# 脾受病发四肢不用第六

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：脾受病发四肢不用第六

## 本章概览

黄帝向岐伯请教，为何脾脏有病会导致四肢不能正常活动。岐伯指出，四肢的功能依赖胃输送的营养，但这些营养必须通过脾的运化才能到达经脉。一旦脾脏生病，无法替胃输送津液，水谷精气便无法滋养四肢，导致经脉不通、筋骨肌肉失养，最终四肢痿废不用。接着，黄帝询问脾脏为何不单独主管一个季节。岐伯解释，脾属土，土居中央，四季皆养脏腑，每季的最后十八天由脾主管，故不专主一时。脾常附着于胃的精气，如同土生万物，效法天地，故从上至下、从头至足，脾皆不独主一时。黄帝又问，脾和胃通过募穴相连，为何脾能替胃输送津液？岐伯答，足太阴脾经属于三阴经，贯穿胃、连属脾、联络咽喉，故能将精气输送到三阴经；足阳明胃经为表经，是五脏六腑营养汇聚的大海，亦替胃输精到三阳经。五脏六腑都依赖经脉从胃接受精气，因此脾能替胃输送津液。若四肢得不到水谷精气的滋养，阴经通路不畅，筋骨肌肉无法生长，四肢便不能活动。身体沉重、骨节酸痛、感觉不灵敏者，可针刺太白穴治疗。这一论述深刻揭示了脾主运化、主四肢及脾不主时的核心理论，为后世中医临床提供了重要依据。

脾有病则四肢不得禀水谷气，故不能活动。

黄帝与岐伯问答，阐述脾病导致四肢不用的机理及脾不主时的理论。

## 正文

黄帝问道：脾脏有病导致四肢不能正常活动，这是为什么？岐伯回答说：四肢的功能都依赖胃输送的营养，但这些营养不能直接到达经脉，必须通过脾的运化才能输布。现在脾脏有病，不能替胃输送津液，四肢就无法得到水谷精气的滋养，精气日益衰减，经脉通道不通畅，筋骨肌肉都因缺乏营养而无法生长，所以四肢就不能活动了。

黄帝问：脾脏不单独主管一个季节是为什么？岐伯说：脾在五行属土，土位居中央，通常四季分别滋养肝、心、肺、肾四脏，每季的最后十八天由脾来主管，所以不单独主管一个季节。脾是属土的脏器，常附着在胃的精气之上。土能生长万物，效法天地自然规律，因此从上到下、从头部到脚部，脾都不能单独主管一个季节。

黄帝问：脾和胃通过募穴相连，为什么脾能替胃输送津液呢？岐伯说：足太阴脾经属于三阴经，它的经脉贯穿胃、连属脾、联络咽喉，所以足太阴经能替胃将精气输送到三阴经。足阳明胃经是脾经的表经，也是五脏六腑营养汇聚的大海，同样替胃将精气输送到三阳经。五脏六腑都依靠各自的经脉从胃接受精气，所以脾能替胃输送津液。四肢如果得不到水谷精气的滋养，精气日渐衰弱，阴经通路运行不畅，筋骨肌肉都因缺乏营养而无法生长，所以四肢就不能活动了。

身体沉重、骨节酸痛、感觉不灵敏，用太白穴主治。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问脾病四肢不用的原因
- **岐伯**：回答者；解释脾病机理

## 为什么值得读

阐明脾脏在肢体活动中的核心作用，为针灸治疗脾病四肢不用提供理论依据。

## 标签

- 四肢不用
- 太白穴
- 脾不主时
- 足太阴
- 足阳明
- 土位居中央
- 水谷精气
- 筋骨肌肉

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