# 脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷九
章节：脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七

## 本章概览

病邪在脾胃，则肌肉疼痛；阳气有余而阴气不足则内热易饥，反之内寒肠鸣腹痛，阴阳俱虚则寒热错杂，皆需调理足三里穴。饮食不下、胸膈不通，病在胃脘，上脘用抑法，下脘用散法。胃病腹胀，心口痛引胁肋，咽喉不通，取足三里。肠鸣气冲胸，喘不能久立，病在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、足三里。腹胀便闭，气上胸咽，取足少阳。腹胀刺气冲，按之立解；暴胀满痛不按，刺太阳络脉出血，或刺少阴经穴，员利针深刺，一顿饭顷可缓。腹胀不食刺脊中，气胀引背痛、食后消瘦为食瘕，先取脾俞。大肠气动如覆杯，热引发胃痛，脾气虚寒四肢不温不欲食，脾俞主之。胃寒胀满，食多消瘦，腹鸣胀满，风厥胸胁胀呕，脊急筋挛，饮食不下，胃俞主之。头痛不食，肠鸣腹胀，欲呕泄泻，三焦俞主之。腹胀泄泻，意舍主之。腹胀水肿，饮食不下，恶寒，胃仓主之。中虚伤食不化，五脏胀满，心腹胸胁胀满，上脘主之。腹胀不通，中虚伤食不化，中脘主之。食入即吐，下脘主之。肠鸣时上冲心，灸脐中央。心满气逆，阴都主之。大肠虚寒便干腹痛，肓俞主之。全腹痛，外陵主之。肠鸣相逐，承满主之。腹胀易胀气积聚，关门主之。饮食不下，腹鸣，大肠不调，小便黄赤，阳纲主之。腹胀肠鸣气冲胸，不能久立，水声漉漉，冬重复寒泄泻，脐周痛，肠胃游气痛，食不化，不欲食，身肿，绕脐急，天枢主之。腹中大热，气结，暴胀满小便不通，湿痹，气冲主之。腹胀痛不能呼吸，正卧屈膝伸腿，刺气冲三寸，气至泻法。寒胀，小便不通湿痹，身热，腹积痛，冲门主之。腹鸣满，食不化，胁痛不得卧，烦热不食，胁满喘逆，膈呕心痛，伤食骨节消瘦，章门主之。肠鸣痛，温溜主之。肠腹常寒，腰痛不得卧，手三里主之。腹有寒，隐白主之。腹胀鸣，便不通，心下寒痛，商丘主之。腹时热时寒，鸣响呵欠，内痛悲气逆，胀满，漏谷主之。气胀嗳气不食，胁下满，阴陵泉主之。气喘短气，腹胀便难，气冲胸，胸鸣胀，口舌微息，易惊咽痛，不食易怒，恐惧不乐，大钟主之。咽干腹痛，目眩多言，复溜主之。寒胀，厉兑主之。腹大不食，冲阳主之。厥逆，太溪主之。大腹热，肠鸣腹胀，绕脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。肠寒胀满嗳气，闻食味，胃气不足，肠鸣腹痛泄泻，食不化，心下胀满，足三里主之。腹满胃热不食，悬钟主之。大肠实者腰背痛寒痹转筋，头目眩痛；虚者鼻衄癫疾，腰痛汗出，欲食奔走，承筋主之，取脚下三折横视血络刺血。诸法皆明辨证取穴，补泻分明，为后世针灸圭臬。

本章论述脾胃大肠受病导致的腹胀、肠鸣、短气等症状及相应的针灸治疗方法。

本章详细描述了脾胃大肠病证（如腹胀、肠鸣、短气）的针灸取穴和治法，包括足三里、天枢、气冲等穴位的应用。

## 正文

病邪在脾胃，就会导致肌肉疼痛。阳气有余而阴气不足时，会出现内热容易饥饿的症状；阳气不足而阴气有余时，会出现内寒肠鸣腹痛的症状；阴阳都有余或都不足时，则会出现寒热错杂的情况，这些都需要调理足三里穴。饮食不能下咽，胸膈堵塞不通，这是病邪在胃脘。病邪在上脘就要用向下抑制的方法治疗，病邪在下脘就要用疏散的方法驱除。胃病患者，会出现腹部胀满。胃脘部正当心口处疼痛，向上牵连到两侧胁肋，胸膈咽喉不通畅，饮食不能下咽，应取足三里穴治疗。腹中雷鸣作响，气时常上冲胸部，气喘不能长久站立，这是病邪在大肠。应针刺肓之原、巨虚、上廉、足三里穴。腹部不舒适，取足三里穴，实证就用泻法，虚证就用补法。大肠病患者，肠中剧烈疼痛并伴有水声，冬天再次感受寒邪，肚脐周围疼痛，不能长久站立，治疗取穴与胃病相同，应取巨虚上廉穴。腹部胀满，大便不通利，腹部膨大，气向上走到胸部和咽喉，发出喝喝的声音，应取足少阳经的穴位。

腹部胀满可针刺气冲穴，按压后立即缓解。腹部突然剧烈胀满疼痛，按压后不缓解，应取太阳经的络脉有淤血处针刺即可。又可针刺少阴经（一说为少阳俞）距脊柱三寸旁开五寸处，用员利针，针刺后大约一顿饭的时间即可缓解。必须观察经络中阳气过盛的部位，多次针刺。

腹部胀满不能进食，应针刺脊中穴。腹中气机胀满牵引脊背疼痛，饮食后身体消瘦，称为食瘕。先取脾俞穴，然后（原文缺失后续内容）。大肠气机转动，按压时像覆盖杯子，热气引发胃痛，脾气虚寒，四肢不温，不想进食，脾俞穴主治。胃中寒凉胀满，进食多而身体消瘦，腹中胀满并有鸣响，腹部胀满，风厥，胸胁胀满，呕吐，脊背拘急疼痛，筋脉挛急，饮食不下，胃俞穴主治。头痛不能进食，肠鸣腹胀，欲呕吐并时常泄泻，三焦俞穴主治。腹部胀满，大便泄泻，意舍穴主治。腹胀水肿，饮食不下，多恶寒（《千金》作恶寒），胃仓穴主治。中焦虚寒伤食，饮食不能消化，五脏胀满，心腹胸胁胀满，就会引发各种疾病，上脘穴主治。腹部胀满不通，中焦虚寒伤食，饮食不能消化，中脘穴主治。饮食不能消化，吃进去又吐出来，下脘穴主治。肠中时常鸣响，不时上冲心胸，可灸肚脐中央。心中胀满气机上逆，阴都穴主治。大肠虚寒（《千金》作疝气），大便干燥，腹中剧烈疼痛，肓俞穴主治。全腹疼痛，外陵穴主治。肠鸣相互追逐，不能倾倒，承满穴主治。腹部胀满易胀，气机积聚，关门穴主治。饮食不下，腹中雷鸣，大肠功能失调，小便黄赤，阳纲穴主治。腹部胀满肠鸣，气上冲胸，不能长久站立，腹中水声漉漉，冬天再次感受寒邪就会泄泻，肚脐周围疼痛，肠胃间游走气痛，饮食不化，不想进食，身体浮肿（一说沉重），绕脐拘急，天枢穴主治。腹中有大热不适，腹中气机如相互搏结，突然腹胀满小便不通，湿痹，气冲穴主治。腹部胀满疼痛不能呼吸，正卧屈起一膝，伸直另一腿，同时针刺气冲穴，针深入三寸，气至后行泻法。寒气导致腹部胀满，小便不通湿痹，身体发热，腹中积聚疼痛，冲门穴主治。腹中肠鸣声满，饮食不化，胁痛不能安卧，烦躁，内热，不想进食，胸胁胀满，喘息气逆，膈间呕吐心痛，以及伤食发黄骨节消瘦，章门穴主治。肠鸣并疼痛，温溜穴主治。肠腹时常寒凉，腰痛不能安卧，手三里穴主治。腹中有寒气，隐白穴主治。腹部胀满发出声响，大便不通，心下有寒痛，商丘穴主治。腹中时热时寒，腹部容易鸣响，频作呵欠，时常内痛，心中悲伤气逆，腹部胀满，漏谷穴主治；已针刺外踝，上气不止，腹胀而气机快利牵引肘胁下，都可用这些穴位主治。腹中气机胀满嗳气，不想进食，胁下胀满，阴陵泉穴主治。气喘，气短不足以息，腹部胀满，大便困难，气机时常上冲，胸中鸣响，胀满，口舌中气息微弱，容易惊恐，咽喉疼痛，不能进食，容易发怒，恐惧不乐，大钟穴主治。咽喉干燥，腹部疼痛，坐卧时眼睛昏花，容易发怒多言，复溜穴主治。寒证，腹部胀满，厉兑穴主治。腹部膨大不想进食，冲阳穴主治。厥气上逆，太溪穴主治。大腹部有热，肠鸣腹胀，绕脐疼痛，饮食不化，气喘不能长久站立，巨虚上廉穴主治。肠中寒凉，胀满易嗳气，闻到食物气味，胃气不足，肠鸣腹痛泄泻，饮食不化，心下胀满，足三里穴主治。腹部胀满，胃中有热，不想进食，悬钟穴主治。大肠实证则腰背疼痛，寒痹转筋，头目眩晕疼痛，虚证则鼻出血癫疾，腰痛漉漉出汗，使人想饮食而奔走，承筋穴主治，取脚下三折处，横视血管盛处刺血。

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