# 寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（上）

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十一
章节：寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（上）

## 本章概览

黄帝问岐伯，肠胃受五谷后，上焦输出精气以温肌肉、养骨节，中焦输出精气如雾，注入溪谷孙脉，化赤为血，血和则孙络满，注入络脉，再注经脉，阴阳相贯，如环无端。但黄帝不解痈疽从何而生，其成溃死生之期如何衡量。岐伯指出，经脉流行与天地同度，若寒邪侵入经络，血涩不通，卫气聚而不返，遂成痈肿。寒气化热，热盛肉腐成脓，脓不排则筋腐骨伤，骨髓消损，筋骨枯空，经络败漏，熏灼五脏，五脏伤则死。此篇详细阐述了痈疽从外感寒邪到内伤五脏的完整病理过程，强调经络气血通畅的重要性，以及寒热转化、脓成腐溃的关键节点。经文以天地星宿经数类比人体血气，将生理病理与自然规律相联系，体现中医整体观，对后世外科痈疽诊疗有深远影响。

黄帝问痈疽从何而生，岐伯答寒邪客于经络致血涩不通，卫气聚而成痈，热盛肉腐化脓，终伤五脏致死。

本章通过黄帝与岐伯问答，说明痈疽的病因是寒邪侵入经络导致血气不通，进而化热腐肉成脓，最终伤五脏致死。

## 正文

黄帝问道：肠胃接受五谷，上焦输出精气，来温煦肌肉，滋养骨节，通利腠理。中焦输出精气像雾露一样，向上注入溪谷（肌肉间隙）并渗入孙脉，津液调和后，变化成红色而成为血。血调和了，孙络首先充满，然后注入络脉，络脉都充满后，再注入经脉。阴阳（经脉）因而舒张，随着呼吸而运行，运行有规律，循环有常道，与天地相合，不会停止。通过切脉来调理，从虚证去除实证，用泻法就会导致不足，急速行针则气会减少，留针则气有先后；从实证去除虚证，用补法就会导致有余。血气已经调和，神气就能持守。我已经知道血气的到来与不来，但不知道痈疽是从哪里产生的，其形成与溃败的时间，死生的期限，有的远有的近，用什么来衡量呢？岐伯回答说：经脉的流行不止，与天有相同的度数，与地有相同的纪纲。所以天上星宿失度，就会出现日食月食；地上经脉络脉失纪，就会水道流溢，草萤不能长成，五谷不能繁殖，经络不通，百姓不能往来，巷邑聚居的地方，人们别离异处。血气也是这样，请让我说明其中的缘故。血脉和营卫，周流不止，上应天上的星宿，下应地上的经数。寒邪侵入经络之中，则血涩滞，血涩滞则不通，不通则卫气聚集在那里，不能返回，所以形成痈肿。寒气化热，热盛则肌肉腐烂，肌肉腐烂则化为脓，脓不排出就会使筋腐烂，筋腐烂则伤骨，骨伤则骨髓消损，如果脓不在骨空处，不能排泄，就会筋骨枯空，枯空则筋骨肌肉不能相互亲附，经络败坏漏泄，熏灼五脏，五脏受伤就会死亡。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；就痈疽形成原因请教岐伯
- **岐伯**：回答者；解释痈疽病理过程

## 为什么值得读

本章阐明了痈疽从病因到致死完整病理，为中医外科诊断提供理论依据。

## 标签

- 寒气
- 经络
- 痈疽
- 血涩
- 卫气
- 肉腐
- 骨伤
- 五脏
- 死生

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