# 目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷十二 章节：目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三 ## 本章概览 黄帝向伯高请教：为何邪气侵袭会导致眼睛闭不上而无法入睡？伯高以卫气运行为核心，指出五谷入胃后生成宗气、营气、卫气三路。宗气行呼吸，营气流利周行全身，卫气则白天行于阳分、夜晚入于阴分。若邪气滞留五脏，卫气便无法进入阴分，导致阳跷脉满而阴气虚，人便失眠。治疗需补阴泻阳，服用半夏汤（用千里流水、秫米、半夏熬煮），使阴阳交通，新病即愈，久病三服。黄帝又问闭目失明，伯高解释为卫气留于阴分不入阳分，阴跷满而阳虚。至于嗜睡，系肠胃大、皮肤涩滞，卫气停留阴分过久；肠胃小者则卫气留阳分久而少睡。突然嗜睡则因邪客上焦致卫气久留阴分。治疗需先察脏腑，虚实补泻。黄帝再问卧不安、不能仰卧、肉苛、喘息等症。卧不安因内脏损伤或情志所伤；不能仰卧因肺气盛脉大；肉苛因营气虚而卫气实，营卫俱虚则死期三十日；喘息之症分阳明气逆（胃不和则卧不安）、肺络气逆（起居如常而喘）、水气停留（不能平卧卧则喘）等，均体现营卫气血运行失调。本章系统阐述了睡眠与呼吸问题的机理，强调阴阳平衡与虚实补泻。 本篇以问答形式阐述多种睡眠和呼吸异常的病机，包括卫气运行、阴阳跷脉、脏腑虚实等，并给出半夏汤等治法。 ## 正文 黄帝问道：邪气侵袭人体，有时会让人眼睛闭不上而无法入睡，这是什么原因呢？伯高回答说：五谷进入胃中后，它们的糟粕、津液和宗气分三条路径运行。宗气积聚在胸中，从喉咙出来，贯通心肺而运行呼吸。营气是迅猛滑利的气，先运行于四肢末梢、肌肉间隙和皮肤之间，从不休息。白天运行于体表阳分，夜晚运行于内脏阴分，它进入阴分时，常从足少阴经的分肉间隙，行于五脏六腑。现在邪气停留在五脏，那么卫气就只在体表运行，行于阳分，不能进入阴分。行于阳分则阳气盛，阳气盛则阳跷脉满溢；不能进入阴分则阴气虚，所以眼睛闭不上而无法入睡。治疗的方法是补其不足，泻其有余，调理虚实，疏通道路而祛除邪气，服用半夏汤一剂，阴阳之气交通后，患者立刻就能入睡。这就是疏通堵塞，使经络大通，阴阳调和的方法。这个汤方：用千里之外的流水八升，扬激一万遍，取上清液五升煮，用苇草作柴火，煮沸后加入秫米一升，炮制的半夏五合，慢慢熬煮到剩下一升半，去掉药渣，每次饮药汁一小杯，一天三次，逐渐加量，以感觉有效为度。所以如果病是新发生的，喝完药就能入睡，出汗就好了；病程久的，服用三次就好了。 黄帝问：眼睛闭着看不见东西是什么原因呢？伯高说：卫气运行于阴分，不能进入阳分，行于阴分则阴气盛，阴气盛则阴跷脉满溢；不能进入阳分则阳气虚，所以眼睛闭着（《九卷》中“行”作“留”，“入”作“行”）。 黄帝问：有人嗜睡过多是什么原因呢？伯高说：这类人肠胃大而皮肤涩滞（《九卷》作“湿”，下同）。皮肤涩滞则分肉之间不滑利。肠胃大则卫气运行留滞时间久，皮肤涩滞、分肉不滑利则运行迟缓。卫气白天常运行于阳分，夜晚常运行于阴分，所以阳气尽则入睡，阴气尽则醒来。因此肠胃大，卫气运行留滞时间久，皮肤涩滞、分肉不滑利则运行迟缓，停留在阴分的时间长，卫气不精纯（一作“清”），就想闭眼，所以嗜睡。如果肠胃小，皮肤滑润而舒缓，分肉滑利，卫气停留在阳分的时间长，所以睡眠少。 黄帝问：有不属于正常规律，突然嗜睡的是什么原因呢？伯高说：邪气停留在上焦，上焦闭塞不通，进食或喝汤后，卫气长时间停留在阴分而不能运行，所以突然嗜睡。 黄帝问：治疗这些邪气病证怎么办？伯高说：先观察他的脏腑，去除轻微的病邪，然后调理气机，实者泻之，虚者补之，必须先明确患者形体气机的苦乐状况，确定后再施治。 黄帝问：有人睡觉时不安稳，是什么原因呢？伯高说：内脏有所损伤，以及情志有所偏倚，就会睡卧不安（《素问》作“精所之寄则安”，《太素》作“精有所倚则不安”），所以人不能摆脱这种病。 黄帝问：有人不能仰卧是什么原因呢？伯高说：肺是五脏的华盖。肺气盛则脉大，脉大就不能仰卧。 黄帝问：有人患肌肉麻木沉重是什么病？伯高说：这是营气虚而卫气实。营气虚则肌肉麻木不仁，卫气虚则肢体不能活动，营卫都虚，则既麻木又不能活动，肌肉更加沉重，人的身体与意志不相协调，三十天就会死亡。 黄帝问：有人气逆不能平卧且有喘息声，有人不能平卧但呼吸无声，有人起居如常而呼吸有声音，有人能平卧但走动时气喘，有人不能平卧也不能行走而气喘，有人不能平卧，平卧就气喘，这是哪个脏腑引起的？伯高说：不能平卧而呼吸有声音的，是阳明经脉气逆。足三阳经脉是下行的，现在逆而上行，所以呼吸有声音。阳明是胃的经脉，胃是六腑之海，其气也下行。阳明经气逆而不循常道，所以不能平卧。《下经》说：胃不和则卧不安，就是说的这个道理。起居如常而呼吸有声音的，这是肺的络脉气逆，不能随经脉上下运行，所以留滞在经脉中而不行，络脉的病变较轻，所以起居如常而呼吸有声音。不能平卧，平卧就气喘的，是水气停留。水气是沿着津液运行（《素问》作“流”）的，肾是水脏，主管津液，主管睡眠与气喘。 惊悸不能入睡，容易水气上下扰动，五脏游动之气，取三阴交穴主治。不能平卧，取浮郄穴主治。身体浮肿，皮肤接触衣物就难受。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；向伯高询问病症病因 - **伯高**：回答者；解释病症机理并给出治疗建议 ## 标签 - 多卧 - 卧不安 - 不得偃卧 - 肉苛 - 息有音 - 喘 - 卫气 - 半夏汤 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-13/chapter-3