这是导气同精的方法。’黄帝说：‘补泻怎样进行？’岐伯说：‘慢慢进针慢慢出针，叫做导气。补泻没有形迹，叫做同精。这不是有余不足，而是乱气相互逆乱。’黄帝说：‘这个道理很恰当啊，这个问题问得很明白啊，请把它刻在玉版上，命名为治乱。’” 东垣说：“阴病治疗阳分，阳病治疗阴分。《阴阳应象论》说：‘审察其阴阳，来辨别柔刚，阴病治阳，阳病治阴，安定其血脉，各自守护其部位，血实的应当用泻血法，气虚的应当用导引法。’所谓阴病在阳分的，是天外的风寒邪气，乘人体中虚而由外入内，分布在人的背部腑俞、脏俞。这是人体感受天外来的客邪，也有两种说法。中于阳经就流入经脉，这种病开始于外寒，最终归于外热，所以治疗风寒邪气，治疗各脏的俞穴，不只是风寒而已。六淫湿暑燥火，都是五脏所受，筋骨血脉感受邪气，各有背上的五脏俞来祛除。伤寒一说遵从仲景，中八风的有《风论》。中暑的治疗在背部小肠俞，中湿的治疗在胃俞，中燥的治疗在大肠俞，这些都是六淫客邪有余的病，都泻其背部的腑俞，如果病久传变，有虚有实，各自随病的传变，补泻不定，治疗只在背部的腑俞。另外有上热下寒。经说：‘阴病在阳分的，应当从阳分引导阴分，必须先去除络脉经隧中的瘀血。’如果阴中火旺，上腾于天，导致六阳反而不衰而上充的，先去除五脏的血络，引血下行，天气降下，那么下寒的病自然去除了。注意不要单独泻其六阳，这种病是阳亢，是阴火的邪气滋养它，只去除阴火，只损伤脉络经隧的邪气，不要弄错。阳病在阴分的，应当从阴分引导阳分，是水谷的寒热，感受了就害人六腑。又说：‘饮食不节制，又劳役形体，阴火乘于坤土之中，导致谷气、荣气、清气、胃气、元气不能上升，滋养六腑的阳气，是五阳之气先在外部断绝。’外部就是天，下流潜伏于坤土阴火之中，都是先由喜怒悲忧恐这五贼所伤，然后胃气不行，接着劳役饮食不节制，那么元气就受伤，应当从胃经的合穴三里穴中，推而扬之，以伸张元气，所以说从阴引阳。如果元气更加不足，治疗在腹部各腑的募穴，如果传入五脏，出现九窍不通，根据各窍的病，治疗其各脏在腹部的募穴，所以说五脏不平，是六腑元气闭塞所导致的。又说：‘五脏不和，九窍不通，都是阳气不足，阴气有余，所以说阳气不能胜过阴气。’凡是治疗腹部的募穴，都是因为元气不足，从阴引阳，不要弄错。如果错误地补四肢的俞穴，错误地泻四肢的荥穴，错误地泻，差错就更大了。按照岐伯所说，只取穴于天上。天上，就是人背上的五脏六腑的俞穴，不应当泻而泻，难道还有生还的吗？说到这里，寒心彻骨，如果是六淫客邪，以及上热下寒，筋骨皮肉血脉的病，错误地取穴于胃的合穴，以及腹部各募穴的，必定危险。这也是岐伯的话，下等的医生怎么能不谨慎呢！” 东垣说：“三焦元气的衰旺。《黄帝针经》说：‘上气不足，脑为之不满，耳为之鸣响，头为之倾斜，目为之闭合。中气不足，大小便为之改变，肠为之结滞。下气不足，就出现痿厥心闷，补足外踝，留针。’” 东垣说：“有一个富人前阴有臊臭气，又因为连日饮酒，腹中不和，前来请先师治疗，先师说：‘前阴是足厥阴经的脉络，循行于阴器而外出于阴茎。凡是恶臭，是心所主管，分散到五方成为五臭，进入肝成为臊臭，这是其中之一。应当在肝经中泻行间，这是治其本；然后在心经中泻少冲，这是治其标。’” ## 关键人物 - **东垣**：元代医家，本章主要论述者；阐述针法理论 ## 为什么值得读 本章系统总结了东垣对《黄帝针经》针法的临床发挥，对后世针灸治疗胃病、气乱、阴阳病有重要指导意义。 ## 标签 - 东垣 - 胃病 - 导气同精 - 三里穴 - 五乱 - 黄帝针经 - 缪刺 - 从阴引阳 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-9/chapter-2