# 五味所宜五脏生病大论第九 类型：古籍章节 书名：《针灸甲乙经》 作者：皇甫谧 时代：西晋 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷六 章节：五味所宜五脏生病大论第九 ## 本章概览 黄帝问岐伯五谷之气五味如何进入五脏，岐伯指出胃为五脏六腑之海，水谷入胃后，五味各归所喜。酸味先入肝，其气涩滞，若滞留胃中则下注膀胱致癃闭，且酸走筋，肝病当少食酸；苦味先入心，犯下脘致呕吐，苦走骨，骨病少食苦；甘味先入脾，甘缓入胃使蛔动心烦，甘走肌肉，肌肉病少食甘；辛味先入肺，走上焦致心痛，辛走气，气病少食辛；咸味先入肾，走血致脉凝涩，血病少食咸。五味与五脏相生相克，过食则伤及他脏，如多食酸伤脾致肉胝唇揭。文中还列举五谷、五果、五畜、五菜的五味归属，以及五脏病的宜忌食物，如脾病宜甘（粳米牛肉枣葵）。末尾详述肝、心、脾、肺、肾五脏病的虚实症状及针刺取穴，强调取各经有血之穴，并指出病从阳经阴经传变的规律。通篇以五味调和为纲，贯穿养生与针刺之理。 本篇论述五味与五脏的对应关系、五味入胃后的运行路径、五脏病的症状及治疗取经原则。 本文通过黄帝问岐伯，详细解释了五味（酸苦甘辛咸）分别先入五脏（肝心脾肺肾），以及五味入胃后的生理变化；列出五谷、五果、五畜、五菜的五味归属；并提出五脏病的症状和相应的经络取穴治疗。 ## 正文 黄帝问道：五谷之气有五味，它们进入五脏分别是什么情况？岐伯回答说：胃是五脏六腑之海，所有水谷都进入胃，五脏六腑都从胃中获取营养，五味各自走向它们所喜欢的脏器。所以，谷味酸的，先进入肝。《九卷》又说：酸味进入胃，它的气涩滞（一作涩以收），不能出入。不出去就留在胃中，胃中温和，就向下注入膀胱的胞宫，膀胱的胞宫薄而柔软，得到酸味就收缩卷曲，约束而不能开，水道不通，所以形成癃闭。阴部是筋脉汇聚的地方，所以酸味进入胃而走向筋。《素问》说：酸味走筋，筋病不要多吃酸味。它们的含义一致。又说：肝想要辛味，多吃酸味，会导致肉胝而唇揭。这是说木克土。（木辛与《九卷》含义不同。《素问》中肝欲辛写作欲酸。） 苦味先进入心。《九卷》又说：苦味进入胃，五谷之气都不能胜过苦味。苦味进入下脘。下脘是三焦的通道，都闭塞不通，所以气机变化为呕吐。牙齿是骨骼的终端。所以苦味进入胃而走向骨，进入后又出来，必定牙齿黑疏，由此知道它走骨。水火相济，骨气与心相通。《素问》说：苦味走骨，骨病不要多吃苦味。它们的含义一致。又说：心想要酸味，吃苦味则皮肤枯槁而毫毛脱落。这是说火克金。（火酸与《九卷》含义不同） 甘味先进入脾。《九卷》又说：甘味进入脾，它的气弱少，不能向上到达上焦，而与谷物一起留在胃中。甘味令人柔润。胃柔则弛缓，弛缓则蛔虫蠕动，蛔虫蠕动则令人心中烦闷。它的气通于皮肤，所以说甘味走皮肤。皮肤是肌肉的余绪。皮肤虽属肺，但与肌肉连为一体，所以甘味滋润肌肉和皮肤。《素问》说：甘味走肌肉，肌肉病不要多吃甘味。它们的含义一致。又说：多吃甘味，则骨痛而头发脱落。这是说土克水。（与《九卷》不错。） 辛味先进入肺。《九卷》又说：辛味进入胃，它的气走向上焦。上焦接受各种气而营运于诸阳经。姜韭的气味，熏蒸到营卫，营卫不能即时接受，久留在心下，所以心中空洞（一作 ）痛。辛味与气一起运行，所以辛味进入胃，就与汗一起出来了，（《千金》说：辛味进入胃而走气，与气一起出来，所以气盛）。《素问》说：（肺欲苦与《九卷》含义不同） 咸味先进入肾。《九卷》又说：咸味进入胃，它的气向上走向中焦，注入各条血脉。血脉是血所运行的地方。血与咸味相遇则血凝聚（一作凝，下同），血凝聚则胃中津液枯竭，枯竭则咽喉干燥，所以舌干而容易口渴。血脉是中焦的通道，所以咸味进入而走血。肾与三焦相合，血脉虽属肝心，但作为中焦的通道，所以咸味进入而走血。《素问》说：咸味走血，血病不要多吃咸味。它们的含义一致。又说：多吃咸味，则脉凝涩而变色，这是说水克火。（虽然都说血脉，但含义不同）。谷气与营卫一起运行，津液已经运行，营卫大通，于是糟粕依次向下传导。问：营卫一起运行是怎样的？答：谷物刚进入胃，它的精微部分，先出于胃的两焦，以灌溉五脏，另外分出两焦，行于营卫的道路。其中大气搏聚而不运行的，积聚在胸中，叫做气海，出于肺，沿着喉咙，所以呼则出，吸则入。天地之精气，大体上常出三分而入一分，所以不进食，半日则气衰，一日则气少。问：五谷的五味可以听听吗？答：五谷：粳米甘，麻（《素问》作小豆）酸，大豆咸，小麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛肉甘，狗肉酸，猪肉咸，羊肉苦，鸡肉辛。五菜：葵甘，韭菜酸，藿豆叶咸，薤苦，葱辛。五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。脾病的人，适宜吃粳米、牛肉、枣、葵，甘味入脾使用。心病的人，适宜吃麦、羊肉、杏、薤，苦味入心使用。肾病的人，适宜吃大豆、猪肉、栗、藿豆叶，咸味入肾使用。肺病的人，适宜吃黄黍、鸡肉、桃、葱，辛味入肺使用。肝病的人，适宜吃麻、狗肉、李、韭菜，酸味入肝使用。肝病禁忌辛味，心病禁忌咸味，脾病禁忌酸味，肺病禁忌苦味，肾病禁忌甘味。 肝，由足厥阴经、足少阳经主治。肝苦于急，吃甘味以缓和它。心，由手少阴经、手太阳经主治。心苦于缓，赶快吃咸味以收敛，急。毒药攻邪，五谷作为营养，五果作为辅助，五畜作为补益，五菜作为补充。气味合和服用，以补精益气。 这五味，各有所利，辛味发散，酸味收敛，甘味缓和，苦味坚实，咸味柔软。 肝病的人，两胁下疼痛牵引少腹，使人容易发怒。虚则眼睛昏花看不见，耳朵听不见，容易恐惧，好像有人要抓捕他。取它的经足厥阴经和足少阳经中有血的穴位，气逆则头痛，耳聋听不清，脸颊肿，取有血的穴位。又说：头晕目眩，眼睛闭合耳聋，下部实上部虚，病在足少阳经、足厥阴经，严重则进入肝。 心病的人，胸中痛，胁部支撑胀满，两胁下痛，胸膺、背部、肩胛间痛，两臂内侧痛。虚则胸腹胀大，胁下与腰相互牵引而痛。取它的经手少阴经、手太阳经中有血的穴位（《素问》舌下血的穴位），如果变病，刺郄中出血的穴位。又说：胸胁支满，胁下即胸膺背部肩胛间痛，两臂内侧痛，虚则胸腹胀大，胁下与腰相互牵引而痛，取它的经手少阴经和太阳经中有血的穴位。（此外，病在手太阳经、少阴经。） 脾病的人，身体沉重容易饥饿，肌肉痿软，脚不能收持，行走时容易抽搐，脚下痛。虚则腹胀，肠鸣泄泻，食物不消化。取它的经足太阴经、阳明经、少阴经中有血的穴位。又说：腹部胀满，胸胁支撑胀满，下部厥冷上部昏蒙，病在足太阴经、阳明经。 肝病的人喘咳逆气，肩背痛，出汗，尾骶阴股膝部痉挛，大腿小腿脚都痛。虚则少气不能接续呼吸，耳聋，喉咙干。取它的经手太阴经、足太阳经外厥阴经内少阴经中有血的穴位。又说：咳嗽上气，病（《素问》作厥）在胸中，病在手阳明经、太阴经。 肾病的人，腹部大，小腿肿痛，咳喘身重，盗汗怕风。虚则胸中痛，大肠小肠（《素问》作大腹小腹）痛，四肢逆冷，心中不乐。取它的经足少阴经、太阳经中有血的穴位。又说：头痛癫痫，下部实上部虚，病在足少阴经、太阳经，严重则进入肾。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；向岐伯询问五味与五脏的关系 - **岐伯**：回答者；详细解释五味入五脏及五脏病的治疗 ## 为什么值得读 本篇是中医基础理论中五味与五脏关系的重要文献，阐述了饮食五味对五脏的影响以及五脏病的辨证取穴治疗原则，对于临床实践具有指导意义。 ## 标签 - 五味 - 五脏 - 五谷 - 五畜 - 五色 - 肝病 - 心病 - 脾病 - 肺病 - 肾病 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-jiayi-jing-baihuawen-full/volume-7/chapter-9