# 邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五

## 本章概览

《针灸甲乙经·邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五》开篇，黄帝向岐伯询问口苦一症的病名与成因，岐伯答以“胆瘅”，指出胆为中精之腑，肝为将军之官，咽喉为使者，若人多次谋虑而不能决断，胆气上溢则口苦，治疗当取胆之募穴与俞穴。文中接着列举多种情志病症的针灸治法：易怒而欲食、语少者刺足太阴；怒而多言者刺足少阴。短气心痹、悲怒逆气者取鱼际；心痛易悲、心中悬空如饥、惊恐者取大陵、间使；面热口渴取行间。脾虚寒不乐、喜叹气取商丘；面色青苍、叹气如死、寒战小便白、大便难取中封。心悬若悲、混乱恐惧、咽喉肿、似人捕、多汗喘促者取然谷。惊恐不乐、如坠、汗不出、面灰黑、饮不欲食取照海。胆眩寒厥、臂痛、易惊忘言、面赤流泪取腋门。大惊乳痛取梁丘。最后总结：邪在心则病心痛、易悲、眩晕跌倒，当察有余不足调其俞；胆病则叹气、口苦、呕宿汁、心下空虚、易恐、咽中不适、多咳吐，灸足少阳脉陷处，寒热取阳陵泉；邪在胆逆于胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦汁，名呕胆，取足三里以降胃逆，刺足少阳血络以阻断胆逆，调虚实去其邪。全章以黄帝岐伯问答为引，系统梳理心胆诸脏腑病变所致悲恐、太息、口苦、不乐、惊等情志症状的针灸处方，体现了古人通过经络穴位调节脏腑气机以疗情志之疾的智慧。

论述邪在心胆及诸脏腑引起悲恐、太息、口苦、不乐、惊等症的病因和针灸取穴。

本章通过黄帝与岐伯问答，阐述胆瘅、邪在心、胆病等证的病因与针灸治疗。

## 正文

黄帝问：有口苦取阳陵泉，口苦的病名是什么？怎么得的？岐伯回答说：病名叫胆瘅。胆是中精的腑（《素问》中没有这一句），肝是中的将领，取决于胆，咽喉是它的使者。这个人，多次谋虑不能决断，胆气上溢而口苦。治疗用胆的募穴和俞穴，在阴阳十二官相使中。

容易发怒而想要吃东西，说话越来越少，刺足太阴。发怒而话多，刺足少阴（《太素》作少阳）。短气心痹，悲伤发怒逆气，发怒，狂躁，鱼际穴主治。心痛容易悲伤，厥逆，心中悬空像饥饿的样子，心慌而惊恐，大陵和间使穴，面部发热，口渴，行间穴主治。脾虚使人感到寒冷不快乐，喜欢叹气，商丘穴主治。面色青苍，叹气，像要死的样子，发冷发抖小便白，大便困难，中封穴主治。心像悬挂，悲哀而混乱，容易恐惧，咽喉内肿，心中恐惧不安，像有人要抓他，多汗出，气喘，气短，呼吸不足以接上，然谷穴主治。惊恐，容易悲伤不快乐，像从高处坠落，汗不出，面色灰黑，病饮水不想吃饭，照海穴主治。胆眩寒厥，手臂痛，容易惊恐忘记言语，面色红流泪，腋门穴主治。大惊乳痛，梁丘穴主治。

邪气在心，就病心痛，容易悲伤，时常眩晕跌倒，观察有余不足而调理其俞穴。胆病的人，容易叹气，口苦，呕吐宿水（《灵枢》作宿汁），心下空虚，容易恐惧，像有人要抓他，咽喉中不适，多次咳嗽吐痰，观察在足少阳经的开始和末端，也看其脉下陷的地方灸它；其有寒热症状的，取阳陵泉。邪气在胆，逆在胃，胆液泄出就口苦，胃气上逆就呕吐苦汁，所以叫做呕胆，取足三里以下。胃逆，就刺足少阳的血络以阻断胆逆，调其虚实以去除其邪。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；问
- **岐伯**：回答者；答

## 标签

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- 心
- 胆

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