# 阴受病发痹第一（下） 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷十 章节：阴受病发痹第一（下） ## 本章概览 黄帝向岐伯询问痹症为何有疼痛、不痛、麻木、发冷、发热、干燥、潮湿等不同表现。岐伯指出，疼痛多因寒气盛；不痛麻木是病久入深，营卫运行涩滞，皮肤失养；发冷因阳气少阴气多；发热因阳气多阴气少；出汗潮湿则是湿气过盛。痹在骨则沉重，在脉则血凝，在筋则屈伸不利，在肉则麻木，在皮肤则发冷，五种情况兼具则不痛。痹症遇寒则拘急，遇热则松弛。黄帝又问经脉病变为何有疼痛、痈肿、发热、发痒、麻痹、麻木不仁等变化无穷。岐伯指出，这是虚邪贼风侵入人体所致。虚邪深入，迫至骨为骨痹，迫至筋为筋挛，迫至脉为血瘀成痈，迫至肉与卫气相搏，阳胜则热，阴胜则寒。卫气离去则空虚寒冷，迫至皮肤则发痒，留滞为痹。病在骨沉重不举，骨髓酸痛，名为骨痹，针刺以热感为度。病在筋筋挛关节痛，不能行走，名为筋痹，针刺筋上。病在肌肤疼痛，名为肌痹，深刺分肉。另有寒从内生者，因阳少阴多，身体寒冷如从水中出。肾气盛而太阳气衰，肾脂枯竭，骨髓不充，寒至骨，但不寒战，名为骨痹，关节挛急。著痹久不愈，转为肝痹。风痹淫泺难愈者，足冷足热交替，心烦头痛，短气不乐，三年内可能死亡。最后详细列出各类痹症对应的穴位主治，如腰俞治腰以下至足冷麻，商丘治骨痹烦闷，条口治湿痹足热，环跳治腰胁痛等，体现了针灸治疗痹症的丰富经验与辨证取穴思想。 本章论述痹症的病因、症状分类和针刺治疗方法。 黄帝与岐伯问答痹症，详述痹痛、麻木、寒热等症因，并给出骨痹、筋痹、肌痹的针刺法及众多穴位主治。 ## 正文 黄帝问道：痹症有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的发冷，有的发热，有的干燥，有的潮湿，这是什么原因呢？岐伯回答说：疼痛的，是寒气多，因为有寒所以疼痛。不痛且麻木不仁的，是病久深入体内，营气和卫气的运行涩滞，经络时常空虚，所以不痛，皮肤得不到营养，所以麻木不仁。发冷的，是阳气少，阴气多，与病邪相互助长，所以发冷。发热的，是阳气多，阴气少，病气旺盛，阳邪侵袭阴位，所以发热。多汗而出汗潮湿的，这是遇到湿气过盛。阳气少，阴气盛，阴阳两气相感，所以发冷，出汗且潮湿。痹症在骨则沉重，在脉则血凝而不流通，在筋则屈曲而不能伸展，在内则麻木不仁，在皮肤则发冷，所以具备这五种情况就不疼痛。大凡痹症这类病，遇到寒就拘急，遇到热就松弛。 黄帝问：有的经脉能产生几十种病，有的疼痛，有的成痈，有的发热，有的发痒，有的麻痹，有的麻木不仁，变化无穷无尽，这是什么原因呢？岐伯说：这都是邪气所产生的。黄帝问：人有真气、正气、邪气，是什么意思呢？岐伯说：真气，是禀受于先天，与饮食水谷之气相合并充养全身的。正气，是正常的风，从固定方向而来，不是虚风。邪气是虚风。虚风贼害伤人，侵入人体深，不能自行离去。正风侵入人体浅且能自行离去，它的气柔弱，不能伤害真气，所以自行离去。虚邪侵入人体，凄凉地扰动形体，竖起毫毛而打开腠理，深入体内，内迫到骨就成为骨痹；迫到筋就成为筋挛；迫到脉中就使血瘀闭不通，成为痈；迫到肉中，与卫气相搏，阳气胜就发热，阴气胜就发冷，发冷则卫气离去，离去了就空虚，空虚则寒冷；迫到皮肤，卫气向外发散，腠理开，毫毛动摇，气往来细微运行就发痒；气留滞不去就成为痹；卫气不离去就成麻木不仁。 病在骨，骨沉重不能抬举，骨髓酸疼，寒气到来，名叫骨痹。深的针刺应不伤脉肉为原则，根据通道大小分别施治，骨有热感病愈即止。病在筋，筋挛急关节疼痛，不能行走，名叫筋痹。针刺筋上为原则，刺分肉之间，不可刺中骨，病发起筋有热感，病愈即止。病在肌肤，肌肤都疼痛，名叫肌痹，伤于寒湿。针刺大分、小分，多下针且深刺，以有热感为原则，不要伤及筋骨，若伤筋骨，痈发则变生他病。各分肉都发热，病愈即止。 黄帝问：人体不是衣服寒冷，体内也没有寒气，寒冷从内生是什么原因？岐伯说：这个人多有痹症，阳气少而阴气多，所以身体寒冷像从水中出来一样。黄帝问：有人身体寒冷，热水火烤不能使其热，厚衣不能使其温，但不会冻得发抖，这是什么病？岐伯说：这个人，平素肾气偏盛，以水为事，太阳经气衰弱，肾脂枯竭不长。一个肾脏不能胜过两个火脏。肾属水，主管骨，肾气不生则骨髓不能充满，所以寒冷达到骨。之所以不会冻得发抖，是因为肝为一阳脏，心为二阳脏，肾是孤脏，一水不能胜过二火，所以不会冻得发抖，病名叫骨痹，这个人会关节挛急。著痹不去，久寒不止，成为肝痹。骨痹全身关节不能活动且疼痛，汗出如注，心烦，取三阴经的穴位补之。厥痹，厥气上逆到腹部，取阴阳经的络穴，看主病所在，泻阳经补阴经。风痹淫泺病不可治愈的，脚像踩在冰上，时而像浸在热汤中，四肢小腿淫泺，心烦头痛，时而呕吐时而烦闷，眩晕后出汗，久则目眩，时而悲伤喜怒，短气不乐，不出三年会死。大腿无法抬举，侧卧取之，在枢轴关节中，用员利针，大针不可用。膝中疼痛，取犊鼻穴，用员利针，针刺后间隔而施，针大小如牛毛，刺膝无疑。 足部麻木不仁，刺风府穴。腰以下至足寒冷麻木不仁，不能坐起，臀部不能抬举，腰俞穴主治。痹症，会阴及太渊、消泺、照海穴主治。嗜睡，身体不能活动，大温，三阳络穴主治。骨痹烦闷胀满，商丘穴主治。足下热，关穴主治。痹症，小腿沉重，足背不能收，足跟痛，巨虚下廉穴主治。小腿疼痛，足松弛丢失鞋履，湿痹，足下热不能久立，条口穴主治。小腿苦痹，膝不能屈伸，不能行走，梁丘穴主治。膝冷麻痹不仁，不能屈伸，髀关穴主治。皮肤疼痛痿痹，外丘穴主治。膝外侧疼痛，不能屈伸，小腿痹麻木不仁，阳关穴主治。 大腿痹痛牵引膝股外侧疼痛，麻木不仁，筋急，阳陵泉穴主治。寒邪在分肉间疼痛，上下筋痹麻木不仁，中渎穴主治。髋关节中疼痛不能抬举，用毫针寒留针，以月亮的生死为针刺次数，立即痊愈，长针也可用。腰胁相互牵引急痛，大腿筋紧急，小腿疼痛不能屈伸，痹麻木不仁，环跳穴主治。风寒从足小指开始，脉痹上下牵连，胸胁疼痛没有固定位置，至阴穴主治。足大指跌伤，下车触地通背指端伤成为筋痹，解溪穴主治。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；提出关于痹症的各种问题 - **岐伯**：回答者；解释痹症的病因、病机及针刺治疗 ## 标签 - 痹症 - 骨痹 - 筋痹 - 肌痹 - 肝痹 - 风痹淫泺 - 黄帝 - 岐伯 - 真气 - 正气 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-11/chapter-2