# 足阳明脉病发热狂走第二

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷七
章节：足阳明脉病发热狂走第二

## 本章概览

足阳明脉病发作时，病人不仅讨厌人与火，听到木器声也会惊恐，甚至想独处闭门。黄帝就此询问岐伯，岐伯解释：足阳明经属胃，胃属土，木克土，故厌恶木器声；阳明经多气多血，邪热内盛则厌火；气逆喘烦则厌人。阴阳相搏，阳气耗尽阴气独盛，则欲闭户独居。病情加重时，病人脱衣狂跑、登高歌唱、几天不食、翻墙爬屋，行为异常。岐伯指出，这是阳气亢盛于外，四肢坚实故能登高，热遍全身故脱衣奔跑，阳亢则胡言乱语、骂人不避亲疏。治疗上，取足阳明经及大络，虚补实泻，并可用推散法——医者以手按颈动脉片刻后推揉至缺盆，反复操作直至热退。穴位方面，身柱主治发热狂跑、见鬼抽搐；巨阙治狂言怒骂、厌火喜骂；厉兑治热病无汗、恶人与木声、喉痹龋齿等；内庭治厥热胫痛、腹胀恶人与木声、口歪不食；足三里治狂歌怒骂、厌人与火。本节详尽呈现了足阳明脉病狂走诸症的病因、病机及针灸疗法，体现了古代医家对情志与脏腑关系的深刻洞察。

讨论足阳明经脉病变引起的发热、狂走等症状的病因、病机及针灸治疗方法。

本章先通过黄帝与岐伯问答阐述足阳明经脉病变的机理，后列出具体穴位（身柱、巨阙、厉兑、内庭、足三里）主治的相关症状。

## 正文

黄帝问道：足阳明经脉有病时，病人讨厌人和火，听到木器声就惊恐不安，想要独自关上门窗待着，请问这是什么原因？岐伯回答说：足阳明经是胃的经脉，胃属土，听到木器声就惊恐，是因为土厌恶木。阳明经主管肌肉，其血气充盛，外邪侵犯就会生热，热盛就讨厌火。阳明经之气上逆就会喘息烦闷，烦闷就讨厌人。阴阳之气相互搏击，阳气耗尽而阴气盛，所以想要独自关上门窗待着。问道：有的人喘息却能存活，有的人喘息却会死亡，这是为什么？回答说：厥逆之气连及内脏就会死亡，连及经脉就能存活。问道：病情严重时，病人会脱掉衣服奔跑，登上高处歌唱，甚至几天不吃东西，翻墙爬屋，这些并不是平时所能做到的，生病后反而能做到，这是为什么？回答说：阴阳相争，阳气偏盛于外。邪气盛则四肢坚实，坚实就能登高歌唱。热邪遍布全身，所以脱掉衣服想要奔跑。阳气过盛，所以胡言乱语，骂人而不避亲疏。全身大热，所以狂言乱语，看到或听到不存在的东西。治疗时应取足阳明经及其大络，虚证用补法，血瘀实证用泻法。让病人仰卧，医生坐在病人头前，用两手四指按住颈动脉，停留片刻，然后卷起手指切按推揉，向下到缺盆穴，再重复向上操作，直到热邪退去为止，这就是所谓的推散法。

身体发热、狂乱奔跑、胡言乱语、见到鬼怪、抽搐，取身柱穴主治。狂病、胡言乱语、发怒、讨厌火光、喜欢骂人，取巨阙穴主治。热病不出汗、鼻出血、眩晕、时常跌倒而浮肿、足胫寒冷、不能安睡、发冷战栗、讨厌人和木器声、喉痹、龋齿、怕风、鼻不通畅、容易惊恐，取厉兑穴主治。四肢厥冷、手足烦闷的病人，让人长时间按住手足。厥热、胫痛、腹胀、皮肤疼痛、喜欢伸腰打哈欠、讨厌人和木器声、发冷战栗、咽喉内外牵引疼痛、热病不出汗、下齿痛、怕冷、眼睛紧张、气喘胸闷、寒战、牙关紧闭、口眼歪斜、不想吃东西，取内庭穴主治。狂歌乱语、发怒、讨厌人和火、骂人，取足三里穴主治。

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