# 邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三

## 本章概览

本节开篇描述邪气在肺的症状：皮肤痛、寒热、气喘、出汗、咳嗽牵肩背，并给出取胸外俞穴、背三椎旁、缺盆等针刺治法。黄帝问肺咳之因，岐伯提出著名论断：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。其机理在于皮毛先受邪，寒饮食入胃，从肺脉上至肺，内外合邪而成肺咳。五脏各以其时受病，非其时则传于他脏。详述肺咳（喘有音、唾血）、心咳（心痛、喉梗）、肝咳（胁下痛、不可转）、脾咳（右胁痛、咳涎）、肾咳（腰背引痛、咳涎）之症状。五脏久咳则传六腑：胃咳（呕、蛔出）、胆咳（呕胆汁）、大肠咳（遗屎）、小肠咳（失气）、膀胱咳（遗尿）、三焦咳（腹满、不欲食）。诸咳皆聚于胃、关于肺，致多涕唾、面浮肿。治脏病刺俞穴，腑病刺合穴，浮肿刺经穴。又引《九卷》振埃法，阳气大逆致喘鸣坐卧不安者取天容，气逆短气胸痛取廉泉。后列数十穴位主治咳逆上气，如魄户、噫嘻、扶突、行间、水突、华盖、膻中、神藏、库房、云门、太溪、维道、太渊、尺泽、侠白、天府、阴郄、前谷、支沟、大钟等，各主相应症状。秋伤于湿，冬生咳嗽。

论述邪在肺及五脏六腑咳嗽的病因、症状及针灸治法

本章通过黄帝与岐伯问答，阐述五脏六腑咳嗽的证候与针灸取穴原则

## 正文

邪气在肺，就会皮肤疼痛，发冷发热，气往上冲而喘，出汗，咳嗽时牵动肩背。治疗取胸外侧的俞穴，背部第三椎旁边的穴位，用手快速按压感觉很舒适，就针刺它，再取缺盆穴来发散病邪。

黄帝问道：肺使人咳嗽是什么原因？岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺。皮毛，是肺的配合。皮毛先感受邪气，邪气就顺着这个配合侵入。寒凉的饮食进入胃中，从肺脉上行到肺气，肺就会受寒，肺受寒就导致内外邪气结合，因而停留在肺，就成为肺咳。五脏各自在它主时的季节感受病邪，如果不在它主时的季节，就由其他脏传给它。人与天地相互参照，所以五脏各自在它主时感寒，就会受病。轻微的就咳嗽，严重的就泄泻或疼痛。在秋季肺先感受邪气，在春季肝先感受，在夏季心先感受，在长夏脾先感受，在冬季肾先感受。肺咳的症状：咳嗽喘息有声音，严重的就唾血。心咳的症状：咳嗽就心痛，喉咙中像有东西梗阻，严重的就咽肿喉痹。肝咳的症状：咳嗽就两侧胁下疼痛严重不能转动，转动就两胁下胀满。脾咳的症状：咳嗽就右胁下疼痛，隐隐牵引肩背，严重的就咳出涎沫不能活动，活动就咳嗽加重。肾咳的症状：咳嗽就腰背互相牵引疼痛，严重的就咳出涎沫。五脏久咳，就转移到六腑。脾咳不止，胃就受病；胃咳的症状：咳嗽而呕吐，呕吐严重就蛔虫出来。肝咳不止，胆就受病；胆咳的症状：咳嗽呕吐胆汁。肺咳不止，大肠就受病；大肠咳的症状：咳嗽就遗屎。心咳不止，小肠就受病；小肠咳的症状：咳嗽就失气，气与咳同时失去。肾咳不止，膀胱就受病；膀胱咳的症状：咳嗽就遗尿。久咳不止，三焦就受病；三焦咳的症状：咳嗽而腹部胀满不想饮食。这些病都聚集在胃，关联到肺，使人多涕唾而面部浮肿气逆。治脏病刺它的俞穴，治腑病刺它的合穴，浮肿的刺它的经穴。秋天被湿邪所伤，冬天就发生咳嗽。

问：《九卷》说振埃法，刺外经来祛除阳病，希望详细听一听。答：阳气大逆，向上充满胸中，烦闷喘息抬肩，大气上逆，喘息有声坐卧不安，病咽喉哽噎呼吸不利，取天容穴。咳嗽气上逆气短胸痛的，取廉泉穴。取天容穴，深度不超过一寸（‘里’字疑似错误）。取廉泉穴，出血颜色改变就停止。

咳嗽气逆上冲，魄户和气舍主治。咳嗽气逆上冲，噫嘻主治。咳嗽气逆上冲，咽喉鸣响喘息，扶突主治。咳嗽气逆上冲唾沫，天容和行间主治。咳嗽气逆上冲，咽喉壅肿，呼吸短气，喘息不通，水突主治（一本作天突）。咳嗽气逆上冲，喘息不能说话，华盖主治。咳嗽气逆上冲，唾喘短气不能呼吸，口不能言，膻中主治。咳嗽卧不安，彧中主治。胸满咳嗽气逆，喘不能息，呕吐烦满，不能饮食，神藏主治。胸胁胀满咳嗽气逆上冲，呼吸多喘，浊沫脓血，库房主治。咳嗽喘不得，坐不得卧，呼吸气促，咽不得，胸中热，云门主治。胸胁胀满不能俯仰，痈肿，咳嗽气逆上冲，咽喉喝喝有声，太溪主治。咳嗽不止，三焦有水气，不能进食，维道主治。咳嗽烦闷不得卧，胸中满，喘不能息，背痛，太渊主治。咳嗽气逆上冲，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀，喘，尺泽主治。咳嗽，干呕胀满，侠白主治。咳嗽上气，喘不能息，突然痹证内气逆乱，肝肺相传，鼻口出血，身体胀满，逆气不能卧，天府主治。寒冷咳嗽，吐血，逆气，惊，心痛，手阴郄主治。咳嗽而胸满，前谷主治。咳嗽面赤热，支沟主治。咳嗽喉中鸣响，咳嗽唾血，大钟主治。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；向岐伯询问咳嗽的病因和治法
- **岐伯**：答问者；解释五脏六腑咳嗽的病因及针灸治法

## 为什么值得读

本章系统论述五脏六腑咳嗽的辨证与针灸治法，是中医咳嗽理论的重要经典文献

## 标签

- 五脏六腑
- 咳嗽
- 肺咳
- 心咳
- 肝咳
- 脾咳
- 肾咳
- 俞穴

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