# 手足阳明脉动发口齿病第六

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十二
章节：手足阳明脉动发口齿病第六

## 本章概览

《针灸甲乙经·手足阳明脉动发口齿病第六》专论口齿疾病针灸治疗，核心围绕龋齿疼痛的经络辨证与穴位选取。诊断时强调按压阳明经脉象，以发热部位对应上牙或下牙、左侧或右侧，如手臂阳明经进入鼻齿的穴位大迎，用于下牙龋齿，且根据怕冷与否施以补泻手法（《灵枢》称此穴为禾髎，或说大迎，足阳明经之大迎穴亦可试验）。手太阳经的角孙穴主治上牙龋齿，需按脉象盛虚补泻。牙齿松动疼痛时，区分饮冷与否：不怕冷饮取足阳明经，怕冷饮取手阳明经。此外列出数十种具体症状与对应穴位：上牙龋齿肿痛取目窗；怕风寒取正营；龋齿疼痛取浮白、完骨；牙齿疼痛取颧髎、二间；上牙龋齿取兑端、耳门；牙床松动疼痛痛引鼻中取龈交；面颊肿牙关紧取颊车；上牙龋齿怕冷取上关；口角歪斜下牙痛取大迎；下牙龋齿取下关；牙龋肿取角孙；口歪取翳风；舌下肿痛取通谷、廉泉；口角歪斜针刺太渊；口中肿痛取劳宫；口及下牙疼痛怕冷取商阳；龋齿怕冷饮取三间；口歪取偏历；口齿痛取温溜；下牙龋齿上牙痛取腋门；牙齿痛取四渎；上牙龋齿痛取阳谷（或阳溪）；龋齿痛取合谷或少海；舌纵烦闷取阴交。本章体现了《针灸甲乙经》对经络辨证与穴位主治的系统整理，为后世口齿病针灸治疗提供了详细依据。

本章论述口齿疾病的针灸取穴及刺法，包括龋齿、牙痛、舌下肿、口角歪斜等。

本章按病症列出取穴，涉及手足阳明、太阳、少阴等经，并区分虚实补泻。

## 正文

诊断龋齿疼痛，按压阳明经的脉象，有异常的地方会单独发热，左侧有热就是左侧热，右侧有热就是右侧热，上牙有热就是上牙热，下牙有热就是下牙热。

手臂上的阳明经，有进入鼻内和牙齿的穴位，名叫大迎，下牙龋齿取手臂上的穴位，怕冷的用补法（一说取穴），不怕冷的用泻法（《灵枢》称此穴为禾髎，或说大迎。详细考究大迎是足阳明经所发出的穴位，那么应当说禾髎才对。但是下牙龋齿又应当取足阳明经的大迎穴，可以试验后知道）。手太阳经有进入并分布到牙齿的穴位，名叫角孙，上牙龋齿，取在鼻与（鼻翼旁）前面的穴位。正当发病的时候，脉象盛大的，脉盛就泻它，脉虚就补它。另一种说法是取眉外，正在发病时，盛则泻，虚则补。牙齿松动疼痛，不怕冷饮的，取足阳明经；怕冷饮的，取手阳明经。舌体松弛下垂、涎下、心中烦闷，取足少阴经。重舌（舌下肿起），用铍针刺舌下静脉（舌柱）。

上牙龋齿肿痛，取目窗穴主治。上牙龋齿疼痛，怕风寒，取正营穴主治。牙齿龋齿疼痛，取浮白和完骨穴主治。牙齿疼痛，取颧髎和二间穴主治。上牙龋齿，取兑端和耳门穴主治。牙齿间出血，因食酸损伤，牙床松动疼痛，口不能张开，痛引鼻中，取龈交穴主治。面颊肿，牙关紧急，颊车穴疼痛，不能咀嚼，取颊车穴主治。上牙龋齿疼痛，怕冷的，取上关穴主治。口角歪斜，打呵欠，下牙痛，面颊肿，怕冷，口唇不能闭合，舌不能说话，不能咀嚼，取大迎穴主治。打呵欠，下牙龋齿，下牙痛，牙肉肿，取下关穴主治。牙齿不能咀嚼，牙龈肿，取角孙穴主治。口角歪斜不正，打呵欠口不能开，取翳风穴主治。舌下肿，说话困难，舌体纵缓，歪斜不正，取通谷穴主治。舌下肿，说话困难，舌体纵缓流涎，取廉泉穴主治。口角歪斜，针刺太渊穴，引气下行。口中肿痛有臭味，取劳宫穴主治。口中及下牙疼痛，怕冷，牙肉肿，取商阳穴主治。龋齿疼痛，怕冷饮，取三间穴主治。口角歪斜，取偏历穴主治。口齿疼痛，取温溜穴主治。下牙龋齿，则上牙疼痛，取腋门穴主治。牙齿痛，取四渎穴主治。上牙龋齿疼痛，取阳谷（一说阳溪）穴主治。龋齿疼痛，取合谷穴主治，又说取少海穴主治。舌体纵缓垂下，烦闷，取阴交穴主治。

## 标签

- 龋齿
- 牙痛
- 大迎
- 角孙
- 目窗
- 合谷
- 重舌

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