五藏生成第十

心脏的对应组织是血脉，它的荣华表现在面色上，它受肾的制约。肺的对应组织是皮肤，它的荣华表现在毫毛上，它受心的制约。肝的对应组织是筋，它的荣华表现在指甲上，它受肺的制约。脾的对应组织是肌肉，它的荣华表现在口唇上，它受肝的制约。肾的对应组织是骨骼，它的荣华表现在头发上，它受脾的制约。因此，过多食用咸味的食物，会使血脉凝涩不畅，面色改变；过多食用苦味的食物，会使皮肤枯槁，毫毛脱落；过多食用辛味的食物，会使筋脉拘急，指甲干枯；过多食用酸味的食物，会使肌肉粗厚皱缩，口唇掀起；过多食用甘味的食物，会使骨骼疼痛，头发脱落，这是五味过度伤害的结果。所以心脏需要苦味，肺需要辛味，肝需要酸味，脾需要甘味，肾需要咸味，这是五味与五脏的对应关系。

五脏的精气反映在面色上，如果面色出现青如死草、黄如枳实、黑如烟灰、赤如凝血、白如枯骨，都是死症的征象，这是五色中预示死亡的表现。面色青如翠鸟羽毛、红如鸡冠、黄如蟹腹、白如猪油、黑如乌鸦羽毛，都是生机旺盛的表现，这是五色中预示生命的征象。心脏有生机，面色就像白绢裹着朱砂；肺有生机，就像白绢裹着浅红；肝有生机，就像白绢裹着绀色；脾有生机，就像白绢裹着栝楼实；肾有生机，就像白绢裹着紫色。这是五脏精气充盛表现在外部的荣华。

面色与五味对应五脏：白色对应肺和辛味，赤色对应心和苦味，青色对应肝和酸味，黄色对应脾和甘味，黑色对应肾和咸味。所以白色与皮肤相应，赤色与血脉相应，青色与筋相应，黄色与肌肉相应，黑色与骨骼相应。

所有的脉都与眼睛相连；所有的髓都与脑相连；所有的筋都与关节相连；所有的血都与心相连；所有的气都与肺相连，这就像四肢和八处关节的潮汐一样。所以人躺卧时血回流到肝脏，肝得到血的濡养才能看清东西，脚得到血的濡养才能行走，手掌得到血的濡养才能握持，手指得到血的濡养才能抓取。睡醒后外出被风吹到，血凝滞在皮肤上就会形成痹证，凝滞在经脉中就会形成涩滞，凝滞在足部就会形成厥冷。这三种情况，都是因为血运行不畅不能回流到孔穴中，所以导致痹证和厥证。人体有大谷十二处，小溪三百五十四处，此外还有十二个俞穴，这些都是卫气留止的地方，也是邪气侵袭的部位，用针石治疗可以去除病邪。

诊病的开始，以五决为纲纪。要知道病的起始，先要确立其根本。所谓五决，就是五脏的脉象。

所以头痛等巅顶部位的疾病，是下虚上实，病在足少阴和足太阳经，严重的就会传入肾脏。头晕目眩、摇动不定，视物不清、耳聋，是下实上虚，病在足少阳和足厥阴经，严重的就会传入肝脏。腹部胀满，支撑膈胁，下部厥冷上部昏闷，病在足太阴和足阳明经。咳嗽气逆，胸中气厥，病在手阳明和手太阴经。心烦头痛，病在膈中，病在手太阳和手少阴经。

脉象的大小、滑涩、浮沉，可以用手指来辨别。五脏的征象，可以类推。五脏的相合之音，可以意会。五色的微妙变化，可以用眼睛观察。能够综合脉象和面色，就可以万全了。

赤色脉象出现时，脉来急促而坚硬。诊断说：体内有积气，时常妨害饮食，名叫心痹。病由外邪引发，思虑过度使心脏虚弱，所以邪气乘虚而入。白色脉象出现时，脉来急促而浮。上虚下实，易惊，有积气在胸中，喘息而虚。名叫肺痹。伴有寒热，病因是醉酒后行房事。青色脉象出现时，脉长而左右弹指。有积气在心下，支撑両胁。名叫肝痹。病因是寒湿，与疝病机理相同。伴有腰痛、足冷、头痛。黄色脉象出现时，脉大而虚。有积气在腹中，有逆气，名叫厥疝。女子同样如此，病因是过度使用四肢，出汗后受风。黑色脉象出现时，上部坚硬而大。有积气在小腹和阴部，名叫肾痹。病因是洗浴后没有擦干就躺下。

凡是观察五色的异常脉象，面色黄而目色青，面色黄而目色赤，面色黄而目色白，面色黄而目色黑，都不会死亡。面色青而目色赤，面色赤而目色白，面色青而目色黑，面色黑而目色白，面色赤而目色青，都是死亡的征象。