# 足太阳阳明手少阳脉动发目病第四

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十二
章节：足太阳阳明手少阳脉动发目病第四

## 本章概览

黄帝曾登青霄之台，至阶中忽感迷惑，久久不解，披发长跪俯视，良久方止。岐伯释曰：五脏六腑之精气皆上注于目，骨精为瞳子，筋精为黑眼，血精为络脉，气精为白眼，肌肉精为眼睑约束。精气包裹结为目系，上连于脑，后出项中。若邪气乘虚入脑，则脑转目系急，目眩旋转。邪犯精气则精气散，故视歧见两物。目者五脏六腑之精气、营卫魂魄常营之处，神气所生。神劳则魂魄散，志意乱。瞳子黑眼属阴，白睛赤脉属阳，阴阳合聚而精明。目为心使，心为神舍，神分精乱则惑。帝问每去东苑必惑，去则复常，岐伯对曰：心有所喜，神有所恶，猝然相感则精气乱，轻曰迷，重曰惑。又论目色赤者病在胸，赤脉上下内外分属三阳。胆移热于脑则鼻渊，浊涕不止，传为衄蔑目瞑。足阳明经有悬颅穴属口对目本，足太阳经有眼系入脑，阴阳跷脉交会锐眦，阳绝则瞑，阴绝则寤。凡目痛从内眦起者取阴跷，上星主目痛不能视，承光治青盲目不明，目窗治目瞑远视，睛明治内眦痒痛白翳，承泣治目眩流泪口喎，四白治目痛不明，颧髎治目赤黄，水沟治目痛，龈交治目痛不明，承浆治目闭汗出，商阳、偏历、下廉、手五里、前谷、解溪等穴各有所主。此篇详论目病本于精气，兼述针灸取穴，足见古人对目疾之深入。

本章论述五脏六腑精气注于目而致目病之因，并列举多种目病的针灸穴位治疗。

黄帝与岐伯问答目病机理，后详列目病各症取穴治法。

## 正文

黄帝问道：我曾经登上青霄之台，走到台阶中间时感到迷惑，独自暗暗注视，安定心气，长时间不能解除，披散头发长跪，俯身再看，久久不停，突然自行停止，是什么气导致的？岐伯回答说：五脏六腑的精气，向上灌注到眼睛而成为眼睛的精明，精气的包裹（《灵枢》中写作“窠”，下同）是眼睛，骨的精气是瞳子，筋的精气是黑眼珠（《灵枢》中写作“黑眼”），血的精气是它的络脉，气的精气是白眼珠（《灵枢》中也写作“白眼”），肌肉的精气是眼睑的约束，包裹联结筋骨血气之精而与脉络合并成为眼系，向上连属于脑，向后出于项中。所以邪气侵犯头目，遇到身体虚弱，邪气深入，就沿着眼系进入脑，入脑则脑转，脑转则牵引目系紧急，目系紧急则目眩而旋转。邪气侵犯精气，则被侵犯的精气不能相合，不能相合则精气散乱，精气散乱则视物分歧，所以看到两个物体。眼睛是五脏六腑的精气，营卫魂魄经常营运的地方，神气所产生的地方。所以神劳则魂魄散，志意乱。因此瞳子黑眼取法于阴，白睛赤脉取法于阳，所以阴阳合聚（《灵枢》中写作“传”）而精明。眼睛是心的使者，心是神所居舍的地方，所以神分精乱而不合（一说作“转”），突然见到非常之处，精气魂魄散乱不相协调，所以称为惑。黄帝问：我怀疑为什么是这样，我每次去东苑，没有不迷惑的，离开就恢复。难道只有我在东苑劳神吗？为什么这么奇怪？岐伯说：不对，心有所喜，神有所恶，突然相遇则精气乱，视觉错误所以迷惑，神转移就恢复，所以轻的是迷，重的是惑。

目外侧（一说作“次”）在面部的是锐眦；在内侧靠近鼻子的，上方是上眦，下方是下眦。目色红的是病在胸中。诊察目痛，赤脉从上向下的，是太阳病；从下向上的，是阳明病；从外走向内的，是少阳病。胆移热于脑，则出现辛酸鼻渊（一说作“洞”）。鼻渊，是浊涕流淌不止，传变成为鼽懵（《素问》中写作“衄蔑”），眼睛闭合，所以因气逆而得。

足阳明经有夹鼻进入面部的，名叫悬颅，属于口，对着口系于目本。头痛，牵引颔部可取该穴，观察有病理变化的地方取穴，损其有余，补其不足，反之则病情更重。足太阳经有通过项部进入脑的，直接连属目本，名叫眼系。头目疼痛，取穴在项中两筋之间，入脑后才分支，阴跷脉与阳跷脉阴阳相交，阳脉入阴脉出，阴阳交会在锐眦，阳气绝则眼睛闭合，阴气绝则睡眠。目中红痛，从内眦开始，取阴跷脉。

目中疼痛不能视物，上星主治，先取噫嘻，后取天牖、风池。青盲，远视不明，承光主治。目闭远视模糊，目窗主治。目模糊红痛，天柱主治。目眩无所见，偏头痛，牵引外眦而紧急，颔厌主治。目不明，怕风日，流泪怕冷，目痛目眩，内眦红痛，目模糊无所见，眦痒痛，淫肤白翳，睛明主治。青盲无所见，远视模糊，目中淫肤，白膜覆盖瞳子，目窗主治。目不明，流泪，目眩昏，瞳子痒，远视模糊，昏夜无见，目睑跳动，与项口相互牵引，口眼歪斜不能说话，刺承泣。目痛口眼歪斜（一说作“泪出”），目不明，四白主治。目赤黄，颧髎主治。目痛，水沟主治。目痛不明，龈交主治。目闭身汗出，承浆主治。青盲目昏怕风寒，上关主治。青盲，商阳主治。目昏，目模糊，偏历主治。眼痛，下廉主治。目昏，目模糊，少气，灸手五里，左病取右，右病取左。目中白翳，目痛流泪，严重者如脱出，前谷主治。白膜覆盖眼珠，瞳子无所见，解溪主治。

## 为什么值得读

本章阐明了目病的脏腑经络基础，并提供了大量针灸穴位治疗的直接依据，是中医眼科经典内容。

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