# 肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷九 章节：肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八 ## 本章概览 本篇围绕腰痛展开，从邪气在肾所致骨痛阴痹，到手按无定处、腹胀便难等症，治疗取涌泉、昆仑刺血。黄帝问右手脉沉坚、左手脉浮迟之病，岐伯答为肾兼肺病，当腰痛。又小肠病致小腹牵睾连脊、气冲心胸，取肓原、肺经、肝经、下巨虚等穴。随后详列足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴经脉病变之腰痛症状：太阳腰痛引项脊尻，刺腘中血络；少阳腰痛如刺皮，不可俯仰，刺阳关出血；阳明腰痛不可顾，顾则目妄悲，刺三里等；少阴腰痛引脊内，刺复溜；厥阴腰痛如张弓，刺蠡沟。另有解脉、同阴、阳维、衡络、会阴、飞扬、昌阳、散脉、肉里之脉等所致腰痛，各具特征，如衡络脉因举重伤腰，瘀血不散，刺殷门出血。最后列举具体腧穴主治：长强治脊强，小肠俞治疝痛上冲，膀胱俞治腰脊强、脚寒不仁，委中治腰痛循脊至头等。全文系统展现了《针灸甲乙经》对腰痛病因、经络辨证及针刺治疗的精细论述，体现了古代医家对痛症的整体观与针药并施的智慧。 本章论述肾与小肠病证及多种腰痛的辨证与针灸治疗。 先讲肾与小肠病证，后详述多种腰痛分经论治及针刺穴位。 ## 正文 邪气在肾脏，就会发生骨痛阴痹。阴痹的症状，用手按压找不到痛处，腹部胀满，腰痛，大便困难，肩背颈项僵硬疼痛，时常眩晕。治疗取涌泉、昆仑穴，看到有血络的地方都刺出血。小腹牵引睾丸，连及腰脊，向上冲心胸部，这是邪气在小肠。小肠连系睾丸，连属于脊，贯穿肝肺，络于心系。邪气盛则厥逆，上冲肠胃，熏蒸肝肺，散布于胸中，结聚于脐部。所以取肓原（气海）来散结，刺手太阴经来补气，取足厥阴经来降逆，取巨虚下廉（下巨虚）来祛邪，循按小肠所经过的经脉来调和。小肠有病，小腹痛，腰脊牵引睾丸痛，时常窘急想要大便，耳前发热，或很怕冷，或唯独肩上发热很重，以及手小指和无名指之间发热，或脉陷下不起，这就是小肠病的证候。 黄帝问道：有一种厥病，诊察时右手脉沉而坚，左手脉浮而迟，不知道病发生何处？岐伯回答说：冬天诊脉，右手脉本当沉坚，这是顺应四时。左手脉浮迟，这是逆于四时。左手脉应当主病，诊察左手脉，病在肾，也涉及肺，应当腰痛。黄帝问：为什么这样说呢？岐伯说：足少阴脉贯穿肾而络于肺，现在出现肺脉（浮迟），肾因此受病，所以腰痛。 足太阳经脉的病变使人腰痛，痛感牵引项背脊骨及尾骶部，背部像肿胀的样子。针刺其腘窝中太阳正经的血络，但春天不要出血。足少阳经使人腰痛，痛得像针刺皮肤一样，逐渐不能俯仰，不能左右回顾。针刺少阳经盛骨（阳关穴）之端出血。盛骨在膝外侧单独隆起的骨端，夏天不要出血。足阳明经使人腰痛，不能回顾，回顾就好像看见什么，容易悲伤。针刺阳明经在胫骨前外侧的足三里等三次，上下调和后出血，秋天不要出血。足少阴经使人腰痛，痛感牵引脊背内侧。针刺足少阴经在足内踝上二寸的复溜穴，春天不要出血，如果出血太多，导致气虚不能恢复。足厥阴经脉使人腰痛，腰部像张开的弓弦一样紧张。针刺厥阴经脉，在足跟与鱼腹外侧（蠡沟穴），循着络脉累累如串珠处刺之。这种病使人言语多但沉默不清爽，针刺三次。解脉使人腰痛，痛引肩部，眼睛视物不清，时常遗尿。针刺解脉在膝部筋分肉之间，在腘窝外侧的横脉出血，血色改变后停止。同阴之脉使人腰痛，腰部像有小锤在里面，胀满肿胀。针刺同阴之脉，在足外踝上绝骨端（阳辅穴），刺二穴。解脉使人腰痛像撕裂（《素问》说像牵引带子），经常像腰要折断的样子，容易发怒。针刺解脉，在腘窝中有如黍米大小的结络，刺之出血，血色先黑，见红色血才停止（全元起说：有两种解脉，病原各异，疑有误，不详）。阳维之脉使人腰痛，痛处胀满肿胀，针刺阳维之脉，阳维脉与太阳经会合于腘窝下间，离地大约一尺（即承山穴处）。衡络之脉使人腰痛，能够俯身不能仰身，仰则害怕跌倒，因举重物伤腰而致，衡络脉绝伤，瘀血归聚。针刺在腘阳之筋间，上腘窝数寸横居处，刺二穴出血。会阴之脉使人腰痛，痛处汗出不止，汗干后使人想喝水，喝完又想跑。针刺直阳之脉上三次，在阳跷脉上、腘窝下三寸横居处，视其血脉盛者出血（《素问》汗出作漯漯然，三次）。飞扬之脉使人腰痛，痛处怫郁不舒，严重时悲伤恐惧。针刺飞扬之脉，在足内踝上二寸（《素问》作五寸），足少阴之前，与阴维脉会合处。昌阳之脉使人腰痛，痛引胸部，眼睛视物不清，严重时角弓反张，舌卷不能说话。针刺内侧筋为二穴，在足内踝上大筋后，上踝一寸左右（《素问》大筋作太）。散脉使人腰痛并发热，热甚则心烦，腰下像有横木在中间，严重时遗尿。针刺散脉在膝前骨肉分间，络脉外侧的束脉，刺三穴。肉里之脉使人腰痛，不能咳嗽，咳则筋脉挛急。针刺肉里之脉为二穴，在足太阳经之外，足少阳经绝骨之端（阳辅穴）。腰痛沿着脊柱两侧疼痛上至头部，项背强急，眼睛视物不清想要跌倒，针刺足太阳经腘中出血。腰痛牵引少腹及睾丸，不能仰身。针刺尻交处（下髎穴），在两脚踝上踝胂上，根据月亮的晦朔盈亏决定针刺次数，出针即刻痊愈（《素问》说：左病取右，右病取左）。腰痛上方发凉，取足太阳、阳明经；痛处发热，取足厥阴经；不能俯仰，取足少阳经；体内发热而气喘，取足少阴经腘中血络。 腰痛上方发凉，实证则脊背拘急僵硬，长强穴主治。小腹痛牵引睾丸连及腰脊，疝痛上冲心，腰脊强直，小便黄赤，口干，小肠俞主治。腰脊疼痛强直牵引背部及小腹，俯仰困难，不能仰卧呼吸，脚痿弱沉重，尾骶抬不起来，小便赤，腰以下到足清冷不仁，不能久坐，膀胱俞主治。腰痛不能俯仰，中膂内俞（中膂俞）主治。腰足疼痛而清冷，好俯卧，睾丸跳动抽缩，上髎穴主治。腰痛郁闷不能俯仰，腰以下到足不仁，入脊中，腰背寒，次髎穴主治。先有胁中胀满，小腹坚硬拘急，志室穴主治。腰脊痛，怕风，小腹胀满坚硬，小便不通，下重，不能小便，胞肓穴主治。腰痛寒冷，俯仰急迫困难，阴部疼痛下重，不得小便，秩边穴主治。腰痛牵引睾丸、小腹及大腿，突然俯身不能仰，针刺气街穴。腰痛不能转身，章门穴主治。腰痛不能久立、俯仰，京门穴和行间穴主治。腰痛小腹痛，下髎穴主治。肾腰痛不能俯仰，阴陵泉穴主治。腰脊互相牵引像要解体，腰痛小腹胀满，小便不利像癃闭，消瘦，心中恐惧，气不足，腹中郁闷，太冲穴主治。腰痛小腹痛，阴包穴主治。腰痛大便困难，涌泉穴主治。腰脊互相牵引像要解体，实证则小便不通，恶寒，腰脊痛转变，目昏昏欲卧，口中热；虚证则腰痛，寒厥，这是少阴经病痛。腰痛不能（痛痛），脚痿弱，仆参穴主治。腰痛沿着脊柱到头部，项背强急，眼睛视物不清，委中穴主治（就是前面刺足太阳腘中出血的）。腰痛能够俯不能仰，仰则害怕跌倒，因举重物所致，瘀血归聚，殷门穴主治（就是前面衡络之脉腰痛的）。腰脊痛，尾骶、脊、股、臀、阴部寒冷剧痛，虚证则血动，实证则兼热痛，痔痛，尾骶、腘中肿。 ## 为什么值得读 本章系统总结了肾与小肠病证及多种腰痛的针灸治法，是临床重要参考。 ## 标签 - 腰痛 - 针刺 - 肾 - 小肠 - 阴痹 - 涌泉 - 昆仑 - 气海 - 足三里 - 委中 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-10/chapter-8