# 津液五别第十三

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：津液五别第十三

## 本章概览

黄帝向岐伯询问津液五别的奥秘：为何天气寒冷或炎热时，人体会分别化为尿溺或汗液？悲哀时为何流泪？内热胃弛时为何唾液增多？邪气内逆又为何导致水胀？岐伯逐一解答：水谷入口，五味各归其海，津液循道而行。上焦之气温养肌肉皮肤者为津，停留不运者为液。天寒腠闭，水液下输膀胱成溺；天热腠开，汗液外泄。悲哀则心系急，肺叶上举，津液上溢为泪；内热则胃气弛缓，谷消虫动，气逆而唾液出。五谷津液合为膏，内渗骨腔补脑髓，下流阴股。若阴阳不和，液溢下流，髓海减少，腰脊疼痛，小腿酸软；三焦不通，水谷并居肠胃，回肠别出，停于下焦，不得渗膀胱，则水胀病生。此即津液五种分别的顺逆之道。

本章通过黄帝与岐伯问答，阐述了津液的五种分别及其在寒、热、悲、热、邪等不同情况下的转化和病理变化。

本章详细论述了津液在人体内的五种不同转化路径，以及与天气、情绪、疾病的关系，为理解津液代谢和病理提供基础。

## 正文

黄帝问道：水和食物进入口中，输送到肠胃，其中的液体分别有五种。天气寒冷、衣服单薄时，就化为尿液和水气；天气炎热、衣服厚实时，就化为汗液；悲哀时气机汇聚，就化为眼泪；体内有热、胃气弛缓时，就化为唾液；邪气在体内逆行，就会使气机闭塞而不能运行，不能运行就形成水胀病，不知道这些病是怎样产生的？岐伯回答说：水和食物都从口进入，有五种味道，分别灌注到各自的海中，津液各自沿着各自的通道运行。所以从上焦（一说三焦）发出的气，用来温养肌肉、充实皮肤的是津，那些停留而不运行的是液。天气炎热、衣服厚实时，腠理开泄，所以出汗。寒气停留在肌肉之间，聚集的津液凝结就会引起疼痛。天气寒冷时腠理闭合，气机涩滞不行，水液下流到膀胱，就变成尿液和水气。五脏六腑中，心是主宰，耳朵负责听闻，眼睛负责观察，肺相当于宰相，肝相当于将军，脾相当于护卫，肾负责主管外部，所以五脏六腑的津液，都向上渗到眼睛。心中悲哀时气机汇聚，就会使心系紧张，紧张就会使肺叶上举，上举就会使津液向上溢出。心系紧张时，肺不能总是上举，忽上忽下，所以咳嗽并且流出口水。体内有热时，胃中消化水谷，消化水谷就会使肠道中的虫子上上下下活动，肠胃充满扩张所以胃气弛缓，胃气弛缓就会使气机上逆，所以唾液流出。五谷的津液和合在一起形成膏状物，向内渗入骨腔，补益脑髓，并向下流到大腿内侧。阴阳不和，就会使液体外溢而向下流到阴部，髓液都减少而下行，下行过度就会导致虚弱，虚弱就会腰脊疼痛而小腿酸软，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不能排泄，津液不能转化，水谷并合在肠胃之中，从回肠分别出来，停留在下焦，不能渗入膀胱，就会下腹胀，水液溢出就形成水胀病。这就是津液五种分别的顺逆情况。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；提出关于津液五别的问题
- **岐伯**：回答者；详细解释津液五别的机制

## 时间线

- **本章前段**：黄帝提出津液五别问题；岐伯开始回答
- **本章中段**：岐伯解释津液的一般运行和不同情况下的转化；描述了津、液的区别及汗、尿、泪、唾、水胀的形成
- **本章后段**：岐伯总结津液五别及其顺逆；强调阴阳不和、三焦不泻等导致水胀

## 为什么值得读

本章为中医津液理论的基础，揭示了津液代谢与气候、情绪、脏腑的关系，对理解水液相关疾病有重要指导意义。

## 标签

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