# 经筋第六 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷二 章节：经筋第六 ## 本章概览 《针灸甲乙经·经筋第六》系统论述了十二经筋的循行分布、病候表现及治疗方法。足太阳经筋起于足小趾，经踝、膝、枕、头顶至鼻，分支连目上纲，病则足跟痛、项筋急、肩不举；足少阳经筋起于足四趾，经外踝、膝、胁、缺盆至耳后额角，病则膝痛、胁痛、目不开；足阳明经筋起于足中趾，经膝、髀、腹、缺盆至鼻旁，病则转筋、口眼㖞斜；足太阴经筋起于足大趾内侧，经内踝、膝、阴器、腹至胁，病则阴器痛、脐胁痛；足少阴经筋起于足小趾下，经足心、内踝、跟，病则转筋癫瘛；足厥阴经筋起于足大趾，经内踝、膝、阴器，病则阴器不用。手六经筋亦各有所主，手太阳经筋病则腋下痛、耳鸣；手少阳经筋病则舌卷；手阳明经筋病则肩不举；手太阴经筋病则胁急吐血；手厥阴经筋病则胸痛息贲；手少阴经筋病则肘牵伏梁。经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收。治疗总以火针速刺，以痛为输，名“淬刺法”，兼用马膏、桂酒、桑钩等外治。足阳明、手太阳筋急致口眼㖞斜，亦用此法。全篇贯穿着经筋为病的寒热辨证与火针特色，是中医筋病学的重要文献。 本章详细论述了十二经筋的循行路线、病症表现及火针治疗方法。 本文依次介绍了十二经筋的循行路线、各经筋的病症特点以及火针、热敷等治疗方法。 ## 正文 足太阳经的筋，起始于足小趾上，在踝关节处聚合，斜向上行后在膝关节处聚合。向下分出的部分从足外侧沿足跟聚合，向上沿跟腱行走，另分出一支在舌根处聚合。直行的部分在枕骨处聚合，向上经过头顶下行到前额，在鼻部聚合。它的分支构成上眼睑的约束带（上纲），向下在鼻旁聚合。另一分支从腋窝后外侧，在肩胛处聚合。它的分支进入腋下，出于缺盆穴，向上在完骨穴聚合。另一分支出于缺盆穴，斜向上进入鼻旁。 这种筋的病症表现为足小趾牵引足跟疼痛、痉挛急缩，脊柱反张如弓，颈项筋脉拘急，肩部不能抬举，腋窝及缺盆部位如扭结般疼痛，不能向左右摇动。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为仲春痹。 足少阳经的筋，起始于足第四趾上，在外踝处聚合，向上沿胫骨外侧，在膝关节外侧聚合。它的分支从外辅骨另行起始，向上行至大腿，前面在伏兔穴聚合，后面在骶尾骨聚合。直行的部分向上经过胁肋部，走向腋窝前侧，联系胸乳部，在缺盆穴聚合。直行部分上出腋窝穿过缺盆穴，行于太阳经前方，沿耳后上行至额角，在头顶交会，向下走向下颌，向上在鼻旁聚合。它的分支在眼外角聚合，形成眼外角的维系。 这种筋的病症表现为足第四趾牵引转筋，牵引膝外侧转筋，膝关节不能屈伸，腘窝筋脉拘急，前牵引大腿，后牵引骶尾，向上牵引胁肋疼痛，向上牵引缺盆、胸乳、颈部，维系筋脉拘急。从左向右时，右眼不能睁开，向上经过右额角，与跷脉并行，左侧络于右侧，所以伤及左侧额角时，右侧足不能活动，称为维筋相交。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为孟春痹。 足阳明经的筋，起始于足中趾，在足背聚合，斜向外上方行至辅骨，向上在膝外侧聚合，直行向上在髋关节聚合，向上沿胁肋部联系脊柱。直行的部分向上沿胫骨，在膝部聚合。它的分支在外辅骨处聚合，与少阳经相合。直行的部分向上沿伏兔穴，向上在髀部聚合，在阴器处汇集，向上行于腹部散布，至缺盆穴聚合，向上经颈部、口角旁，在鼻旁聚合，向下在鼻部聚合，向上与太阳经相合。太阳经形成上眼睑约束带，阳明经形成下眼睑约束带。它的分支从颊部在耳前聚合。 这种筋的病症表现为足中趾牵引胫部转筋，足部跳跃僵硬，伏兔穴转筋，大腿前侧肿，疝气，腹部筋脉拘急，牵引缺盆和颊部，突然口角歪斜，拘急时眼睛不能闭合，热则筋弛纵松弛无力，眼睛不能睁开。颊部筋有寒则拘急牵引面颊口角移位，有热则筋弛纵不能收摄，所以出现口眼歪斜。治疗用马脂热敷，在拘急处涂敷马脂，用白酒调和肉桂涂在弛缓处，用桑枝钩牵引，将生桑木炭火置于坑中，高低与坐位相当，用油脂热敷拘急的面颊，同时饮美酒、吃烤肉，不饮酒的人也要勉强饮，用手按摩三次即可。治疗也可用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为季春痹。 足太阴经的筋，起始于足大趾内侧端，向上在内踝处聚合。直行的部分向上在膝内侧辅骨处联络。向上沿大腿内侧，在髀部聚合，在阴器处汇集，向上行于腹部在脐部聚合，沿腹内，在胁部聚合，散布于胸中。内部的筋附着于脊柱。 这种筋的病症表现为足大趾牵引内踝疼痛，转筋，内侧辅骨疼痛，大腿内侧牵引髀部疼痛，阴器扭结疼痛，向上牵引脐部和两胁疼痛，胸中及脊柱内部疼痛。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为孟秋痹。 足少阴经的筋，起始于足小趾下方，进入足心，与足太阴经并行斜向内踝下方，在踝与跟腱处聚合，与足太阳经的筋相合。这种筋的病症表现为足下转筋，以及筋所经过和聚合的部位都疼痛并转筋。病在此处的表现为癫痫、痉挛，病在外侧时不能俯身，在内侧时不能仰身。所以阳分病则腰部反折不能俯，阴分病则不能仰。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，内侧的病用温熨、牵引和服药。这种筋若扭结，频繁发作且严重的，属于不治之症，称为仲秋痹。 足厥阴经的筋，起始于足大趾上，在内踝前方聚合，向上沿胫骨内侧缘，在内辅骨下方聚合，向上沿大腿内侧，在阴器处聚合，联络各经络。这种筋的病症表现为足大趾牵引内踝前方疼痛，内辅骨疼痛，大腿内侧疼痛，转筋，阴器功能丧失，伤于内则阳痿，伤于寒则阴器缩入，伤于热则阴器弛纵挺出不收。治疗用利水法清利阴器。若表现为转筋的，治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为季秋痹。 手太阳经的筋，起始于手小指上，在腕部聚合，向上沿前臂内侧，在肘内侧锐骨后方聚合，弹此处时感应到手小指，进入腋下聚合。它的分支从腋窝后方上行，绕行上臂外侧，向上经过肩胛，沿颈部出于足太阳经筋前方，在耳后完骨穴聚合。它的分支进入耳中。直行的部分出于耳上，向下在下颌处聚合，联系眼外角。 这种筋的病症表现为小指及肘内侧锐骨后方疼痛，沿前臂内侧，进入腋下，腋下疼痛，腋后疼痛，绕肩胛牵引颈部疼痛，感应到耳中鸣痛，牵引下颌及眼，若肿时则反复施加按压。它的分支从曲牙上行，沿耳前，联系眼外角，向上至额，在额角聚合，其病症表现为所过之处牵引转筋。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为仲夏痹。 手少阳经的筋，起始于无名指端，在腕部聚合，向上沿前臂，在肘部聚合，向上绕行上臂外侧，上肩走颈，与手太阳经相合。它的分支在上方当曲颊处进入联系舌根。另一分支向上经曲牙，沿耳前，联系眼外角，向上乘颔部，在额角聚合。其病症表现为所过之处牵引转筋，舌体卷缩。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为季夏痹。 手阳明经的筋，起始于食指端，在腕部聚合，向上沿前臂，在肘部聚合，向上绕行上臂在肩部聚合。它的分支绕肩胛，夹脊柱。直行的部分从肩髃上行至颈部。它的分支向上经颊部，在鼻旁聚合。直行的部分向上出于手太阳经前方，向上至左额角，联络头部，下行至右颔部。其病症表现为所过之处牵引转筋疼痛，肩不能抬举，颈部不能左右看。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为孟夏痹。 手太阴经的筋，起始于手大指上，沿手指上行，在鱼际后方聚合，行于寸口外侧，向上沿前臂，在肘中聚合，向上行上臂内侧，进入腋下，向上出于缺盆穴，在肩前聚合，向上在缺盆穴聚合，向下在胸中聚合，散布贯穿贲门，与胁部相合向下至季胁。其病症表现为所过之处牵引转筋疼痛，严重时形成息贲病，胁部拘急吐血。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为仲冬痹。 手厥阴经的筋，起始于中指，与手太阴经并行，在肘内侧聚合，向上行上臂内侧，在腋下聚合，向下散布前后夹胁。它的分支进入腋下散布于胸中，在臂部聚合。其病症表现为所过之处牵引转筋疼痛，以及胸痛、息贲。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，称为孟冬痹。 手少阴经的筋，起始于手小指内侧，在锐骨处聚合，向上在肘内侧聚合，向上进入腋下，与手太阴经相交，夹乳内侧，在胸中聚合，沿贲门向下联系于脐。其病症表现为内部拘急，心下有伏梁病时表现为肘部如牵拉。其病症表现为所过之处牵引转筋疼痛。治疗用火针速刺法，以出现针感为度，以痛处为输穴，若形成伏梁病吐脓血的，属于不治之症。凡是经筋的疾病，寒则反张筋急，热则筋松弛不收，阴痿不用，阳分急则反张，阴分急则俯不能伸。淬刺法用于刺寒性拘急，热则筋弛纵不收，不用火针速刺法。称为季冬痹。 足阳明经和手太阳经，筋脉拘急则口眼歪斜，眼外角拘急不能突然看东西，治疗这些病症都用上述方药。 ## 标签 - 经筋 - 火针 - 足太阳经 - 足少阳经 - 足阳明经 - 手太阴经 - 手少阳经 - 口眼歪斜 - 仲春痹 - 息贲 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-3/chapter-7