# 十二经标本第四

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷二
章节：十二经标本第四

## 本章概览

黄帝向岐伯询问五脏六腑与经络的关系，岐伯详细阐述了十二经的标本所在及其虚实引发的病症，并介绍了气街的部位和针刺要领。这段对话体现了古人对经络系统的深刻认识，为后世针灸学奠定了基础。岐伯指出，足太阳经的本在脚跟上方五寸，标在两络命门（即眼睛）；足少阴经的本在内踝下三寸，标在背部和舌下；足少阳经的本在窍阴之间，标在窗笼（即耳朵）之前；足阳明的本在厉兑，标在人迎上方；足厥阴的本在行间上五寸，标在背部；足太阴的本在中封前四寸，标在背部和舌根；手太阳的本在外踝后，标在命门上寸；手少阳的本在小指无名指间上三寸，标在耳后；手阳明的本在肘骨中，标在腋下；手太阴的本在寸口，标在腋下内动脉；手少阴的本在兑骨端，标在背部；手心主的本在掌后两筋间，标在腋下三寸。同时，岐伯揭示了虚实病机：下部虚则厥逆，下部盛则热；上部虚则眩晕，上部盛则热痛。实证需断绝制止，虚证则引导升起。此外，他还划分了气街——头、胸、腹、胫各有气行通道，并指出针刺对应部位时需先按压留针。对于积聚不痛之症，则难以治愈。整体而言，此篇以简明问答形式，系统归纳了经络标本站位与辨证纲要，堪称针灸理论的精髓。

本章通过黄帝与岐伯问答，详细说明十二经的标本位置及气街概念，为诊断和治疗提供依据。

本章列出足太阳、足少阴等十二经的标本部位，并阐述气街以及虚实补泻原则。

## 正文

黄帝问：“五脏是用来储藏精神魂魄的。六腑是用来接受水谷并转化它们的。它们的气在体内沿着五脏运行，在外部连接四肢关节。那些浮在表面不沿着经脉运行的气是卫气，那些精气沿着经脉运行的是营气。阴和阳相互跟随，外部和内部相互贯通，像环一样没有开端，多么平稳淳厚啊，谁能穷尽它呢？然而它们分别阴阳，都有标本虚实所离开的地方。能够辨别阴阳十二经的人，就知道疾病产生的原因。能够观察虚实所在的人，就能知道疾病的高低。知道六经气街的人，就能知道解开结聚，连接门户。能够知道虚实的坚硬或濡弱，就知道补泻的所在。能够知道六经的标本，就可以在天下没有疑惑了。”岐伯回答说：“圣帝的论述真博大啊！请允许我详细说明：

足太阳的本，在脚跟上方五寸的位置，标在两络命门，命门就是眼睛。

足少阴的本，在内踝下方上方三寸的位置，标在背部与舌下两条脉络。

足少阳的本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼就是耳朵。（《千金》说：窗笼是耳前上下脉络，用手按之跳动的就是。）

足阳明的本在厉兑，标在人迎上方脸颊和颃颡。（《九卷》说：标在人迎脸颊上方夹颃颡。）

足厥阴的本，在行间上方五寸左右，标在背部。

足太阴的本，在中封前方四寸之中，标在背部与舌根。

手太阳的本，在外踝之后，标在命门上方一寸（《千金》说：命门在心上一寸）。

手少阳的本，在小指和无名指之间上方三寸（一说二寸），标在耳后上角下方外部。

手阳明的本，在肘骨之中，向上到达别阳，标在腋下合钳上方。

手太阴的本，在寸口之中，标在腋下内动脉就是。

手少阴的本，在兑骨之端，标在背部。

手心主的本，在手掌后两筋之间，标在腋下三寸。凡是观察这些的人，主下部虚会导致厥逆，下部盛会导致热，上部虚会导致眩晕，上部盛会导致热痛。所以实证要断绝而制止它，虚证要引导而升起它。请允许我说气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。所以气在头部的，向上到达脑。在胸中的，向上到达胸膺和背部。气在腹部的，向上到达背部，以及冲脉在肚脐左右的动脉。气在胫部的，向上到达气街，以及承山和脚踝上方以下。取这些穴位要用毫针，必须先按压并长时间留针。积聚不痛的，难以治愈。”

## 为什么值得读

本章系统阐述十二经标本与气街，是针灸辨证取穴的核心理论。

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