小肠腑脉论第一

论说：小肠腑，与心相配，舌是它的外在表现，心与小肠相合。小肠是受盛之腑，称为监仓吏，重量二斤十四两，长度二丈四尺，宽度二寸四分。《难经》、《甲乙经》说：长度二丈二尺，宽度二寸半，直径八分又三分之一分。后面附着脊柱，向左回旋层层叠积，它灌注于回肠的部分，外部附着于肚脐上方，回旋环绕十六个弯曲，常容纳水谷二斗四升，其中一斗二升是水，一斗二升是谷物，相应于二十四节气。《难经》说：十六个弯曲，容纳谷物二斗四升，水六升三合又大半合。《甲乙经》说：容纳三斗三合又大半合。嘴唇厚，人中长，是用来诊候小肠的。

小肠有病的人，小腹部疼痛，腰脊牵引睾丸而痛，时时感到窘急想大便，耳前发热，或寒冷很重，唯独肩上发热，以及手小指和无名指之间发热，如果脉滑的（《脉经》作“陷”，《甲乙经》同此），这就是它的证候。

小腹牵引睾丸牵连腰脊，向上冲心，邪气在小肠的，牵连睾丸系带，连属于脊柱，贯穿肝肺，联络心系。邪气盛则厥逆，上冲肠胃，扰动肝肺，散布于肓膜，结聚于肚脐，所以取肓原穴以消散它，刺太阴经以补充它，取厥阴经以泻下它，取巨虚下廉以祛除它，按摩邪气所经过的经脉来调治它。

左手关前寸口脉阳绝的，是没有小肠脉，苦于脐部痹阻，小腹中有疝瘕，主病是月经（或月事）即冷气上冲心，刺手心主经，治疗阴分，心主穴在掌后横纹中入一分。左手关前寸口脉阳实的，是小肠实证，苦于心下急迫，热痹，小肠内热，小便赤黄，刺手太阳经，治疗阳分，手太阳穴在手小指外侧本节凹陷中。

小肠有寒，病人下坠，大便脓血，有热，必然生痔疮。

小肠有宿食，常在傍晚发热，第二天又停止。

小肠胀满的，小腹胀，牵引腹部而痛。

心先受病，转移到小肠。心咳不止，则气与咳嗽一同发出。

厥逆之气侵犯小肠，梦见聚集的城邑和街道。

心相应于皮，皮厚的则脉厚，脉厚的则小肠厚；皮薄的则脉薄，脉薄的则小肠薄；皮缓的则脉缓，脉缓的则小肠大而长；皮薄而脉冲击小的人，小肠小而短；诸阳经脉都多纡曲的，小肠结滞。

扁鹊说：手少阴心经与手太阳小肠经互为表里，所以表清里浊，清为实浊为虚，因此食物下咽后小肠实而胃虚，所以腑实而不满。实证则伤热，热则口张开，口因而生疮；虚证则伤寒，寒则大便泄泻脓血，或引发里水，其根源在小肠，先从腹部起，方剂在治水篇中。

小肠脉气断绝不可治，六天死亡。怎么知道？头发挺直像干麻，不能屈伸，自汗不止。

手太阳小肠经的脉，发生病变则咽喉痛、颔部肿，不能回顾，肩像被拔，上臂像折断。这是主液所发生的病证：耳聋、眼睛发黄、面颊和颔部肿，颈、肩、上臂、肘、臂外侧后缘疼痛。经脉的支脉和别出部分已经在心脏部中列出。