胀满第七

论说：病人腹部胀满，按压时不痛的是虚证，按压时痛的是实证。腹部胀满持续不减，即使减轻也不明显，这种情况应当用泻下法。舌苔发黄而尚未泻下的，泻下后舌黄自然消退。腹部胀满有时减轻，之后又恢复原状，这是寒证，应当用温热的药物。腹部胀满，口中发苦干燥，腹中有水声，这是饮证。足背动脉微弦，按理应当有腹部胀满，如果不满，必定是下部闭塞，大便困难，两胁下疼痛，这是虚寒之气从下向上，应当服用温药治疗痊愈。腹部胀满转为疼痛，向下趋向小腹，是即将自行腹泻。另一种说法：腹中疼痛，如果有气向下趋向小腹，是即将自行腹泻。

温胃汤

主治胃气不和，时常胀满咳嗽，不能进食的方剂。

附子 当归 厚朴 人参 橘皮 芍药 甘草 各一两 干姜五分 蜀椒三合

以上九味药切碎，加水九升煮取三升，分三次服用。

大半夏汤

主治胃中虚冷，腹部胀满阻塞，下气的方剂。

半夏一升 大枣二十枚 甘草 附子 当归 人参 厚朴 各二两 桂心五两 生姜八两 茯苓 枳实 各二两 蜀椒二百粒

以上十二味药切碎，加水一斗煮取三升，分三次服用。

附子粳米汤

主治腹中有寒气，胀满肠鸣剧烈疼痛，胸胁气逆胀满，呕吐的方剂。

附子一枚 半夏 粳米 各半升 甘草一两 大枣十枚

以上五味药切碎，加水八升煮到米熟，去掉药渣，每次服一升，每天三次。《集验方》加干姜二两。

厚朴七物汤

治疗腹部胀满气胀的方剂。张仲景说：治疗腹部胀满发热数十天，脉象浮数，饮食如常的情况。

厚朴半斤 甘草 大黄 各三两 大枣十枚 枳实五枚 桂心二两 生姜五两

以上药切碎，加水一斗煮取五升，去掉药渣，加入大黄煮取四升，每次服八合，每天三次。呕吐呃逆的，加半夏五合；腹泻的，去掉大黄；寒气重的，加生姜到半斤。

厚朴三物汤

治疗腹部胀满发热数十天，脉象浮而数，饮食如常的方剂。

厚朴半斤 大黄四两 陈枳实大的五枚

以上药切碎，加水一斗二升煮取五升，加入大黄煎取三升，去掉药渣，每次服一升。腹中肠鸣转动的不要服，不转动的再服。另一方加芒硝二两。

治疗久寒，胸胁气逆胀满，不能进食的吴茱萸汤方

吴茱萸 半夏 小麦 各一升 甘草 人参 桂心 各一两 大枣二十枚 生姜八两

以上八味药切碎，用酒五升、水三升煮取三升，分三次服用。

治疗虚弱消瘦胸膈胀满的大桂汤方

桂心一斤 半夏一升 生姜一斤 黄芪四两

以上四味药切碎，加水一斗半煮取五升，分五次服用，白天三次夜间两次。

治疗男子突然劳累内伤，出汗中风，腹部胀满饥饿却不能进食，心痛，小便有时赤黄有时色白，大便不通利的方剂

大黄 葶苈 寒水石 栝楼根 苦参 黄连 各等分

以上六味药研成细末，用蜜调和成丸。用豆豉汁送服如梧桐子大的二丸，每天三次，逐渐加至十丸。腹部胀满胁下胀满 灸膈俞穴一百壮，重复三次。

胸中胀满心腹积聚痞痛 灸肝俞穴一百壮，重复三次。

胀满水肿 灸脾俞穴，随年龄增长壮数，重复三次。

腹中气胀牵引脊背疼痛，饮食多但身体消瘦，名叫食晦 先取脾俞穴，后取季胁部。

脏腑积聚胀满，消瘦不能饮食 灸三焦俞穴，随年龄增长壮数。

胀满肠鸣如雷 灸大肠俞穴一百壮，重复三次。

胀满气聚寒冷 灸胃脘穴一百壮，重复三次，穴位在鸠尾下三寸。

腹部胀满，绕脐结痛，坚硬不能进食 灸中守穴一百壮，穴位在脐上一寸。又名水分。

胀满腹中积聚，下痢疼痛寒冷 灸气海穴一百壮，穴位在脐下一寸。禁忌不可用针刺。

胀满气如水肿状，小腹坚硬如石 灸膀胱募穴一百壮，穴位在中极穴脐下四寸。

胀满肾冷，积聚泄利 灸天枢穴一百壮，穴位在脐旁相对，横向距离脐两旁各二寸。