# 手太阴及臂凡一十八穴第二十四

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷三
章节：手太阴及臂凡一十八穴第二十四

## 本章概览

黄帝向岐伯请教五脏六腑腧穴的起源，岐伯首先解释了脉气出入的井、荥、俞、原、经、合六类穴位，并指出手太阴肺经的穴位皆可称为俞穴。随后，岐伯详细描述了手太阴肺经脉气的循行路径：起于大指端，经太渊、鱼际，上行至寸口、肘内，最终入腋下走向肺脏。在此基础上，岐伯逐一列举了肺经的十八个穴位：少商（井穴，属木，刺深一分，留一呼，灸一壮）、鱼际（荥穴，属火，刺深二分，留三呼，灸三壮）、太渊（俞穴，属土，刺深二分，留二呼，灸三壮）、经渠（经穴，属金，刺深三寸，留三呼，禁灸）、列缺（络穴，刺深三分，留三呼，灸五壮）、孔最（别穴，刺深三分，留三呼，灸五壮）、尺泽（合穴，属水，刺深三分，灸五壮）、侠白（别穴，刺深四分，留三呼，灸五壮）、天府（刺深四分，留三呼，禁灸）。每个穴位的定位、针刺深度、留针时间及艾灸壮数都精确说明，其中经渠穴艾灸会损伤神明，天府穴禁灸以免逆气。这些内容既是针灸临床的重要依据，也体现了古代经络理论与刺法灸法的严谨规范。

本章论述手太阴肺经的二十八个穴位，包括少商、鱼际、太渊、经渠、列缺、孔最、尺泽、侠白、天府等穴的定位、刺法、灸法及脉气运行路径。

本章详细说明手太阴肺经的穴位分布、脉气运行、井荥俞经合穴属性及具体刺灸禁忌。

## 正文

黄帝问道：希望听听五脏六腑的腧穴起源于何处？岐伯回答说：五脏各有五个俞穴，五五共二十五个俞穴；六腑各有六个俞穴，六六共三十六个俞穴。有十二条经脉，十五条络脉，共二十七条经脉之气，在全身上下运行。脉气所出之处称为井穴，所流之处称为荥穴，所灌注之处称为俞穴，所经过之处称为原穴，所运行之处称为经穴，所进入之处称为合穴。分开来说，脉气所注之处称为俞穴；总的来说，手太阴肺经的井穴、荥穴、原穴、经穴、合穴都称为俞穴。不是这六类穴位，称为间穴。所有手太阴肺经的穴位，脉气起始于大指末端，向内弯曲沿着白肉际行走。到本节后面的太渊穴处脉气流过而有濡润作用，向外弯曲到本指以下（另一种说法是本于上节），向内弯曲与各阴经的络脉在鱼际会合，多支经脉一起灌注（此处疑有缺文），其气滑利，潜行于壅骨之下，向外弯曲（另一版本有“出”字）到寸口而运行，上行到肘内侧边缘，进入大筋之下，向内弯曲上行到臂内侧，进入腋下，向内弯曲走向肺脏，这是顺行逆数的屈折情况。

肺经的脉气出自少商穴。少商穴属木。位于手大指端内侧，距离指甲像韭菜叶那么宽，是手太阴肺经脉气所出的地方，为井穴。针刺深度一分，留针一呼的时间，艾灸一壮（《气穴论》注中说灸三壮）。鱼际穴属火。位于手大指本节后内侧的散脉中，是手太阴肺经脉气所留的地方，为荥穴。针刺深度二分，留针三呼，艾灸三壮。

太渊穴属土。位于手掌后陷窝中，是手太阴肺经脉气所注的地方，为俞穴。针刺深度二分，留针二呼，艾灸三壮。

经渠穴属金。位于寸口陷窝中，是手太阴肺经脉气所行的地方，为经穴。针刺深度三寸，留针三呼，不可艾灸，艾灸会损伤人的神明。

列缺穴是手太阴经的络穴，位于腕后一寸五分，别走入手阳明经，针刺深度三分，留针三呼，艾灸五壮。

孔最穴是手太阴经的（此处缺文），位于腕后七寸，专（此处缺文）金二七水之父母，针刺深度三分，留针三呼，艾灸五壮。

尺泽穴属水。位于肘中横纹上的动脉处，是手太阴肺经脉气所入的地方，为合穴。针刺深度三分（《素问·气穴论》注说：留针三呼）。艾灸五壮。

侠白穴，位于天府穴下方，距离肘部五寸的动脉中，是手太阴经的别穴，针刺深度四分，留针三呼，艾灸五壮。

天府穴，位于腋下三寸，臂内侧边缘的动脉中，是手太阴肺经脉气所发之处，禁止艾灸，艾灸会使人逆气，针刺深度四分，留针三呼。

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