# 背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷三
章节：背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八

## 本章概览

本章系统记载了背部从第一椎到第二十一椎两侧各一寸五分处共四十二个穴位的定位、针刺深度、留针呼吸次数以及艾灸壮数。其中，大杼穴在颈第一椎下旁开一寸五分，针刺三分，留七呼，灸七壮；风门在第二椎下，刺五分，留五呼，灸三壮；肺俞在第三椎下，刺三分，留七呼，灸三壮；心俞在第五椎下，刺三分，留七呼，禁灸；膈俞在第七椎下，刺三分，留七呼，灸三壮；肝俞在第九椎下，刺三分，留六呼，灸三壮；胆俞在第十椎下，刺五分，灸三壮；脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等均有详尽的刺灸参数。特别指出，五脏背俞穴按压有内应痛者即可定位，可灸不可针，治疗时实证用泻法、虚证用补法。艾灸补法需让艾火自灭，泻法则需快速吹旺并拍打艾绒。此外，上髎、次髎、中髎、下髎、会阳等骶后孔穴位的刺灸深度与留呼也有明确记载。这些精细的量化标准体现了早期针灸临床的规范化思想，为后世穴位刺灸法奠定了坚实基础。

本章列举了背部从大杼到会阳共十八个穴位的定位、刺灸方法及注意事项。

先总述五脏背俞穴的按压诊断和刺灸原则，然后逐一介绍大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳等穴的具体位置、刺法、灸法及禁忌。

## 正文

所有五脏的背俞穴，按压这些部位，如果内部有反应并且疼痛缓解，就是那个腧穴。可以艾灸，但不能针刺。实证就用泻法，虚证就用补法。用艾火补益时，不要吹旺艾火，要让它自然熄灭。用艾火泻除时，要快速吹旺艾火，拍打艾绒，等到火熄灭。

大杼穴，在颈部第一椎骨下方，两边各一寸五分凹陷处，是足太阳膀胱经和手太阳小肠经的交会穴。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸七壮。（《气穴论》注释说：是督脉别络、手足太阳三脉交会。）

风门热府穴，在第二椎骨下方，两边各一寸五分，是督脉和足太阳膀胱经的交会穴。针刺深度五分，留针五次呼吸，艾灸三壮。

肺俞穴，在第三椎骨下方两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。（《气府论》注释说：五脏背俞穴并足太阳经交会。）

心俞穴，在第五椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，禁止艾灸。

膈俞穴，在第七椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

肝俞穴，在第九椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针六次呼吸，艾灸三壮。

胆俞穴，在第十椎骨下方，两边各一寸五分，是足太阳膀胱经脉气所发。正坐取穴。针刺深度五分，艾灸三壮。（《气府论》注释说：留针七次呼吸。《痹论》注释说：胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞，以及足太阳脾俞，在第十一椎骨下方，两边各一寸五分，针刺三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。）

脾俞穴，在第十一椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

胃俞穴，在第十二椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

三焦俞穴，在第十三椎骨下方，两边各一寸五分，是足太阳膀胱经脉气所发。针刺深度五分，艾灸三壮。

肾俞穴，在第十四椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

大肠俞穴，在第十六椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针六次呼吸，艾灸三壮。

小肠俞穴，在第十八椎骨下方两边各一寸五分。针刺深度三分，留针六次呼吸，艾灸三壮。

膀胱俞穴，在第十九椎骨下方，两边各一寸五分。针刺深度三分，留针六次呼吸，艾灸三壮。

中膂俞穴，在第二十椎骨下方，两边各一寸五分，在脊柱两旁肌肉隆起处。针刺深度三分，留针六次呼吸，艾灸三壮。

白环俞穴，在第二十一椎骨下方，两边各一寸五分，是足太阳膀胱经脉气所发。俯伏取穴。针刺深度八分，得气后用泻法，泻完后多用补法，不宜艾灸。（《水穴》注释说：针刺五分，艾灸三壮。从大肠俞到这里五个穴位，都是足太阳膀胱经脉气所发。）

上髎穴，在第一骶后孔，腰髁下方一寸，脊柱两旁凹陷处，是足太阳膀胱经和足少阳胆经的络脉。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

次髎穴，在第二骶后孔，脊柱两旁凹陷处。针刺深度三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。（《铜人经》说：针刺三分，艾灸七壮。）

中髎穴，在第三骶后孔，脊柱两旁凹陷处。针刺深度二寸，留针十次呼吸，艾灸三壮。（《铜人经》说：针刺二分。）

下髎穴，在第四骶后孔，脊柱两旁凹陷处。针刺深度二寸，留针十次呼吸，艾灸三壮。（《铜人经》说：针入二分。《素问》缪刺论注释说：是足太阳、足厥阴、足少阳所结。）

会阳穴，别名利机，在尾骨两旁，是督脉气所发。针刺深度八分，艾灸五壮。（《气府》注释说：灸三壮。）

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