# 五脏变第二

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：五脏变第二

## 本章概览

黄帝向岐伯请教五脏五腧穴的数目及其与五时的对应关系。岐伯指出，五脏各有五种变化，每脏有五腧穴，共二十五穴，分别对应春、夏、长夏、秋、冬五时，以及相应的颜色、季节、天干、五音和五味。例如肝色青，属春，天干甲乙，音角，味酸；心色赤，属夏，天干丙丁，音徵，味苦；脾色黄，属长夏，天干戊己，音宫，味甘；肺色白，属秋，天干庚辛，音商，味辛；肾色黑，属冬，天干壬癸，音羽，味咸。此外，岐伯还解释了五脏主冬、五色主春、五时主夏、五音主长夏、五味主秋的针刺取穴原则，并指出原穴不与五时相应，需以经穴配合。他进一步说明，病在脏取井穴，面色病取荥穴，病时轻时重取输穴，声音病取经穴，饮食不节及经脉满血者取合穴。更重要的是，岐伯强调了顺应四时阴阳的根本性：人若违背春气则肝病，违夏气则心病，违秋气则肺病，违冬气则肾病。圣人因此注重春夏养阳、秋冬养阴，以顺从其根本，并在疾病未发生时就加以预防，依据五脏相传规律提前治疗。这一思想体现了中医治未病的核心理念，为后世针灸与养生奠定了理论基础。

本章论述五脏与五腧穴的对应关系，以及四时阴阳变化对人体健康的影响。

本章讲解五脏与五腧穴、五色、五时、五音、五味的对应关系，并强调顺应四时阴阳的重要性，提出“不治已病治未病”的预防思想。

## 正文

黄帝问道：五脏各有五腧穴，我想知道它们的数目？岐伯回答说：人体有五脏，每脏有五种变化，变化各有五腧穴，所以五五共二十五腧穴，与五时相应。

肝脏为阳脏，它的颜色是青色，季节是春季，天干是甲乙，五音是角，五味是酸（《素问》说肝在五味为辛，与经义不通）。

心脏为阳脏，它的颜色是赤色，季节是夏季，天干是丙丁，五音是徵，五味是苦（《素问》说心在五味为咸，与经义不通）。

脾脏为阳脏，它的颜色是黄色，季节是长夏，天干是戊己，五音是宫，五味是甘。

肺脏为阴脏，它的颜色是白色，季节是秋季，天干是庚辛，五音是商，五味是辛（《素问》说肺在五味为苦，与经义不通）。

肾脏为阴脏，它的颜色是黑色，季节是冬季，天干是壬癸，五音是羽，五味是咸。这就是五变。

五脏主冬，冬季针刺井穴；五色主春，春季针刺荥穴；五时主夏，夏季针刺输穴；五音主长夏，长夏针刺经穴；五味主秋，秋季针刺合穴。这就是五变，用以对应五腧。问：各原穴如何配合，以构成五腧？答：原穴单独不与五时相应，用经穴来配合它，以对应其数目，所以六六共三十六腧穴。

问：什么叫脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？答：病在五脏的取井穴，病表现在面色上的取荥穴，病时轻时重的取输穴，病影响声音的取经穴，经脉（一作络脉）满而有血的病在胃（一作胸），以及因饮食不节得病的，取合穴，所以称为味主合，这就是五变。人如果违背春气，少阳就不能生发，肝气内部发生病变；违背夏气，太阳就不能生长，心气内部空虚；违背秋气，太阴就不能收敛，肺气焦枯胀满；违背冬气，少阴就不能闭藏，肾气浊沉。四时阴阳，是万物的根本。所以圣人在春夏保养阳气，秋冬保养阴气，以顺应其根本，违背根本就会损伤生机。因此阴阳是万物的始终。顺应它就生存，违背它就死亡；把顺应变为违背，这叫内格。所以圣人不治疗已病而治疗未病，讨论五脏相传所克的关系。假如心病传到肺，肺未病时就要先治疗它。

## 为什么值得读

本章阐述了中医针灸理论中五脏与五腧穴的对应关系，以及顺应四时阴阳的养生原则，奠定了“治未病”的预防医学思想基础。

## 标签

- 五脏
- 五腧穴
- 四时阴阳
- 不治已病治未病
- 五味
- 五色
- 五音
- 原穴

原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-2/chapter-2