五藏别论第十一

黄帝问道：我听说方士之中，有的人把脑髓当作脏，有的人把肠胃当作脏，也有人把这些都当作腑。如果互相提出相反的看法，却都自以为是，我不知道其中的道理，希望听听您的解释。

岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、子宫，这六种器官是秉承地气而生的，它们都贮藏阴精，性质如同大地，所以主贮藏而不主排泄，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五种器官是秉承天气而生的，它们的作用如同天气，所以主排泄而不主贮藏，它们接受五脏的浊气，叫做传化之腑，这些器官不能长久停留，必须及时输泻排泄。肛门也是为五脏服务的，水谷糟粕不能长久贮藏。所谓五脏，是贮藏精气而不向外排泄的，所以只能保持精气充盈，而不能像六腑那样充实水谷；六腑，是传导消化食物而不贮藏的，所以可以充实水谷，而不能保持精气充盈。之所以这样，是因为水谷入口之后，胃中充实而肠中空虚；食物下行之后，肠中充实而胃中空虚。所以说六腑是“实而不满”，五脏是“满而不实”。

黄帝问：为什么寸口脉单独可以反映五脏的状况呢？

岐伯说：胃是水谷之海，六腑的源泉。饮食五味进入口中，贮藏在胃中，用来滋养五脏之气。寸口脉也属于手太阴肺经，所以五脏六腑的气血精华，都来源于胃，而反映在寸口脉上。因此，五气从鼻吸入，贮藏在心肺中，如果心肺有病，鼻子就会感到不通利。凡是治病，必须观察病人的大小便，诊察他的脉象，了解他的情志，以及所患的病证。对于拘泥于鬼神的人，不能跟他谈论高深的医学理论；对于厌恶针石的人，不能跟他谈论精巧的技术。病人不愿意治疗的，病一定治不好，即使治疗也没有效果。