坚症积聚第五

论述说：疾病有积和聚的分别，如何鉴别呢？回答说：积属于阴气，聚属于阳气。所以阴气沉伏于内，阳气浮动向表。气积聚的叫做积，气汇聚的叫做聚。因此积是由五脏所生，聚是由六腑所成。积是阴气，发病时有固定的部位，疼痛不离开那个区域，上下有起始和终点，左右有边界。聚是阳气，发病时没有根基，上下没有固定停留点，疼痛没有固定位置，这就叫做聚。因此用这些来鉴别积和聚。

经络感受病邪，进入肠胃，五脏的积聚，会发展为伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚等病。积聚从初起到形成是怎样的呢？回答说：积的初起，是由于感受寒邪，寒气厥逆停留而形成积。人容易患肠中积聚的疾病，如何诊断呢？回答说：皮肤薄而无光泽，肌肉不坚实而湿润，这样肠胃就会受到损伤，邪气停留积聚，于是形成肠胃的积病。寒温失调，邪气逐渐停留，等到积蓄停留后，大的积聚就发作了。有疾病表现为身体腰部、大腿、小腿都肿胀，环绕肚脐疼痛，这是什么病？回答说：病名叫伏梁。这是风邪的根源，不能轻易触动，触动会导致小便涩滞不利的疾病，小腹胀满，左右上下都有根基的，就是伏梁。里面包裹脓血，位于肠胃之外，不能治疗，如果治疗，每按切就会导致死亡。这种病向下则会从阴部排出脓血，向上则会压迫胃脘，形成膈肌夹胃脘内的痈肿，这是久病，难以治愈。如果病位在脐上则为逆症，慎勿强行攻治，否则会耗伤正气，病气溢于大肠而附着于肓膜，肓的原穴在脐下，所以环绕脐部疼痛。