# 针灸禁忌第一（上） 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷五 章节：针灸禁忌第一（上） ## 本章概览 黄帝向岐伯请教四季针刺的规律，岐伯指出春季应刺络脉与分肉，夏季刺俞穴与孙络，长夏刺经，秋季刺合穴，冬季刺井穴与荥穴。若针刺部位与季节相悖，会导致气机紊乱、疾病不愈甚至死亡。例如，春刺夏位会使人脉乱气微、不欲食；夏刺冬位则气短善怒；误刺心脏一日死、肺三日死、肝五日死、脾十五日死、肾三日死、胆一日半死。此外，针刺时还需避开患者大怒、大醉、过饱、过饥等状态，并注意月相盈亏对补泻的影响。针刺深度也有严格规定，不可伤及筋、骨、脉等组织，否则引发肿胀、失音、失明等后果。本文强调针刺必须因时制宜、谨慎操作，体现了中医“治未病”的思想与古人对针刺安全的深刻认识。 本章讨论四季针刺的穴位选择、禁忌、误刺后果及针刺深浅原则。 本章详细论述四季针刺的穴位、禁忌、误刺后果及深浅原则，强调顺应四时和避免禁忌。 ## 正文 黄帝问道：四季的气候各有不同，各种疾病的发生都有其根源，针灸治疗的规律中，什么是最重要的？岐伯回答说：四季的气候各有对应的部位，针灸治疗的规律中，穴位是最重要的。 因此，春天应针刺络脉、各荥穴以及大经和分肉之间，病情重的深刺，病情轻的浅刺。《素问》说：春天针刺散在的俞穴和分肉纹理，出血后停止。又说：春天是木气开始主令，肝气开始生发，肝气急，风邪疾速，经脉通常较深，其气血较少不能深入，所以取络脉和分肉之间。《九卷》说春天刺荥穴的说法与此相同，在道理上是正确的。又说：春天取络脉治疗皮肤疾病。又说：春天取经脉与分肉之间。这两种说法含义也大致相同。又说：春气在经脉。 夏天取各俞穴、孙络、肌肉和皮肤之上。又说：夏天刺俞穴。这两种说法相同，在道理上是正确的。长夏刺经。又说：取盛经、孙络，取分肉之间，穿透皮肤。又说：夏天取分肉纹理，治疗肌肉疾病。含义也大致相同。《素问》说：夏天刺络脉的俞穴，见血就停止。又说：夏天是火气开始主令，心气开始生长，脉象瘦弱气机虚弱，阳气流动充溢，血液温润腠理，向内到达经脉，所以取盛经和分肉纹理，穿透皮肤疾病就能去除，是因为邪气停留在浅层。所谓盛经，就是阳脉。含义也大致相同。 又说：夏气在孙络，长夏气在肌肉。 秋天刺各合穴，其余按春天的方法。秋天取经穴和俞穴，邪气在腑，取合穴。素问说：秋天刺皮肤顺着纹理，上下方法相同。又说：秋天是金气开始主令，肺气将要收敛肃杀，金气将胜过火气，阳气在合穴，阴气开始强盛，湿气侵入身体，阴气还未盛，不能深入，所以取俞穴来泻阴邪，取合穴来虚阳邪，阳气开始衰退，所以取合穴。这称为初秋治疗的变化。又说：秋气在皮肤，腠理闭合就是这种情况。《九卷》又说：秋天取气口，治疗筋脉。在道理上不同。 冬天取井穴和各俞穴的部位，要深刺并留针。又说：冬天取井穴和荥穴。《素问》说：冬天取俞穴和孔窍，以及分肉纹理，病情重的直刺向下，病情轻的分散向下刺。俞穴孔窍和各俞穴的部位，含义也大致相同。又说：冬天是水气开始主令，肾气开始闭藏，阳气衰减，阴气坚实强盛，太阳经潜伏沉藏，阳脉离去，取井穴来抑制阴气逆乱，取荥穴来疏通阳气（一说用来充实阳气）。说冬天取井穴和荥穴，春天就不会发生鼻塞流涕。这称为末冬治疗的变化。又说：冬气在骨髓。又说：冬天刺井穴，病在五脏取井穴。这两种说法相同，在道理上是正确的。又说：冬天取经穴和俞穴治疗骨髓和五脏。五脏的说法相同，经俞的说法有疑问。 春天刺了夏天的部位，会导致脉象紊乱气息微弱，邪气侵入骨髓，病不能痊愈，使人不想进食，并且气短。春天刺了秋天的部位，会导致筋脉挛急气机上逆，变为咳嗽，病不愈，使人时常惊惧，并且发笑（一说哭泣）。春天刺了冬天的部位，会导致邪气附着于五脏，使人腹部胀满，病不愈，并且想要说话。 夏天刺了春天的部位，病不愈，使人倦怠无力。夏天刺了秋天的部位，病不愈，使人心中闷闷不乐，不愿说话，心中恐惧像有人要抓捕他。夏天刺了冬天的部位，病不愈，使人气短，时常想要发怒。 秋天刺了春天的部位，病不愈，使人心中惊惧，想有所行动，起身后又忘记。秋天刺了夏天的部位，病不愈，使人更加嗜睡，并且容易做梦（指立秋之后）。秋天刺了冬天的部位，病不愈，使人凄凉时常发冷。 冬天刺了春天的部位，病不愈，使人想睡却不能入睡，睡着后看见东西（指十二月中旬以前）。冬天刺了夏天的部位，病不愈，使人气机上逆，引发各种痹证。冬天刺了秋天的部位，病不愈，使人容易口渴。 足部的阳经，是阴中的少阳。足部的阴经，是阴中的太阴。手部的阳经，是阳中的太阳。手部的阴经，是阳中的少阴。 正月、二月、三月，人体气机在左侧，不要针刺左足属阳的经脉。 四月、五月、六月，人体气机在右侧，不要针刺右足属阳的经脉。 七月、八月、九月，人体气机在右侧，不要针刺右足属阴的经脉。 十月、十一月、十二月，人体气机在左侧，不要针刺左足属阴的经脉。 刺法说：不要针刺炽热的发热，不要针刺大汗淋漓的病人，不要针刺脉象混乱不清的病人，不要针刺疾病与脉象相违背的。高明的医生在疾病尚未发生时就针刺。其次在疾病尚未形成时针刺，再其次在疾病已经衰退时针刺。低劣的医生在疾病正侵袭时针刺，在病人正气充盛时针刺，在疾病与脉象相违背时针刺。所以说当病势正盛时，不要轻易伤害。在疾病衰退时针刺，事情必然成功。 所以说高明的医生治疗未发生的疾病，不治疗已发生的疾病。非常寒冷时不要针刺，非常温热时不要针刺，月亮初生时不要用泻法，月亮圆满时不要用补法，月廓空时不要治疗。 刚行房事后不要针刺，针刺后不要行房事。大怒后不要针刺，针刺后不要发怒。过度疲劳后不要针刺，针刺后不要劳累。大醉后不要针刺，针刺后不要醉酒。吃得过饱后不要针刺，针刺后不要吃饱。过度饥饿后不要针刺，针刺后不要饥饿。口渴后不要针刺，针刺后不要口渴。乘车来的，让他躺下休息，大约吃一顿饭的时间后再针刺。步行来的，让他坐下休息，大约走十里路的时间后再针刺。受到大惊大怒的，一定要使其气机平定，再针刺。 凡是禁忌的情况，脉象混乱气机散乱，逆乱营卫之气，经气不能依次运行，在这种情况下针刺，那么阳病会进入阴分，阴病会出于阳分，邪气就会重新产生，粗陋的医生不察觉，这称为损伤形体；身体沉重无力，反而消耗骨髓，津液不能化生，丧失五味化生的营养，这称为失气。 问：希望听听针刺深浅的区分？答：针刺骨时不要伤到筋，针刺筋时不要伤到肉，针刺肉时不要伤到脉，针刺脉时不要伤到皮，针刺皮时不要伤到肉，针刺肉时不要伤到筋，针刺筋时不要伤到骨。问：我不懂你所说的意思，希望详细听听？答：针刺骨不要伤到筋，是指针到筋就退出去，没有到达骨。针刺筋不要伤到肉，是指到肉就退出去，没有到达筋。针刺肉不要伤到脉，是指到脉就退出去，没有到达肉。针刺脉不要伤到皮，是指到皮就退出去，没有到达脉。针刺皮不要伤到肉，是指病在皮中，针进入皮没有刺中肉。针刺肉不要伤到筋，是指穿过肉刺中了筋，针刺筋不要伤到骨，是指穿过筋刺中了骨，这就称为相反。 刺中心脏，一天死亡，其症状是嗳气。刺中肺，三天死亡，其症状是咳嗽。刺中肝脏，五天死亡，其症状是打哈欠（《素问》作言语）。刺中脾脏，十五天（《素问》作十天，一说五天）死亡，其症状是吞咽。刺中肾脏，三天（《素问》作六天，一说七天）死亡，其症状是打喷嚏。刺中胆，一天半死亡，其症状是呕吐。刺中膈肌，为损伤中气，病虽然痊愈，不超过一年必定死亡。针刺足背刺中太脉，出血不止死亡。针刺大腿内侧刺中大脉，出血不止死亡。针刺面部刺中流动的血管，不幸成为盲人。针刺客主人穴，向内陷入刺中血管，成为耳漏和耳聋。针刺头部刺中脑户穴，进入大脑立即死亡。针刺膝盖流出液体成为跛足。 针刺舌下刺中经脉太过，出血不止成为失音。针刺肾经刺中太阴脉出血多，立即死亡。针刺足下散布的络脉刺中经脉，血不出成为肿。针刺足少阴脉，造成重虚出血，导致舌难言语。针刺腘窝中的大脉，使人眩晕面色改变。针刺胸膺中部。浮上刺中乳房，成为肿，根部腐蚀。针刺腋下胁间向内陷入，使人咳嗽。针刺缺盆中向内陷入气泄，使人气喘咳嗽气逆。 针刺小腹中膀胱，尿液漏出，使人小腹胀满。针刺手鱼腹向内陷入，成为肿。针刺小腿肚向内陷入，成为肿。针刺眼眶上陷入骨中刺中血管成为漏和盲。针刺关节中液体流出，关节不能屈伸。 ## 标签 - 四时针刺 - 井穴 - 荥穴 - 俞穴 - 合穴 - 五脏 - 刺法 - 深浅 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-6/chapter-1