# 五脏传病发寒热第一（下）

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷八
章节：五脏传病发寒热第一（下）

## 本章概览

《针灸甲乙经·五脏传病发寒热第一（下）》系统论述了寒热病的辨证取穴原则，以五脏俞穴为核心，辅以其他经脉穴位，针对不同症状进行精准治疗。例如，肺俞主治肺气热、呼吸不得卧、咳嗽呕吐、胸满胁拘急；心俞主治寒热心痛、咳嗽吐血、烦闷噫气；肝俞主治胁胀筋急、目眩、惊狂；脾俞主治脘痛、积聚、倦怠；肾俞主治寒热、小便不利、久咳气喘。此外，文中还列举了大量其他穴位的主治范围，如五处、天池、风池等治寒热；玉枕治骨痛；至阳治气短、湿淫；天突治喉痹、气急；列缺治寒热咳嗽、掌中热；曲池治颈肿、寒热；复溜治骨寒热、汗出不止等。这些记载不仅展示了古代医家对寒热病病因病机的深刻理解，更体现了针灸治疗中“审证求因、随症取穴”的灵活思维。通过对不同穴位主治症状的细致描述，如“寒热颈瘰疬”“寒热骨痛”“寒热心痛引背”等，反映了针灸学在辨证论治上的精细程度，为后世针灸临床提供了宝贵的经验。整篇内容平实而系统，是研究古代针灸疗法的重要文献。

本章列举多种寒热病症及其对应的针灸穴位主治，包括五脏俞穴及四肢穴位。

本章分述寒热、骨痛、咳嗽、气喘、瘰疬等病症的针灸取穴，以五脏俞穴为主，兼及四肢穴。

## 正文

治疗寒热选取五处穴位，即天池、风池、腰俞、长强、大杼、中膂、内俞、上髎、龈交、上关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲、中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑主治。寒热骨痛，玉枕主治。寒热倦怠无力（一说作懒），湿邪浸淫小腿酸软，四肢沉重疼痛，气短难以说话，至阳主治。肺气热，呼吸不能平卧，气上逆呕吐涎沫，气喘，呼吸急促，胸满胁肋膺部拘急，呼吸困难，战栗，脉搏鼓动，气机隔阻，胸中有热，支撑胀满不想吃东西，不出汗，腰脊疼痛，肺俞主治。寒热心痛，隐隐与背部牵引作痛，胸中郁闷不能呼吸，咳嗽吐血，口水多，烦闷中容易噫气，吃不下东西，咳嗽气逆，不出汗，像疟疾症状，眼睛昏花，流泪悲伤，心俞主治。咳嗽而呕吐，膈寒，吃不下东西，寒热，皮肉皮肤疼痛，气短不能平卧，胸满支撑两胁，膈上紧张，胁痛腹胀，胸脘突然疼痛，气上逆，肩背寒痛，不出汗，喉痹，腹中痛，积聚，沉默嗜卧，倦怠不想活动，身体常潮湿，心痛不能动摇，脾俞主治。咳嗽而胁胀满拘急，不能呼吸，不能翻身侧卧，腋胁下与肚脐相互牵引，筋脉拘急而痛，身体反张，眼睛上视，眩晕，目中隐隐作痛，肩颈痛，惊狂，鼻出血，少腹胀满，眼睛昏花，生出白翳，咳嗽牵引胸痛筋寒热，吐血短气，鼻酸，肝俞主治。寒热食量多，身体羸瘦，两胁牵引疼痛，心下贲门疼痛，心中如悬空，下引肚脐少腹拘急疼痛，发热，面色发急（一说作面色黑），眼睛昏花，久咳气喘，气短，小便混浊赤色，肾俞主治。骨寒热小便困难，肾俞主治。寒热头痛，水沟主治。寒热颈部瘰疬，大迎主治。肩痛牵引颈部，寒热，缺盆主治。身体发热不出汗，胸中热满，天髎主治。寒热肩肿，牵引胛中疼痛，肩臂酸，臑俞主治。寒热颈部瘰疬恰当，耳朵听不见，牵引缺盆肩中热痛，麻痹不能抬举（一说作为手臂不能抬举），肩贞主治。寒热瘰疬，眼睛看不清，咳嗽气上逆，吐血，肩中俞主治。寒热瘰疬恰当，胸中满闷，有大气，缺盆中满痛者预后差；向外溃破者预后好，肩牵引颈项，不能抬举，缺盆中痛，不出汗，喉痹，咳嗽吐血，缺盆主治。咳嗽气上逆，气喘，突然失音不能说话，以及舌下两侧络脉青紫，颈有大包块，喉痹，咽中干燥，气急不能呼吸，喉中鸣响，阵阵寒热，颈肿肩痛，胸满腹皮热，鼻出血，气短哽噎心痛，隐疹头痛，面部皮肤赤热，全身肌肉麻木不仁，天突主治。肺系急，胸中痛，怕冷，胸满郁闷，容易呕吐胆汁，胸中热，气喘，气逆，呼吸急促，多浊痰，不能呼吸，肩背受风，出汗，面部腹部肿胀，膈中食物噎塞，吃不下去，喉痹，肩息肺胀，皮肤骨节，寒热烦闷，中府主治。寒热，胸满头痛，四肢不能抬举，腋下肿，气上逆，胸中有声，喉中鸣响，天池主治。咳嗽，胁下积聚，气喘气逆，卧不安席，时有寒热，期门主治。寒热，腹部胀满，郁闷不舒，京门主治。寒战如水浇，舌烦，手臂麻木不仁，唾液多，唇干想喝水，手腕挛急，手指支撑痛，肺胀，气上逆，耳中如风声，咳嗽气喘气逆，痹痛，臂痛，呕吐，饮食不下而腹部膨满，少商主治。吐血，时寒时热，泻鱼际，补尺泽。臂厥逆，肩胸满痛，目中白翳，眼睛青黑色转筋，掌中热，忽寒忽热，缺盆中相互牵引疼痛，频频咳嗽，气喘不能呼吸，臂内侧廉痛，上膈饮水后烦满，太渊主治。寒热胸背拘急，喉痹，咳嗽气上逆，气喘，掌中热，频频呵欠，出汗善忘，四肢厥冷，容易笑，小便白，列缺主治。胸中胀满，严重时两手交叉而昏闷，暴痹气喘气逆，刺经渠和天府，这叫做大俞。寒热咳嗽呕吐涎沫，掌中热，虚证则肩臂寒冷战栗，气短不足以呼吸，寒厥，两手交叉而昏闷，口中流涎，实证则肩背热痛，出汗，四肢突然肿，身体潮湿（一种说法作温）摇动，时有寒热，饥饿则烦，吃饱则好，面色改变，口噤不开，怕风流泪，列缺主治。

心烦，咳嗽，寒热容易呃逆，劳宫主治。寒热，唇口干，喘息，眼睛急痛，容易惊，三间主治。胸中满，耳前痛，牙痛，目赤痛，颈肿，寒热，口渴饮水就出汗，不饮水则皮肤干热，曲池主治。寒热颈部瘰疬，咳嗽呼吸难，灸五里，左侧病取右侧，右侧病取左侧。寒热颈部瘰疬，肩臂不能抬举，臂臑俞主治。风寒热，液门主治。寒热颈颔肿，后溪主治。寒热容易呕吐，商丘主治。呕吐厥冷，时有微热，胁下支撑胀满，喉痛，咽干，膝外侧廉痛，湿邪浸淫小腿酸软，腋下肿，马刀疮，肩肿口吻伤痛，太冲主治。

心（《千金》作心痛）如悬空，阴厥，脚踝后侧拘急，不能前伸后屈，血痈肠澼便脓血，足背痛，舌卷不能说话，容易笑，足痿弱不能穿鞋，小便青赤白黄黑，青色取井穴，赤色取荥穴，黄色取输穴，白色取经穴，黑色取合穴，血痔泄泻（《千金》下有利字）里急后重，腹痛如癃闭状，狂仆必须有人扶持，以及痰涎从口中流出，鼻孔中痛，腹中经常鸣响，骨寒热不得安宁，汗出不止，复溜主治。男子如同蛊病，女子如同阻病，寒热少腹偏侧肿，阴谷主治。少腹痛，泄下糜烂，次指间热，若脉陷寒热身痛，唇干不润，汗出，毛发焦枯，肌肉消瘦气短，内有热，不想活动，泄脓血，腰引少腹疼痛，突然发惊，狂言异常，巨虚下廉主治。胸中满，腋下肿，马刀疮，容易自己咬舌颊，天牖中肿，湿邪浸淫小腿酸软，头晕，枕骨颔腮肿，目涩身痹，寒战，季胁支撑胀满，寒热，胁腰腹膝外侧廉痛，临泣主治。寒热颈肿，丘墟主治。寒热颈腋下肿，申脉主治。寒热酸痛，四肢不能抬举，腋下肿，马刀疮，喉痹，髀膝颈骨摇动，酸痹麻木不仁，阳辅主治。寒热痹痛，小腿不能收缩，阳交主治。寒热腰痛如折，束骨主治。

寒热目昏花，容易咳嗽气喘气逆，通谷主治。寒热容易叹息，头重足冷，不想吃东西，脚挛急，京骨主治。寒热前后阴部反出，承山主治。寒热前后阴部突出，瘛疭，脚小腿酸重，战栗不能久立，脚拘急肿，足背痛足筋挛急，少腹牵引咽喉，大便难，承筋主治。足跟厥冷膝拘急，腰脊痛牵引腹部，会阴股内侧热，阴部突然痛，寒热膝酸重，合阳主治。

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