# 大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷九 章节：大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教头痛多年不愈的病因，岐伯指出这是严重寒邪侵入骨髓，寒气上逆入脑所致，并伴有牙痛。阳邪上逆的头痛表现为胸中满闷不能呼吸，可取人迎穴治疗。厥逆头痛有多种证型：面部浮肿而心烦者，取足阳明、足太阳经（一说足太阴）；脉中疼痛、心中悲伤易哭者，刺头动脉放血后调治足厥阴经；嗳气善忘、按之无痛点者，取头面左右动脉及足太阳经（一说足太阴）；头眩晕而腰脊疼痛者，先取天柱穴再取足太阳经；疼痛剧烈、耳前后脉络发热者，先泻血再取足太阳、足少阴经（或足少阳）；疼痛剧烈、耳前后脉络涌血者，泻血后取足少阳经。真头痛表现为全脑剧痛、手足冷至肘膝，无法救治。头痛不可取背腧穴，跌打损伤或内伤未止者可局部针刺，大痹恶疾遇风发作仅能暂缓。头寒冷疼痛需取手少阳、阳明再取足少阳、阳明；颔部疼痛刺手阳明及颔脉出血；头项不能俯仰刺足太阳，不能回头刺手太阳（或手阳明）；颔痛刺足阳明曲周动脉出血，不止则刺人迎。此外，目窗、天冲、风池主治头痛，孔最、商丘主治厥逆头痛伴面浮肿。全篇围绕寒邪与阳逆的病理，展示了丰富的经络辨证与针刺治法。 本章主要论述各种头痛（包括寒邪深入骨髓导致的头痛、阳邪上逆头痛、厥逆头痛、真头痛等）的症状及其针灸治疗方法。 本章列举了多种头痛的证候和针刺取穴，包括因寒、因阳邪、因厥逆等不同病因，以及颔项痛等局部病症，并给出了相应的治疗穴位和刺法。 ## 正文 （颔项痛附） 黄帝问道：头痛多年不愈，这是什么病？岐伯回答说：这是受到了严重的寒邪，寒气深入骨髓。骨髓以脑为主，寒气上逆入脑，所以导致头痛，牙齿也痛。 阳邪上逆引起的头痛，胸中满闷不能呼吸，取人迎穴。厥逆头痛，面部浮肿而心烦，取足阳明经、足太阳经（另一说取足太阴经）。厥逆头痛，脉中疼痛，心中悲伤易哭，看头部的动脉搏动明显处，用针刺之，放尽血，然后调治足厥阴经。厥逆头痛，嗳气（《九墟》作“意”）善忘，按之找不到痛点，取头面左右的动脉，再取足太阳经（另一说取足太阴经）。厥逆头痛，头眩晕而腰脊相应疼痛，先取天柱穴，再取足太阳经。厥逆头痛，痛得厉害，耳前后的脉络（一本作“涌”）发热，先泻其血，再取足太阳经、足少阴经（一本也作足少阳经）。厥逆头痛，痛得厉害，耳前后脉络涌起有血，泻其血，再取足少阳经。真头痛，痛得厉害，整个脑都痛，手足寒冷到肘膝关节，无法救治。头痛不能取背部腧穴治疗，如果是跌打损伤，瘀血在内，或者内部伤痛未止，可立即针刺痛处，不能远取穴位。头痛不可针刺的，是因为大痹恶疾，遇风就发作，可使其稍愈，但不能根治。头寒冷疼痛，先取手少阳经、手阳明经，再取足少阳经、足阳明经。颔部疼痛，刺手阳明经和颔部脉络盛的地方出血。头项不能俯仰，刺足太阳经；不能回头，刺手太阳经（一说手阳明经）。颔痛刺足阳明经曲周动脉出血，立刻止住；不止，按经刺人迎穴立刻止住。 头痛，目窗穴和天冲穴、风池穴主治。厥逆头痛，孔最穴主治。厥逆头痛，面部浮肿，商丘穴主治。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；询问头痛病因与治疗 - **岐伯**：回答者；解释头痛病因及针灸治法 ## 时间线 - **本章前段**：黄帝问头痛多年不愈的原因，岐伯答为寒气深入骨髓，上逆入脑。 - **本章前段**：论述阳邪上逆头痛的症状及取穴：胸中满闷不能呼吸，取人迎穴。 - **本章前段**：论述厥逆头痛的一种：面部浮肿而心烦，取足阳明经、足太阳经。 - **本章前段**：论述厥逆头痛的另一种：脉中疼痛，心中悲伤易哭，刺头部动脉放血，调治足厥阴经。 - **本章前段**：论述厥逆头痛：嗳气善忘，按之无痛点，取头面左右动脉，再取足太阳经。 - **本章前段**：论述厥逆头痛：头眩晕而腰脊相应疼痛，先取天柱穴，再取足太阳经。 - **本章前段**：论述厥逆头痛：痛甚，耳前后脉络发热，先泻其血，再取足太阳经、足少阴经。 - **本章前段**：论述厥逆头痛：痛甚，耳前后脉络涌起有血，泻其血，再取足少阳经。 - **本章中段**：论述真头痛：痛剧，全脑痛，手足寒冷至肘膝关节，无法救治。 - **本章中段**：论述头痛不可取背俞的情况；跌打损伤瘀血或内伤痛未止可刺痛处。 - **本章中段**：论述头痛不可刺者：大痹恶疾，遇风发作，可稍愈不能根治。 - **本章后段**：论述头寒冷疼痛、颔部疼痛、头项俯仰问题的治法。 ## 为什么值得读 本章系统论述了多种头痛的病因、辨证与针灸治法，为临床头痛诊疗提供了重要依据。 ## 标签 - 头痛 - 黄帝 - 岐伯 - 厥逆头痛 - 真头痛 - 大寒内薄骨髓 - 颔项痛 - 足太阳经 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-10/chapter-1