# 寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二

## 本章概览

本节出自《针灸甲乙经》，系统论述了多种心痛证的分类与针灸治法。厥心痛按五脏分型：肾心痛牵引背部、抽搐，取京骨、昆仑、然谷；胃心痛伴泄泻腹胀，取大都、太白；脾心痛如锥刺，取然谷、太冲；肝心痛面色青灰、呼吸短促，取行间、太冲；肺心痛活动加重、面色不变，取鱼际、太渊。真心痛则手足青冷至关节，心痛剧烈，朝发夕死，夕发朝死，病情危重。此外，本节还涉及虫积心腹痛，表现为腹部包块上下移动、时发时止、口渴流涎，主张用大针刺入固定包块，待虫不动后出针。其他心痛兼证如牵引腰脊、腹胀便秘、气短等，分别取足少阴、足太阴、手太阴等经穴。胸痹心痛、心疝等亦有专穴治疗，如间使、天井、临泣等。整体而言，本节展示了早期针灸医学对心痛证的细致观察与辨证取穴思路，为后世针灸治疗心痛提供了重要基础。

本章论述厥心痛、真心痛、心疝等病证的症状及针灸治疗方法。

详细描述了不同心痛的症状及取穴，并涉及虫积的治疗。

## 正文

厥心痛，牵引到背部，容易抽搐，好像有人从背后触动心脏，身体弯曲的，是肾心痛。先取京骨、昆仑穴，进针后立刻就好，不好转再取然谷。厥心痛，突然泄泻，腹部胀满，心痛特别严重的，是胃心痛，取大都、太白。厥心痛，像锥子刺心脏，心痛剧烈的，是脾心痛，取然谷、太冲。厥心痛，面色青灰像死人一样，整天不能深长呼吸的，是肝心痛，取行间、太冲。厥心痛，躺着或闲居时心痛就缓解，活动行走时疼痛加重，面色不变的，是肺心痛，取鱼际、太渊。真心痛，手足青冷到关节，心痛剧烈，早晨发作傍晚死亡，傍晚发作次日早晨死亡。

心下（一本作“痛”）不可针刺的，是因为内部有积聚，不能取背俞穴，肠中有虫积，有蛔虫，不能用小针针刺。心腹疼痛，发作时局部肿起包块，往来上下移动，疼痛时发时止，腹中发热口渴流涎的，这是蛔虫。用手按住包块并用力按压固定，不让它移动，用大针刺入，长时间持针，等到虫不动了，才出针。心痛牵引腰脊想呕吐的，针刺足少阴经穴。心痛腹胀，涩滞不畅，大便不利的，取足太阴经穴。心痛牵引背部不能呼吸的，针刺足少阴经穴；不好转，取手少阴经穴。心痛牵引少腹胀满，疼痛上下没有固定部位，小便和大便困难，针刺足厥阴经穴。心痛只是气短不足以呼吸，针刺手太阴经穴。

心腹中突然疼痛而出汗的，石门穴主治。

心痛有蛔虫、蛲虫等三种虫，多涎，不能翻身转侧，上脘穴主治。心痛有寒邪，难以俯仰，心疝之气上冲胃，昏死不知人事，中脘穴主治。心痛向上冲心，不想吃饭，支撑疼痛牵引膈肌，建里穴主治。胸胁背部相互牵引疼痛，心下昏闷，呕吐多唾沫，饮食不下，幽门穴主治。脾逆寒气，四肢拘急心烦，容易吐唾哕噫，胸满大声呼叫，胃气上逆，心痛（《千金》作肺胀胃逆），太渊穴主治。心膨膨作痛（《千金》说烦闷乱），气短不足以呼吸，尺泽穴主治。心痛，侠白穴主治。突然心中疼痛，抽搐相互牵引，肘内侧疼痛，心中烦热，间使穴主治。心痛，鼻衄哕逆呕血，惊恐怕人，神气不足，郄门穴主治。心痛突然咳嗽气逆，尺泽穴主治，出血则愈。突然心痛，出汗，大敦穴主治，出血立即痊愈。胸痹牵引背部时常寒冷，间使穴主治。胸痹心痛，肩部肌肉麻木，天井穴主治。胸痹心痛，不能呼吸，疼痛没有固定部位（《千金》说不能翻身转侧），临泣穴主治。

心疝突然疼痛，取足太阴、厥阴经，全部针刺其血络。喉痹舌卷，口干心烦，心痛，臂表疼痛（《灵枢》和《太素》都作臂内侧疼痛）。

## 标签

- 厥心痛
- 真心痛
- 胸痹
- 心疝
- 虫积
- 蛔虫
- 京骨
- 昆仑

原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-10/chapter-2