# 太阳中风感于寒湿发第四

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷七
章节：太阳中风感于寒湿发第四

## 本章概览

《针灸甲乙经》收录张仲景对痉病的经典论述。痉病以项背强直、四肢抽搐、牙关紧闭、身体反折为主症，病由太阳中风复感寒湿所致。张仲景区分刚痉与柔痉：发热无汗恶寒为刚痉，发热有汗不恶寒为柔痉，并指出痉病脉象沉迟或坚实弦直。治疗上，刚痉可用葛根汤，但针灸为首选，取穴广泛：太阳经穴如天柱、大杼、昆仑等，督脉穴如长强、兑端，以及阳明经穴如足三里、大迎等。具体如痉病反折取太阳及腘中血络，目不合刺脑户，口噤取翳风、承浆，筋脉拘急取肝俞，腹胀取水分，气冲取鱼际等。原文详细列出数十穴的主治，强调辨证选穴与刺血法。此篇集中反映了汉代以前对痉病的认识，将症状、分型与经络腧穴紧密结合，是针灸治疗痉病的经典文献，对后世临床有重要指导意义。

本章论述痉病的症状和针灸取穴治疗。

本文引用张仲景关于痉病脉证和刚柔之分的论述，并详细列出数十个穴位主治各种痉病症状。

## 正文

热病而出现痉挛的，腰部向后反折，四肢抽搐，牙关紧闭。

张仲景说：太阳病，症状都已具备，身体强硬，项背强直不柔，脉象反而沉迟的，这是痉病。痉病的脉象，按之坚实而弦，直上直下。刚痉的病证，胸部胀满，牙关紧闭，卧时不能着席，脚部挛急，病人一定牙齿咬紧。发热而脉沉细的，是痉病。痉病患者，脉象伏而坚实，直上直下。太阳病，发热无汗怕冷，这是刚痉。

太阳病，发热出汗而不恶寒，脉象沉，与筋相平。太阳病头痛，无汗，小便少，气上冲胸，牙关紧闭不能说话，将要发作刚痉。刚痉用针灸治疗为好。用药物治疗的，可服葛根汤。

风痉身体向后反折，先取太阳穴及腘中穴以及血络放血。痉病，腹中有寒，取足三里。痉病取阴跷穴及三毛上的血络放血。

取囟会、百会，以及天柱、膈俞、上关、光明主治。痉病眼睛不能闭合，刺脑户穴。

脊柱强直反折，四肢抽搐，癫疾头重，五处穴主治。痉病互相牵引，容易受惊，太冲穴主治。

身体反折，心痛，形体气短，尻部涩滞，小便黄赤不通，长强穴主治。痉病脊柱强直互相牵引，恶风时而战栗，喉痹，气满，喘息，胸中郁闷，气热，颈项强直，寒热，跌倒不能久立，心烦胀满里急，身体不能安卧，大椎穴主治。痉病筋脉疼痛拘急互相牵引，肝俞穴主治。

热痉，脾俞和肾俞主治。

热痉互相牵引，不出汗而身体反折，尻部臂内侧疼痛像瘅疟的样子，膀胱俞主治。痉病反折互相牵引，腹胀腋下挛急，背中不舒，牵引胁痛，向内牵引心，中膂内，肺俞主治。又刺阳明经，从项部数起背椎夹脊膂而痛，按压时反目恶风，刺丝竹空主治。痉病互相牵引，口唇强直，兑端穴主治。痉病心烦胀满，龈交穴主治。

牙关紧闭，互相牵引口干，小便赤黄，有时失禁，承浆穴主治。牙关紧闭，大迎穴主治。

不能说话，翳风穴主治。痉病先取太溪，后取太仓之原穴主治。痉病脊柱强直里急，腹中拘挛疼痛，水分穴主治。痉病脊柱强直，口不能开，多唾涎，大便困难，石关穴主治。痉病脊柱强直反折，京门穴主治。

腹部胀大坚硬不能呼吸，期门穴主治。痉病气逆上冲，鱼际穴主治。痉病互相牵引，腕骨穴主治。热病不出汗，经常呕吐苦水，痉病身体反折，牙关紧闭，常鼓动下颌，腰痛不能回顾，回顾时像被拔出的感觉，容易悲伤，上下取穴放血，见血立即停止。痉病身体反折，牙关紧闭喉痹不能说话，足三里主治。痉病惊厥互相牵引，脚部像结聚，小腿像裂开，束骨穴主治。痉病眼睛上翻多白，鼻不通畅，流黄涕，更衣（一本作便出血），京骨穴主治。痉病脊柱强直，项部眩晕疼痛，脚像结聚，小腿像裂开，昆仑穴主治。痉病互相折曲，飞扬穴主治。

## 关键人物

- **张仲景**：引用医家；引用其关于痉病的论述

## 为什么值得读

本章是针灸治疗痉病的重要文献，详细列出症状和穴位对应关系。

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