# 十二经水第七 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷一 章节：十二经水第七 ## 本章概览 《针灸甲乙经》中，“十二经水第七”一节，通过黄帝与岐伯的问答，系统阐述了人体十二经脉与自然界十二经水的对应关系。黄帝提出，经脉在外与经水相应，在内连属五脏六腑，而针刺的深浅、留针的时间应当如何确定？岐伯回答，五脏六腑各有坚脆大小，经脉有长短、血气有清浊多少，因此针刺时需调和经气，效法天地阴阳。具体而言，足阳明经多血多气，针刺深度六分，留针十呼；足少阳经少血少气，深度四分，留针五呼；足太阳经多血多气，深度五分，留针七呼；足太阴经多血少气，深度三分，留针四呼；足少阴经少血多气，深度二分，留针三呼；足厥阴经多血少气，深度一分，留针一呼。手部阴阳经脉因气血通路近，深度不超过二分，留针不超过一呼。此外，岐伯还强调，这些标准适用于中等身材、血气未衰之人，若遇到消渴等导致肌肉脱失的病患，必须通过切循扪按，察其寒热虚实，灵活调整针刺深度与留针时间。这一论述不仅确立了针灸操作的具体规范，更体现了中医因人制宜、灵活变通的诊疗思想。将人体经脉与自然经水相类比，不仅深化了中医理论的整体观，也为后世针灸临床提供了科学依据，具有重要的历史与学术价值。 本章论述十二经脉与十二经水的对应关系及针刺深度、留针时间的具体标准。 ## 正文 黄帝问道：十二经脉，在外与十二经水相应，在内连属于五脏六腑。十二经水，是承受水流而运行。五脏，是合藏神气魂魄的。六腑，是受纳水谷而运行，吸收精气而输布。经脉，是接受血液而营运全身。将它们配合起来治疗疾病，应该怎么做？针刺的深浅、艾灸的壮数，可以听你讲讲吗？岐伯回答说：五脏的坚脆、六腑的大小、受纳水谷的多少、经脉的长短、血液的清浊、气的多少，在十二经中，哪些是多血少气，哪些是少血多气，哪些是气血都多，哪些是气血都少，都有一定的标准。用针灸治疗时，要各自调和其经气，因为经气本来就有固定的对应关系。这就是人体与天地相应、与阴阳相合的道理，不可不仔细审察。 足阳明经在外与海水相应，在内连属于胃。 足太阳经在外与清水相应，在内连属于膀胱，并通调水道。 足少阳经在外与渭水相应，在内连属于胆。 足太阴经在外与湖水相应，在内连属于脾。 足厥阴经在外与沔水相应，在内连属于肝。 足少阴经在外与汝水相应，在内连属于肾。 手阳明经在外与江水相应，在内连属于大肠。 手太阳经在外与淮水相应，在内连属于小肠，并且水道从这里输出。 手少阳经在外与漯水相应，在内连属于三焦。 手太阴经在外与河水相应，在内连属于肺。 手心主经在外与漳水相应，在内连属于心包。 手少阴经在外与济水相应，在内连属于心。 所有这些五脏六腑与十二经水，都是在外有源泉，在内有所禀受，它们内外相互贯通，像圆环一样没有端头。人体的经脉也是这样。所以天为阳，地为阴，腰部以上属于天，腰部以下属于地。因此，海以北属于阴，湖以北属于阴中之阴，漳以南属于阳，河以北到漳属于阳中之阴，漯以南到江属于阳中之阳，这是一州的阴阳分布。这就是人体与天地相参应的道理。 问：经水与经脉相应，它们距离的远近、深浅，以及水血的多少，各不相同。如何配合起来进行针刺呢？答：足阳明经是五脏六腑之海，它的脉大而血多，气盛而热势壮，针刺这一经脉时，如果不深刺，病邪就不会散去；不留针，就不足以泻邪。 足阳明经多血多气，针刺深度为六分，留针十次呼吸的时间。 足少阳经少血少气，针刺深度为四分，留针五次呼吸的时间。 足太阳经多血多气，针刺深度为五分，留针七次呼吸的时间。 足太阴经多血少气，针刺深度为三分，留针四次呼吸的时间。 足少阴经少血多气，针刺深度为二分，留针三次呼吸的时间。 足厥阴经多血少气，针刺深度为一分，留针一次呼吸的时间。 手部的阴阳经脉，它们接受气血的道路较近，经气来势迅猛，所以针刺深度都不超过二分，留针时间都不超过一呼。根据病人的年龄、身材、胖瘦等情况，用心估量，这就叫效法天地的常规。艾灸也是这样。如果艾灸超过了这个限度，就会受到恶火的伤害，导致骨骼枯槁、血脉涩滞；如果针刺超过了这个限度，就会导致脱气。 问：经脉的大小、血气的多少、皮肤的厚薄、肌肉的坚脆，以及部位的大小，可以作为针刺深度的度量标准吗？ 答：可以作为度量标准的，是取那些中等程度的人，也就是肌肉没有严重消瘦而血气没有衰减的人。如果失去了标准，比如消渴病导致的消瘦，肌肉都脱失了，怎么能用常规的度量来针刺呢？要仔细地切、循、扪、按，观察病人的寒热虚实盛衰情况来调整，这就叫根据具体情况来进行正确的治疗。 ## 地点 - **海水**：足阳明经在外与海水相应 - **清水**：足太阳经在外与清水相应 - **渭水**：足少阳经在外与渭水相应 - **湖水**：足太阴经在外与湖水相应 - **沔水**：足厥阴经在外与沔水相应 - **汝水**：足少阴经在外与汝水相应 - **江水**：手阳明经在外与江水相应 - **淮水**：手太阳经在外与淮水相应 - **漯水**：手少阳经在外与漯水相应 - **河水**：手太阴经在外与河水相应 - **漳水**：手心主经在外与漳水相应 - **济水**：手少阴经在外与济水相应 ## 为什么值得读 本章提供了十二条经脉针刺深度和留针时间的具体标准，是针灸临床操作的重要依据。 ## 标签 - 十二经水 - 经脉 - 五脏六腑 - 针刺 - 艾灸 - 足阳明 - 足太阳 - 足少阳 - 足太阴 - 足少阴 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-2/chapter-7