# 手太阳少阳脉动发耳病第五

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十二
章节：手太阳少阳脉动发耳病第五

## 本章概览

本章围绕耳病的针刺治疗展开，核心是黄帝与岐伯关于“发蒙”针法的问答。黄帝询问刺法中“发蒙”的含义，岐伯解释这是一种专门针刺六腑腧穴以治腑病的方法，具体取听宫穴，需在日中时分施针，使针感达到瞳孔并让声音能传到体内。岐伯还演示了如何通过按闭患者鼻孔并令其仰卧来使针下声音反应于体内。除听宫外，本章辑录了大量穴位主治：耳鸣可取耳前动脉（耳门穴），但耳中有脓或干耵聍时不可针刺；耳聋可取手小指次指端，先手后足；耳鸣可取手中指端（中冲穴），左病取右，右病取左；耳聋不痛取足少阳，耳聋而痛取手阳明。随后逐一列出百会、颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪、上关、下关、阳溪、关冲、腋门、阳谷、耳门、和髎、听会、听宫、翳风、会宗、天窗、天容、肩贞、完骨、商阳、合谷、中渚、外关、四渎等穴的主治范围，涉及耳聋、耳鸣、耳痛、头痛、颔痛等多种症状。其中听宫穴还描述了特殊的“发蒙”针刺手法，即在颊部取穴，针下有如破竹之声。这些记载反映了《针灸甲乙经》对耳部疾病系统而细致的经络辨证思想，为后世针灸治疗耳病提供了重要的理论基础。

本章主要论述耳部诸病的病因、症状及针灸取穴治疗方法。

列举耳聋、耳鸣、耳痛等耳病的针灸取穴，包括听宫、听会、耳门、上关、下关等穴位的主治。

## 正文

突然昏厥并导致耳聋，一侧耳朵完全堵塞不通，这是体内之气突然上冲所致。不是由外邪或内伤中风引起的疾病，因此身体逐渐消瘦虚弱。头痛耳鸣，九窍不通利，是肠胃功能失调引起的。

黄帝问道：刺法中所说的“发蒙”针法，是针刺六腑的腧穴来治疗六腑的疾病，具体用哪个腧穴才能奏效呢？岐伯回答说：针刺这种病症，必须在白天正午时分，针刺耳部的听宫穴（一说听宫穴），要使针感达到眼睛的瞳孔，并让声音能传到体外，这就是它的腧穴。黄帝问：什么叫声音传到体外？岐伯说：针刺后用手紧紧按住患者两鼻孔，并让患者急速仰卧，那么针下发出的声音必然会反应在患者体内（从而传到体外）。耳鸣，取耳前的动脉（即耳门穴）。耳痛不可针刺的情况，是耳中有脓液，或者有干硬的耵聍堵塞，导致耳朵听不见声音。耳聋，取手小指（《太素》说小指次的指）指甲与肉交界处，先取手部穴位，后取足部穴位。耳鸣，取手中指指甲上（即中冲穴），左边的病取右侧穴位，右边的病取左侧穴位，先取手部穴位，后取足部穴位。耳聋而不痛，取足少阳经穴位；耳聋而痛，取手阳明经穴位。

耳鸣，百会穴、颔厌穴、颅息穴、天窗穴、大陵穴、偏历穴、前谷穴、后溪穴都主治。耳痛、耳聋、耳鸣，上关穴主治，针刺不可过深。耳聋、耳鸣，下关穴、阳溪穴、关冲穴、腋门穴、阳谷穴主治。耳聋、耳鸣、头痛、颔痛，耳门穴主治。头重、颔痛、牵引耳中發出嘈嘈声，和髎穴主治。

耳聋，耳中感觉有液体流动或风声，听会穴主治。耳聋，耳朵里感觉充实如听不见声音，嘈嘈作响如同蝉鸣，伴有颊部鸣响，听宫穴主治。在下颊部取穴针刺，如同破竹之声，针刺此穴（即《九卷》所说的“发蒙”针法）。耳聋，翳风穴、会宗穴、下关穴主治。耳聋听不见声音，天窗穴主治。耳聋、嘈嘈响但听不见声音，天容穴主治。耳鸣听不见声音，肩贞穴、完骨穴主治。耳中有风感，耳鸣、耳聋时而不闻，商阳穴主治。聋，耳中不通，合谷穴主治。耳聋，两侧颞部疼痛，中渚穴主治。耳朵混混沌沌听不见声音，外关穴主治。突发气逆致聋，四渎穴主治。

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