# 五脏六腑官第四

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：五脏六腑官第四

## 本章概览

《针灸甲乙经·五脏六腑官第四》系统阐述了五脏与官窍的对应关系：鼻为肺之官，目为肝之官，口唇为脾之官，舌为心之官，耳为肾之官。五脏病变直接反映于官窍，如肺病喘息鼻张，肝病目青，脾病口唇黄，心病舌卷颧红，肾病颧面发黑。五脏之气分别通于五官：肺气通鼻而知香臭，心气通舌而知五味，肝气通目而辨五色，脾气通口而知五谷，肾气通耳而闻五音。文中引述《素问》指出心窍对应耳（一说舌），并借王冰注说明手少阴络会于耳，以调和心肾水火。肝气通于目，又引《九卷》言心藏肺、肺藏神，神明通身而属目。五脏不和则九窍不通，六腑不和则留结为痈。病在六腑则阳脉滞而阳气盛，病在五脏则阴脉滞而阴气盛。阴阳偏盛至极，若阴气太盛阻遏阳气，称为“格”；阳气太盛阻遏阴气，称为“关”；阴阳俱盛相互阻隔，称为“关格”，主死。此节以官窍为窗口，揭示五脏六腑生理病理与阴阳平衡的关键，是中医诊断学的重要理论基础。

鼻子是肺的官窍，眼睛是肝的官窍，口唇是脾的官窍，舌头是心的官窍，耳朵是肾的官窍，五脏不调和则九窍不通。

本章论述五脏的官窍及其与五官的对应关系，以及脏腑不调导致的关格病。

## 正文

鼻子是肺的官窍，眼睛是肝的官窍，口唇是脾的官窍，舌头是心的官窍，耳朵是肾的官窍。所有这五种官窍，是用以观察五脏的。肺有病的人喘息、鼻孔张开；肝有病的人眼睛发青；脾有病的人口唇发黄；心有病的人舌头卷缩、颧骨发红；肾有病的人颧骨和面部发黑。所以肺气通于鼻子，鼻子调和就能知道香臭。心气通于舌头，舌头调和就能知道五味。《素问》说：心在孔窍中对应的是耳朵（一说舌头）。心属火，肾属水，水火相互协调。心气通于舌头，但舌头不是孔窍，它通于孔窍的部位，寄托在耳朵（王冰说手少阴经的络脉会合于耳中）。所以肝气通于眼睛，眼睛调和就能视五色。《素问》说：所有经脉都归属于眼睛。又《九卷》说：心脏藏纳肺，肺中居住着神。神明贯通全身，所以说属于眼睛。脾气通于口，口调和就能辨别五谷的味道。肾气通于耳，耳调和就能听闻五音。

《素问》说：肾在孔窍中对应的是耳朵。所以肾气向上通于耳，向下通于阴部。五脏不调和，那么九窍就不通畅。六腑不调和，那么就会留滞郁结成为痈肿。所以病邪在六腑，阳脉就不调和，阳脉不调和那么气就留滞，气留滞那么阳气就盛了。病邪在五脏，阴脉就不调和，阴脉不调和那么血就留滞，血留滞那么阴气就盛了。阴气太盛，那么阳气就不能相互营运了，所以叫做“格”。阳气太盛，那么阴气就不能相互营运了，所以叫做“关”。阴气和阳气都盛，不能相互营运，所以叫做“关格”。关格的人，不能享尽寿命就会死亡。

## 标签

- 鼻
- 口
- 舌
- 耳
- 关
- 格
- 关格
- 九窍

原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-2/chapter-4