# 针灸禁忌第一（下） 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷五 章节：针灸禁忌第一（下） ## 本章概览 本节为《针灸甲乙经》针灸禁忌第一的下篇，以黄帝与岐伯问答形式展开。黄帝询问针刺要领，岐伯指出疾病有表里深浅之别，针刺须恰到病所，过深则伤内脏，过浅则壅滞生邪。具体而言，刺毫毛伤皮则动肺致温疟，刺皮伤肉则动脾致腹胀不食，刺肉伤脉则动心致心痛，刺脉伤筋则动肝致筋缓，刺筋伤骨则动肾致腰痛，刺骨伤髓则致消瘦胫酸。随后列举禁针穴位如神庭、上关、颅息、人迎等，深刺或出血不当会致聋、气逆、死等严重后果；禁灸穴位如头维、承光、脑户、风府等，灸之可致失声、目小、驼背、呼吸难等。又论针刺须中气穴而非肉节，补泻不可过度，并指出五夺（形肉已夺、大夺血、大汗出、大泄、新产及大下血）均不可用泻法。最后强调针法能杀生人不能起死人，逆刺五里穴五次则脏气竭，提醒医者慎守禁忌。 本章论述针刺深浅宜忌、禁针禁灸穴以及针刺法则如五夺、五里穴等。 本章首先通过黄帝与岐伯问答说明针刺应深浅适度，否则伤及五脏；然后列举禁针穴和禁灸穴；最后讲述针刺法则，强调刺中气穴、避免五夺和五里穴。 ## 正文 黄帝问道：希望听听针刺的要领。岐伯回答说：疾病有在表和在里的不同，针刺有深有浅，各自要到达相应的部位，不要超越其应有的路径。超过了就会损伤内部，不及就会在外部产生壅滞，壅滞则邪气随之而来。深浅不当，反而会造成大的伤害，内伤五脏，以后会生大病。所以说，疾病有的在毫毛腠理，有的在皮肤，有的在肌肉，有的在脉，有的在筋，有的在骨，有的在髓。因此，针刺毫毛腠理不要伤及皮肤，皮肤受伤则内部扰动肺，肺被扰动则秋天发生温疟、热厥，出现恶寒战栗。刺皮肤不要伤及肌肉，肌肉受伤则内部扰动脾，脾被扰动则在四季最后各十八天发生腹胀、烦满、不想吃东西。刺肌肉不要伤及脉，脉受伤则内部扰动心，心被扰动则夏天发生心痛。刺脉不要伤及筋，筋受伤则内部扰动肝，肝被扰动则春天发生热病而筋弛缓。刺筋不要伤及骨，骨受伤则内部扰动肾，肾被扰动则冬天发生腹胀、腰痛。刺骨不要伤及髓，髓受伤则消瘦、胫骨酸软，身体懈惰无力而不能行动。 神庭禁针不可刺。上关禁针不可深刺（深刺会使人耳朵听不见）。颅息针刺不可出血过多。左角针刺不可久留针。人迎针刺过深会致死。云门针刺不可深（深刺会使人气逆不能进食）。脐中禁针不可刺。伏兔禁针不可刺（本穴说可刺入五分）。三阳络禁针不可刺。复溜针刺不可见血太多。承筋禁针不可刺。然谷针刺不可见血太多。乳中禁针不可刺。鸠尾禁针不可刺。 以上为针刺禁忌。 头维禁灸不可灸。承光禁灸不可灸。脑户禁灸不可灸。风府禁灸不可灸。喑门禁灸不可灸（灸之会使人失声）。下关耳中有干糙，禁灸不可灸。耳门耳中有脓，禁灸不可灸。人迎禁灸不可灸。丝竹空禁灸不可灸（灸之不幸会使人眼睛变小或失明）。承泣禁灸不可灸。脊中禁灸不可灸（灸之会使人驼背）。白环俞禁灸不可灸。乳中禁灸不可灸。石门女子禁灸不可灸。气街禁灸不可灸（灸之不幸会使人呼吸困难）。渊腋禁灸不可灸（灸之不幸会生肿蚀）。经渠禁灸不可灸（会伤人的神气）。鸠尾禁灸不可灸。阴市禁灸不可灸。阳关禁灸不可灸。天府禁灸不可灸（使人气逆）。伏兔禁灸不可灸。地五会禁灸不可灸（使人消瘦）。脉穴禁灸不可灸。 以上为灸法禁忌。 大凡针刺的法则，一定要刺中气穴，不要刺中肉节。刺中气穴则针感如游于空巷，刺中肉节则皮肤疼痛。补泻反用则病情更加严重。刺中筋则筋弛缓，邪气不能出来，与正气相搏，扰乱不去，反而内陷附着。用针不审慎，就会把顺当逆。大凡针刺的道理，补泻不要超过其限度。病与脉相逆的，不要针刺。形体肌肉已经消耗殆尽，这是第一夺。大量失血之后，这是第二夺。大量出汗之后，这是第三夺。大量泄泻之后，这是第四夺。新产后及大量下血，这是第五夺。这些情况都不能用泻法。 问：针能杀死活人，不能救活死人吗？答：能杀死活人而不能救活死人。活人是依靠所接受的水谷之气，水谷所注的地方是胃。胃是水谷气血之海。海所运行云雨，遍行天下。胃所输出气血的，是经隧。经隧是五脏六腑的大络。如果逆着经气而夺取它就行了。迎刺五里穴，在中途停止，五次到达即可，五次而脏气就竭尽了。所以五五二十五次而腧穴之气就耗竭了。这就是所谓的夺去人的天气。所以说，窥探门户而针刺的，死在家里；进入门户而针刺的，死在堂上。黄帝说：请将这些传授给后世，作为针刺的禁忌。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；向岐伯询问针刺要领 - **岐伯**：回答者；解释针刺深浅禁忌及法则 ## 为什么值得读 本章确立了针灸临床中的重要安全规范，包括针刺深度、禁针禁灸穴位以及特殊体质（五夺）的处理，对后世针灸实践有指导意义。 ## 标签 - 针刺禁忌 - 禁针 - 禁灸 - 五脏 - 五夺 - 五里穴 - 气穴 - 肉节 - 黄帝 - 岐伯 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-6/chapter-2