序
论服饵第八
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如果使用有毒性的药物治病,开始时用量像黍米或粟米那样小。病好了就停止用药,如果病还没好就加倍剂量,如果还没好就加到十倍剂量,以病愈为度。病在胸膈以上的,先吃饭再服药;病在心腹以下的,先服药再吃饭;病在四肢血脉的,适宜在清晨空腹服药;病在骨髓的,适宜在夜晚吃饱后服药。
凡是服用丸药和散剂,如果方中没有说明用酒或水送服,那么本方如此,是可以通用(指用酒或水均可)的。
凡是服用通利肠胃的汤药,想要在清晨时服用。凡是服用汤药,想要稍微热一些服用,就容易消化下行而不呕吐。如果冷了就会呕吐不下,如果太热就会损伤人的咽喉,务必注意。汤药必须澄清,如果浑浊,会使人心中烦闷不安。两次服药间隔的时间,大约像步行十里路那么久再服第二次,如果间隔太短太频繁,前一次的药还没消化,后一次的药又冲撞上来,必定会导致呕吐。还要询问病人腹中的药是否已经消散,然后才能再服。
凡是服用汤药的方法,大致都分为三次服用,取三升药液,然后趁着病人胃气尚强时服用。第一次服用量最多,第二次逐渐减少,最后一次最少,这样就很安稳。因为病人之后气力逐渐减弱,所以汤药也应逐渐减少。凡是服用补益的汤药,想要服用三升半,白天三次、夜里一次,中间可以吃点东西,这样汤药之气就能灌注全身经脉,容易发挥药力。凡是服用汤药,不能太慢也不能太快。还需要左右仰卧和俯卧各约一顿饭的时间,这样汤药就能在腹中遍行。还应在室内走动,大约一百步左右,一天之内不要外出,这样大有好处。凡是服用汤药,三天内要忌酒,因为汤药忌讳酒的缘故。凡是服用治疗风病的汤药,第一次服药后要厚盖被子发汗,如果出了汗,就只需薄盖,不要让人大汗淋漓。中间也需要吃点东西,否则会使人乏力,更加虚弱。
凡是丸药都像梧桐子那么大,补益的丸药从十丸开始,从一次服用逐渐增加,但不超过四十丸,超过也会损伤人体。说一天服用三次,想要持续多日,长时间不中断,药气逐渐浸润,熏蒸五脏,积累久了效果才好。不必一次服完,早早服完并不好,白白浪费了名贵药物,获得的益处很少。凡是四十岁以下的人,有病可以服用泻药,不一定需要服用补药,但如果确实有损伤,则不在此限制。四十岁以上则不可服用泻药,必须服用补药。五十岁以上,四季都不要缺少补药。这样才可以延年益寿,获得养生之术。其药方详细记载在第二十七卷中。《素问》说:实证就用泻法,虚证就用补法,不虚不实的,按经脉来调治,这是大致的治法。凡是脏腑有积聚,不论年龄大小,需要泻的就泻;凡是有虚损,不论年龄大小,需要补的就补,根据情况酌情使用。
凡是服用治疗痔漏、疳疾等病的药物,都要忌食猪、鸡、鱼、油等食物,直到病愈。
凡是服用泻药,不过以通利为度,切忌过多,否则会导致腹泻不止,严重损伤人体。
凡是各种恶疮,治愈后都要忌口一百天,否则疮会复发。
凡是服用酒浸的药物,想要使酒气连续不断,不能中断,中断了药力就达不到。服用多少都以自觉有药效为度,不能喝到醉或呕吐,那样会严重损伤人体。
凡是服药,都要断绝生冷、醋滑、猪、狗、鸡、鱼、油、面、蒜及果实等食物。其中大补的丸散,尤其要忌讳陈旧腐败、积滞不化的食物。有空青的方剂忌食生血之物,天门冬忌鲤鱼,白术忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼鲊等,地黄忌芜荑,甘草忌菘菜、海藻,细辛忌生菜,菟丝子忌兔肉,牛膝忌牛肉,黄连、桔梗忌猪肉,牡丹忌胡荽,黎芦忌狸肉,半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉,恒山、桂心忌生葱、生菜,商陆忌狗肉,茯苓忌醋,柏子仁忌湿面,巴豆忌芦笋羹及猪肉,鳖甲忌苋菜。
凡是服药,要忌讳见到死尸和产妇的秽污之物接触,同时也要避免愤怒、忧愁和劳累。
凡是服用汤药,所用的粥、饭、肉、菜都必须十分熟透,熟透就容易消化,与药性相宜,如果生硬则难以消化,还会削弱药力。还要少吃蔬菜和硬物,对药效更好。也需少进盐醋才适宜,也不能过度劳心费力以及行房事、有喜怒情绪。因此治病用药力,主要在于饮食调理和将养休息得力大半,对药才有益处。所以病人务必注意将养和节制谨慎,节制谨慎到极致,可以长生,岂止是治愈疾病而已。
凡是服用泻汤及各种丸散酒剂等,到吃饭时需要进食的,都要先给病人吃一口冷醋饭,片刻后再吃饭才好。
凡是有人突然感受风邪发病,身心顿时不适,甚至不能说话,有这种情况的,应当服用大小续命汤以及西州续命汤、排风汤、越婢汤等,在没有风的密室里,日夜服用四五次,不要计较剂数多少,也不要顾虑体虚,常使头面、手足、腹背出汗不断才好。服药的时候,汤药消化了就吃粥,粥消化了就服药,也可以少量给予羊肉羹来补养。如果风邪很重,连续五天五夜服药不断,经过两天后停药,用羹臊自行补养,将养四肢。如果稍微好转,就应当停药,渐渐调养;如果不好转,应当再服药攻治,以病愈为度。
凡是患风病服用汤药,必须出大汗,否则风邪不能去除。所以各种治疗风病的方剂中,都有麻黄。至于西州续命汤用八两,越婢汤用六两,大小续命汤有的用一两、三两、四两,所以知道不出汗病就不会好。因此治疗风病如果不是在密室里,就不能轻易服用汤药,只会自误,只会加重病情,未见减轻。
凡是五十岁以上身体非常虚弱的人,服用三石更生丸,切忌服用五石。四季中常在清晨服用一二升,温服,终身不要间断,并且一时之间不要吃蒜、油、猪、鸡、鱼、鹅、鸭、牛、马等肉,就不会生病了。