# 名医治法（聚英）第一百六十二 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷九 章节：名医治法（聚英）第一百六十二 ## 本章概览 本节《名医治法》辑录了金元时期多位医家的临证经验。疮毒部分引《原病式》详述痈疽初起用隔蒜灸法，以痛与不痛判断灸量，强调早灸可救；日久成漏者则用附子灸或硫黄蒜饼灸，配合内服药。喉痹论中，张戴仁指出手少阴、少阳经脉郁热致肿，轻者咸药软化，重者砭刺出血，举木舌胀案刺血近斗而愈。淋闭分气、石、膏、劳、血五淋，用盐灸脐法或灸三阴交。眼目部分，东垣论五脏精气注目，子和提出五轮属五脏，眼病多因火，宜刺太阳、阳明出血而禁刺少阳，并详述翳膜、倒睫、眶烂、偷针等刺法。刘氏补充内障分型及翳膜色应经，举东垣治魏夫人目翳案例。损伤引《内经》治坠伤恶血，刺然谷、足背等穴，左右交叉。最后针邪秘要专述治邪祟病，强调医患诚心，书太乙灵符，定神正色，祷神密言，念咒入针，附有详细咒语，如“天罡大神”咒及“布气玄真”针咒，集针灸与祝由于一体。全节博采各家，突出辨证灸刺、出血分寸及古代针术的神秘色彩，为后世针灸临证提供丰富参考。 本章收录了疮毒、喉痹、淋闭、眼目、损伤及针邪秘要等疾病的针灸治法。 本章介绍了多种疾病的针灸治疗方法，包括灸法、刺法及针邪秘要等。 ## 正文 疮毒 《原病式》说：“凡是有人刚觉得背上要生痈疽，背上将要结块还没有完全结块，出现红热肿痛，先用湿纸盖在背上，立即观察，纸上先干的地方，就是结块、痈疽的头。取大蒜切成片，像三枚铜钱那么厚，安放在痈头上，用大艾炷灸三壮，就换一片蒜片，疼痛的灸到不痛为止，不痛的灸到疼痛时，才停止。最重要的是早发现早灸，如果是一日二日，灸十次能活七次；三日四日，六七次能活；五日六日，三四次能活。过了七日，就不能灸了。如果有十几个头长在一处，就用大蒜研成膏，做成薄饼铺在上面，聚拢艾绒在蒜饼上烧，也能救活。如果背上刚出现一片红肿，中间有一片黄米样的头子，就用独头蒜切去两头，取中间半寸厚，安放在疮上，用艾灸十四壮，多到四十九壮。”又说：“疼痛的灸到不痛为止，意思是先灸到未肿处，所以痛，再灸到将肿处，所以不痛。不痛的灸到痛为止，意思是先灸到已肿处，所以不痛，再灸到好肉，所以痛。这是痈疽初发时的治法。如果各种疮病日久成漏的，经常有脓水不断，脓不臭，里面没有坏肉，尤其适合用附子浸透，切成大片，厚二三分，放在疮上用艾灸，同时服用内托的药物。隔三两天再灸一次，不到五七次，自然肌肉长满。至于有脓水恶物，逐渐溃烂根深的，郭氏治疗用白面、硫黄、大蒜三样东西一起捣烂，根据疮的大小，捻成饼子，厚约三分，在疮上用艾灸二十一壮，每灸一次换一个饼子，之后四五天，才用翠霞锭子和信效锭子，互相交替使用，塞入疮内，坏肉全部去除，好肉长平，然后外贴收敛的药物，内服对症的药剂，调理就能痊愈。” 喉痹 《原病式》说：“痹，是麻木不仁的意思。俗写作闭；闭，是壅塞的意思。火主肿胀，所以热邪侵犯上焦，咽喉就肿胀。”张戴仁说：“手少阴、手少阳二条经脉并行于喉咙，热气郁结则肿胀，痹塞不通就会死亡。”后人强行立了八种名称：“单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。”热气上行，所以传布到喉咙两旁。近外处肿胀，因为形状相似，称为乳蛾，一个为单，两个为双。比乳蛾稍小的，叫闭喉。热邪结聚于舌下，又生出一个小舌头，叫子舌胀。热邪结聚于舌中而肿胀，叫木舌胀。木，是僵硬不柔和的意思。热邪结聚于咽喉，肿胀环绕于外，又麻又痒，肿胀而大的，叫缠喉风。突然发作突然死亡的，叫走马喉闭。八种名称虽然详细，但都归于火邪。轻的用咸味药软化它，重的用泻下药消散它。至于走马喉闭，生死就在反掌之间，用砭针刺出血，病就好了。曾经治疗一个妇人木舌胀，她的舌头塞满口腔，让她用小而尖锐的铍针砭刺，五到七次，三天才平复。计算所出的血几乎有一斗。喉痹急用吹药，针刺宜取少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。” 淋闭 《原病式》说：“淋，是小便涩痛的意思。热邪侵犯膀胱，郁结不能渗泄的缘故。”严氏说：“气淋，小便涩滞，经常有余沥。石淋，阴茎中疼痛，尿不能突然排出。膏淋，尿像膏一样流出。劳淋，劳累疲倦就发作，疼痛牵引气冲。血淋，热了就发作，严重时尿血。以上五种淋病，都用盐炒热，填满病人肚脐中，然后用筋头大小的艾柱，灸七壮，或者灸三阴交就能痊愈。” 眼目 东垣说：“五脏的精气向上输注于眼睛，而成为眼睛的精华，精华之窠为眼。骨之精为黑眼，血之精为络脉围绕其窠，气之精为白眼，肌肉之精为约束。包裹聚集筋骨血气之精，而与脉并成系带。眼睛，是五脏六腑的精华，营卫魂魄经常运行的地方，是神气所主宰的。”子和说：“眼睛的五轮，是五脏六腑的精华，宗脉汇聚之处。其白色属肺金，肉色属脾土，红色属心火，黑色水神光属肾水，又兼属肝木。眼睛不因火就不会生病，白轮变红，是火犯肺；肉轮红肿，是火犯脾；黑水神光被翳膜遮蔽，是火犯肝与肾；赤脉贯穿眼睛，是火太盛。凡是眼睛突然红肿突起，怕光、涩痛，流泪不止，突然受寒眼眶疼痛，都是大热所为。宜针刺神庭、上星、顖会、前顶、百会，有翳膜的可以使其立即消退，肿的可以使其立即消散，只是小儿不可刺顖会，因为肉分浅薄，恐怕伤其骨头。目内眦，是太阳膀胱经所过，血多气少。目锐眦，是少阳胆经，血少气多。目上胞，是太阳小肠经，也是血多气少。目下胞，是阳明胃经，血和气都多。然而阳明经起于目两旁，交于鼻梁中，与太阳、少阳交会于目，只有足厥阴肝经，连于目系而已。所以血太多的，是太阳、阳明经的实证；血不足的，是厥阴经的虚证。所以出血的，宜取太阳、阳明经，因为这两条经血多的缘故。少阳经，不宜出血，因为血少的缘故。刺太阳、阳明出血，则眼睛更明亮；刺少阳出血，则眼睛更昏花。要知道不要太过或不及，只是用血来滋养眼睛罢了。雀目不能夜视，是因为暴怒大忧所致，都是肝血少，禁止出血，只宜补肝养胃。” 刘氏说：“内障有因痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱等原因导致的。种种病因，古人都不议论，何况外障的翳膜，有起于内眦、外眦、睛上、睛下、睛中的，应当观察翳膜的颜色从哪条经而来。比如东垣治疗魏邦彦夫人的目翳，绿色从下而上，病是从阳明经来的。绿色不是五色中的正色，大概是肺、肾合病而成。于是到画工家用墨调腻粉合成颜色，与翳膜颜色相同。按照这个思路治疗，疾病就不再发作。眼生倒睫拳毛的，是两目紧急，眼皮收缩所致。因为内伤热，阴气外行，应当去除内热和邪火。眼皮松弛则睫毛复出，翳膜也消退，用手法翻转内睑向外，迅速用三棱针出血，用左手指甲迎着针锋，立即痊愈。目眶长久红烂，俗称为赤瞎。应当用三棱针刺目眶外，以泻湿热而愈。偷针眼，观察其背上有细红点如疮，用针刺破即愈，这实际上是解除太阳经的郁热。” 损伤 《内经》说：“人有所坠落，恶血留于腹中，腹部胀满不得大小便，先饮利药。如果上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，应当针刺足内踝下然谷穴的前面出血，针刺足背上动脉；不止，针刺三毛，各一刺，见血立即停止。左边病刺右边，右边病刺左边。其脉象坚强者生，小弱者死。” 针邪秘要 凡是男女有的唱歌有的笑，有的哭泣有的呻吟，有的多言，有的长久沉默，有的早晚愤怒，有的昼夜妄行，有的口眼都歪斜，有的披头散发赤脚，有的裸体露形，有的说看见鬼神。如此之类，是飞虫精灵、妖孽狂鬼、各种邪气侵害。想要治疗的时候，首先要做到： 愉悦：是说病家恭敬信任医人，医人诚心治疗，双方都喜悦，邪鬼才能除掉。如果主人厌恶砭石，不能谈治疗；医生贪图钱财，不能谈医德。 书符：先用朱砂书写太乙灵符两道，一道烧成灰用酒调服，让病人服用，一道贴在病人房内，书写符时要念小天罡咒。 太乙灵符 念咒：先取一口气，接着念：“天罡大神，日月常轮，上朝金阙，下覆昆仑，贪狼巨门，禄存文曲，廉贞武曲，破军辅弼，大周天界，细入微尘，玄黄正气，速赴我身，所有凶神恶煞，速赴我魁之下，毋动毋作，急急如律令。” 定神：是说医生和病人，各自安定自己的神，神不定不要针刺，神已定可以施术。 正色：是说持针的时候，眼睛没有邪视，心中没有杂念，手如握虎，势若擒龙。 祷神：是说临针的时候，闭目，存想一会儿针法，心中想着神农、黄帝、孙韦真人俨然在面前。 密言：从我的针后，病不许再复发。于是掐穴念咒说：“大哉干元，威统神天，金针到处，万病如拈，吾奉太上老君急急如律令。” 咒针：是说下手入针时，呵一口气在穴位上，默默存想心火烧过，用力徐徐插入。于是念咒说：“布气玄真，万病不侵，经络接续龙降虎升，阴阳妙道，插入神针，针天须要开，针地定教裂，针山须即崩，针海还应竭，针入疾便安，针鬼悉馘减，吾奉太上老君急急如律令摄。”又念咒说：“手提金鞭倒骑牛，喝得黄河水倒流，一口吸尽千江水，运动人身血脉流，南斗六星，北斗七星。太上老君急急如律令。” ## 关键人物 - **东垣**：引用其关于眼目论述的医家；提供眼目治法和理论 - **子和**：引用其关于眼目论述的医家；提供眼目五轮理论和针刺方法 - **刘氏**：引用其关于眼目内障论述的医家；提供内障病因和治疗 - **严氏**：引用其关于淋闭论述的医家；提供淋闭分类和灸法 - **郭氏**：引用其治疗疮毒方法的医家；提供疮毒深根溃烂的治疗方法 - **张戴仁**：引用其关于喉痹论述的医家；提供喉痹病因和分类 ## 为什么值得读 本章汇集了多位名医对常见疾病及邪祟的针灸治法，具有临床指导意义。 ## 标签 - 疮毒 - 喉痹 - 淋闭 - 眼目 - 损伤 - 针邪秘要 - 艾灸 - 针刺 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-9/chapter-3