# 肾风发风水面肿第五

类型：古籍章节
书名：《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧
时代：西晋
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷八
章节：肾风发风水面肿第五

## 本章概览

本节以黄帝与岐伯的问答展开，深入探讨了肾风与风水的病因病机。岐伯阐释肾为至阴，主管水液，而肺为太阴，肾之末梢，两者皆易积水。肾作为胃的关口，若不通利，水液便会泛滥于皮肤，形成浮肿。黄帝继而询问肾风病的表现与针刺禁忌，岐伯指出虚证不可针刺，否则五日后病气必至，症状包括气短、出汗、口干、小便黄、眼下浮肿、腹鸣、身重、月经闭止、心烦不能进食，平卧则咳剧，此即风水。岐伯进一步解释各症状的机理：阴分虚则阳邪侵，故气短发热；少腹热致尿黄；胃不和则不能平卧；水气迫肺则咳。眼下浮肿因水属阴、眼下亦阴；腹为至阴，水在腹中则眼下肿。口苦舌干因正气上逆；平卧惊咳因水气上行。腹鸣因脾病及胃；心烦不能食因胃脘隔塞；身重因胃脉在足；月经不来因胞脉闭塞，心气不下。最后，黄帝问及类似水气而脉大紧、身不痛、形不瘦、不能食之病，岐伯断为肾风，若不进食且惊悸不止，则心气衰亡。此外，本节还列举了风水、面目浮肿的针刺穴位，如巨虚上廉、上星、噫嘻、天牖、风池、冲阳、解溪等，为临床提供具体治法。

本章通过黄帝与岐伯的问答，论述肾风、风水等水病的病因、症状、病机及针刺治疗穴位。

本章主要讨论肾风、风水的病理机制和症状表现，并给出相应的针刺穴位。

## 正文

黄帝问：少阴为什么主管肾？肾为什么主管水？岐伯回答说：肾是至阴，至阴是水气旺盛的脏器。肺是太阴，少阴是冬季的经脉。它的根本在肾，它的末梢在肺，这些都是积水的地方。问：肾为什么能积聚水液而生病？答：肾是胃的关口。关口不通利，水液就会积聚而随其同类泛滥。水气上下溢出到皮肤，所以形成浮肿。浮肿，是水液积聚而生成的疾病。问：各种水病都归肾主管吗？答：肾是阴脏，地气上升归属于肾而产生水液，所以称为至阴。勇猛劳碌后，转化为浮肿，其根本在肾，叫做风水。问：有患肾风病的人，面部浮肿，说话不利，可以针刺吗？答：虚证不应当针刺，不应当针刺而针刺，五天后病气必然会到来。问：病气到来会怎样？答：到来时必然气短，时常从胸背上行到头出汗，手心发热，口干苦渴，小便发黄，眼下浮肿，腹中鸣响，身体沉重难以行走，月经不来，心烦不能进食，进食后不能平卧，平卧就会咳嗽加剧，这种病叫做风水。问：希望听听其中的道理。答：邪气所侵袭的地方，其正气必定虚弱。阴分虚，阳邪必定会侵袭，所以气短、时常发热而出汗，小便发黄。小便发黄，是因为少腹有热气。不能平卧，是因为胃中不和。平卧就会咳嗽加剧，是因为水气上迫肺部。有水气病的人，轻微浮肿会出现在眼下。问：为什么这样说？答：水属阴，眼下也属阴，腹部是至阴所居的地方。所以水在腹中，必定使眼下浮肿。正气上逆，所以口苦舌干，卧床不能平卧，平卧就会咳出清水。各种水病的人，都不能平卧，平卧就会惊悸，惊悸就会咳嗽加剧。腹中鸣响，是因为脾的根本在于胃。病邪传到脾就会心烦不能进食。食物不能下咽，是因为胃脘隔塞不通。身体沉重难以行走，是因为胃脉循行在足部。月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心而联络于胞中，现在气上迫肺，心气不能下行通调，所以月经不来。问：有病人浮肿得像水气病的样子，切其脉象大而紧，身体没有疼痛，形体不消瘦，不能进食，吃得很少，这叫什么病？答：病主要在肾，叫做肾风。肾风病而不能进食，时常惊悸不止，心气衰竭的就会死亡。

风水病膝盖肿，取巨虚上廉穴主治。面部浮肿，取上星穴主治，先取噫嘻穴，后取天牖穴、风池穴主治。风水病面目浮肿，取冲阳穴主治。风水病面目浮肿，面色发黑，取解溪穴主治。

## 关键人物

- **黄帝**：询问者；提出问题，引导对话
- **岐伯**：回答者；解释水病病理和治疗方法

## 时间线

- **本章前段**：黄帝问少阴主管肾及肾主水的原因，岐伯解释肾是至阴，肺是太阴，积水在肺肾。；阐明水液积聚的基本原理
- **本章前段**：黄帝问肾积聚水液生病的原因，岐伯答肾为胃关，水液积聚则浮肿。；解释水肿形成机制
- **本章前段**：黄帝问各种水病是否归肾主管，岐伯答肾为阴脏，地气上升生水，称为至阴，勇而劳甚则成风水。；强调肾主管水病
- **本章中段**：黄帝问肾风病面浮肿、言语不利能否针刺，岐伯言虚证不应刺，否则五日后病气至。；引出肾风病的刺法禁忌
- **本章中段**：黄帝问病气到来时的表现，岐伯描述症状：气短、自汗、手心热、口干、小便黄、眼肿、腹鸣、身重、月经不来、心烦不食、不能平卧等。；详细描述风水症状
- **本章中段**：黄帝问眼下浮肿的原因，岐伯答水属阴，眼下属阴，水在腹中则眼下肿。；解释眼部症状
- **本章后段**：黄帝问浮肿似水病、脉大而紧、无痛、不消瘦、不能食的病，岐伯答为肾风，并指出不能食、惊悸、心气衰竭则死。；诊断肾风及预后
- **本章后段**：列出风水面肿的针刺穴位：巨虚上廉、上星、噫嘻、天牖、风池、冲阳、解溪。；给出具体治疗穴位

## 为什么值得读

本章详细阐述了肾风、风水的病理机制和症状鉴别，为临床治疗水病提供了理论依据和针刺取穴方法。

## 标签

- 肾风
- 风水
- 浮肿
- 水液
- 肺
- 肾
- 至阴
- 月经不来
- 巨虚上廉
- 冲阳

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