# 序二

类型：古籍章节
书名：《肘后备急方》
作者：葛洪
时代：东晋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：序二

## 本章概览

东晋道士葛洪博采张仲景、华佗等各家方书，深感卷帙浩繁，贫苦百姓难以备齐珍贵药物，且针法深奥难懂，于是精选简效方剂，采用容易获取的草药和廉价药物，配合灸法，只说明分寸而不指孔穴名称，编成《肘后备急方》三卷，以备仓促之需。他批评世人贵远贱近，担心此书因无黄帝等名医题名而不被采信。二百年后，南朝陶弘景隐居山中，认为人生莫急于疾病，而偏远之地求医困难，葛洪之书虽有益却仍有缺漏，遂采集补充，共一百零一首，区分内疾、外发、他犯三类，重新调整卷目，纠正旧方中劳复置于伤寒前、霍乱置于耳目后等不当归类，并详细说明服药时机、计量方法、炮制规矩，让普通人也易于使用。陶弘景还指出旧方共八十六首，他配合成七十九首，新增二十二首，或据一事增补，或补遗漏，力求清楚易查。此后金代杨用道得乾统年间善本，附以唐慎微《证类本草》中的方剂，分类附于各症之下，广惠百姓。这些医方虽简，但取材方便、疗效显著，体现了古贤臣爱护民众、救治疾病的深心，使家家可自医而免夭折。

本章收录葛洪、陶弘景、鹿鸣山续古、杨用道为《肘后备急方》所作序言，说明编纂目的、体例及流传情况。

读者可了解本书的编纂缘起、体例特点及历代增补情况。

## 正文

我已经将《肘后备急方》的序言部分忠实翻译成现代中文白话文如下：

（也叫做《肘后卒救方》，陶隐居又把它叫做《百一方》）抱朴子、丹阳人葛稚川说：我既然广泛阅览了古代典籍，在著述的闲暇，又兼通术数，研究了张仲景、华佗、刘氏、戴氏等人的《秘要》《金匮》《绿秩》《黄素方》，将近千卷。我担忧这些方书混杂烦琐、内容沉重，需要时难以找到，因此周游中原九州各地，收集奇异的方法，拾取散佚遗漏的内容，选择并汇集起来，使方剂种类不同，按缓急分开，简单易行，总共编成一百卷，命名为《玉函》。然而不是有财力的人不能全部抄写；又看到周、甘、唐、阮等各家各自编撰了备急方书，既不能穷尽各种病症，又大多使用珍贵的药物，这哪里是穷苦人家和乡村居民能立刻办到的呢？而且让人用针治病，如果不是深入研习医方、平素熟悉明堂流注的人，连自己身体里的荣气、卫气都不知道在哪里，怎么能用针来治病呢！这就跟让野鸭和大雁互相搏击、让牛羊互相撕咬没有区别，虽然有了针方，还是免不了造成伤残的祸害。我现在选取其中的要点，编成《肘后救卒》三卷，大多是不难得到的药物；那些不得已必须购买的，也都是低廉的价钱，草药和石头到处都有；再加上用灸法，灸法只说明分寸，不指出具体的孔穴名称。一般人看了，就能明白它的用法，有的甚至不出自家庭院篱笆之内，环顾一下就能备齐。

如果能相信这些方子，差不多就可以免除意外的灾祸了！世上的人苦于看重远方的东西、轻视近处的东西，认为古代的就是对的、现代的就是错的；恐怕他们看到这部方书，没有黄帝、仓公、医和、扁鹊、俞跗那样的名声，就不会采用，哪里能强求呢？

华阳隐居《补阙肘后百一方》序

庚辰年，隐居者说：我隐居在深山之中，将近十年了。虽然每次做善事、施恩德，大多只是一时的行为，但能够将药方流传给后代的，莫过于撰写著作。看到葛洪的《肘后备急方》，很能表达我的一点想法。人生最大的祸患，没有比疾病更紧急的了，有了疾病而不治疗，就像救火却不用水一样。如今在宫廷和京城附近，医师容易找到，但到了城郊之外，就已经很难遇到了。更何况是偏僻的乡村、遥远的野外、深山和偏远的水边，那里因疾病而冤枉死去的人，怎能说得完呢？讲方术的书籍，卷轴繁多，真正能治病救人的却很少，想要翻阅查看，又常常迷惑不清。葛洪的这本书，实在是有很大的益处。然而仍有缺漏不够完备的地方，于是我又采集补充，共一百零一首，用红笔标记区分，编成《肘后百一方》，对于各种杂病的单独治疗，大体算是周详了。从前应璩写了百一诗，用来规劝和警醒自己的心行。现在我撰写这本书，是想用来保护自己的身体。而且《佛经》上说，人由四大元素构成身体，一大元素就会有一百零一种病，因此很应该自己思考，上至通达事理的人，下至普通百姓，没有人不各自抄写，并深入研究它。我又另外撰写了五卷《效验方》，详细论述各种病的证候，只是因为药物要灵活变通，而且都是大的治疗原则，这不是隐居之人所能依靠的，但如果是在华贵的厅堂或鼎器之室，也应该修身反省。葛洪的序言说，这本书可以用于贫困人家和乡村隐居者，但也不仅仅如此。现在的士大夫们，如果经常处于闲适安逸的状态，就可以翻阅药方书；或者到外地做官，奉命远行；或者夜间在宫门值班，早晚隔绝；或者急速行军打仗，城门戒备森严，突然遇到疾病仓促之间，只能拱手相看，哪里比得上从口袋里取出药方，那样连平庸的人也能成为医生。所以详细论述证候，让人明白而不疑惑，一翻开就能抓住要领，不会有过失。查考葛洪的旧方，到现在已经二百年了，流传于全国，按照它治病的人，效果确实很多。我现在重新把它整理得全面扼要，希望也能流传千年，岂止是空泛地保护我自己呢！旧方总共八十六首，检查其中关于四蛇两犬的方子，没有另外标题；喉舌之间的疾病，也不是特殊部位；进入坟墓、驾驭气息，不值得单独作为名称；杂治一条，仍然属于各种病证的类别，强行分开，又成了违背常规，现在把它们配合成七十九首，在原文内容上完全没有删减，又增添了二十二首，有的是根据葛洪的一件事情，增补成篇，有的是补充葛洪遗漏的，依照原文重新撰写，详细情况见后面的记录。我仔细地自己研究，先按顺序排列各种病，又不完全按照类别，于是把劳复放在伤寒之前，霍乱放在耳目之后，阴易则出自杂治中。而且标题与篇名不完全相符，在紧急的时候，难以查找，现在也重新调整了顺序，希望清楚明了容易查找。其中解散、脚弱、虚劳、渴痢、发背、呕血，大多是富贵人的疾病；伤寒、中风，诊断最难分辨，都应该根据脉象，这哪里是平庸的人能够研究的呢？现在所记载的各种方子，都是明确可以使用的，只要按照方法施治，不要违背。痈疽、金疮的形态变化很多，如果没有全备的方子，不容易彻底根除。妇女的病、小儿的病，治疗的方法也不少，也记载了它们的纲要。凡是这些方子，都是摘取它们的要点，有的是名医留下的记载，有的是世代相传的良方，有的是听闻广博而有效验的，有的是自己使用有效的，所以又各自加上秘要的说法，以避免文字繁琐。又用药有旧有的方法，也不需事事都详细说明，现在统一制定固定的规则，共同作为标准。凡是服药没有说饭前服的，都在饭前；应该饭后服的，各自说明。凡是服汤药说三服、再服的，要根据药物性味，或间隔时间长，或间隔时间短，足以让药力相续。有毒或峻猛的药，都必须空腹，补泻之间，自然可以喝粥。凡是散剂说每日三次的，应该在早晨、中午、傍晚服用。四五服的，就在一天之中，根据时间平均分开。凡是用丸散，没有说明用酒、水或汤送服的，本方如此，而另外说用酒、水或汤送服的，就是可以通用这三种东西送服。凡是说“分等”，就是丸散剂，根据病情的轻重需要，多少没有一定，铢、两，三种五种，都是分成等份的分量。凡是说丸散多少分两的，是品评各种药，应该多还是少的分量，不一定就是限定的多少分两，假如说每日服三方寸匕，病愈就停止，也就是三五两药罢了。凡是说“末之”，就是按照方法捣碎过筛。“？咀”，都是细切。凡是说汤药煮取三升，分三次服，都是绞去药渣后才酌量分药。药方中用鸟兽屎写作“矢”字，尿写作“溺”字，牡鼠也写作“雄”字，干写作“干”字。凡是说“钱匕”，是用一个大钱完整地抄取；如果说“半钱”，就是用一钱抄取一边罢了；都是用五铢钱。“方寸匕”，就是用一寸见方的工具抄取就可以了；“刀圭”相当于两大豆的分量。炮、熬、炙、洗治各种药，凡是使用半夏，都要用热水洗五六遍，去掉滑腻；附子、乌头，要炮制，去皮，有生用的，根据方子说明；矾石要熬到水分干尽；花椒都要炒出汗；麦门冬都要去心；丸散中用胶都要炙过；巴豆都要去心皮，熬制，有生用的，根据方子说明；杏仁去尖皮，熬制，生用的加以说明；葶苈都要熬；皂荚去皮子；藜芦、枳壳、甘草都要炙；大枣、栀子要掰破；巴豆、桃仁、杏仁之类，都要另外研捣成膏状，再混合；各种角都要屑成粉末；麻黄都要去节；凡是汤药中用芒硝、阿胶、饴糖，都要绞去药渣后，放入汤中，再稍微加热使它们融化；红雪、朴硝等，都类似这样而放入药中；用麻黄就要去节，先煮三五沸，撇去浮沫后，再加入其他药。凡是以上这些方法，都已经详细记载在我所撰写的《本草》上卷中。现在的人有这部《肘后百一方》，未必能看到《本草》，所以再次把方中使用的药的方法记载下来，这件事如果不是留心药物之术的人，不能完全知晓，怎么能使人不产生偏僻和错误呢？按照疾病虽然有千种，大致只有三条而已：一是脏腑经络因邪气生病；二是四肢九窍内外的交媾（交接）；三是假借其他东西横来伤害。这三条，现在各自按类分别，希望在仓促的时候，翻阅查找简便。现在把内疾作为上卷，外发作为中卷，他犯作为下卷，详细列在下面。

上卷三十五首，治疗内部疾病。

中卷三十五首，治疗外部发生的疾病。

下卷三十一首，治疗被物体伤害的疾病。

鹿鸣山续古序

看那些古方中的药品剂量和灸穴的尺寸不统一，大概是因为古今人体大小有所差异，脏腑血脉也有不同。请根据情况酌量调整药品的用量，古序中已经说明，按照服用的多少来配比，或者把一分当作一两，或者把二铢当作一两，把盏当作升使用也是可以的。

比如中卷末尾的紫丸方：代赭石、赤石脂各一两，巴豆四十粒，杏仁五十枚，小儿服用一麻子大小，出生百日的小儿服用一小豆大小就已经多了；如果用量改为二铢四累，巴豆四粒，杏仁五枚，可以治疗十几个小儿，这就是类似的例子。灸法的分寸，取患者左右手中指的中节长度即可。那些使用有毒、药性猛烈的药物，是用来急救性命的。有时遇到毒性发作紧急，挖地做成小坑，用水灌满，充分搅拌后稍微澄清，喝下这水就能自行解毒，这就是地浆，特意将这一说法加在品题之后罢了。

《附广肘后方》序

过去，伊尹创制了汤液的理论，周公设立了医师的官职，这些都是为了救治百姓的疾病，使他们能够保全生命、尽享天年。由此可见，古代的贤臣爱护君王，并推及爱护百姓，不仅是为了让活着的人能够安居乐业。当人们患病时，如果坐视他们的痛苦而无救治之法，贤臣的心中也会有所不忍。我朝承受上天之命，统一天下，君主以仁德覆盖天下，减轻赋税、减少劳役，简化法律、省去刑罚，免除积欠的债务，安抚远方归附之人，专心以德政养育百姓。因此，臣子们在下面奉行君命，也无不是以体恤国家、爱护百姓为心。朝廷内外的公卿大臣，共同辅佐君主，以巩固国家永无止境的基业，他们的心意比这更为深切。在这样的时代，百姓经历了战火，得以见到太平，边境安宁、盗贼平息，人们不再有死于兵刃的忧虑；刑罚清明、监狱空无一人，人们不再有死于镣铐的担忧；粮食丰收、积蓄充足，人们不再有饿死沟壑的祸患。唯一可能令人忧虑的，只有百姓因疾病而夭折早逝。想要设法救治他们，难道不就是要依靠方剂医书吗？然而，流传于世的医书很多，大多是庞大的编纂、广博的收集，收录各种奇药。即使是名医贵族，有时也未必能全部通晓并即时备齐，更何况要施用于普通百姓呢！于是，行省得到了乾统年间刊印的《肘后备急方》善本，这部书正如葛洪所说，都是单方、直接易行，简要而有效。田间路边，随处可得的草木，都能入药。家中有了此方，就可以不用请医了。这部书经陶弘景增修后更加完备。后来又得到了唐慎微的《证类本草》，书中所附的方剂，都广泛搜集、精心选取，切合救治需要，但卷册繁多沉重，且方剂随药物编排，查找使用颇为困难。于是再次摘录其中的方剂，按类别区分，附在《肘后备急方》的病症条目之下，定名为《附广肘后方》。交付给监官进一步校对编排，并为此书作序，然后刊印发行。这些方剂虽然简要，但涵盖的疾病却很全面；药物大多容易寻得，而疗效却十分显著。这样一来，将使家家都能自行医治，无人因疾病夭折，从而广泛地拯救百姓，使他们进入仁寿的境界，以此推广国家广施仁爱、爱护万物的德政，这样的利益岂是小补呢！皇统四年十月戊子日，儒林郎、汴京国子监博士杨用道谨序。

## 关键人物

- **葛稚川**：《肘后备急方》原编者，又称抱朴子；撰写原序，说明编纂缘由与体例
- **陶隐居**：华阳隐居，增补《肘后备急方》为《补阙肘后百一方》；撰写《补阙肘后百一方》序，补充方剂并调整体例
- **杨用道**：儒林郎、汴京国子监博士；作《附广肘后方》序，刊印发行

## 为什么值得读

本章汇集了本书历代编者的序言，说明了医书编纂的宗旨、体例和方法，是理解全书价值和使用方法的关键。

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