霍乱第六

论述说：霍乱这种病，都是因为饮食不当引起的，与鬼神无关。人如果饱食猪肉鱼生，又吃乳酪，山珍海味无所不吃，睡在冷席上，多喝凉水，胃里的食物积结不消化，阴阳二气互相冲突，阳气想上升，阴气想下降，阴阳阻隔乖离，就变成呕吐腹泻。头痛得像要裂开，全身关节像要散架，全身的筋脉都像在扭转，虽然说起来是小病，但在急症中却是最可怕的，即使面临深渊、走在危崖上，也不足以形容它的凶险。养生的人应当明白这个道理，这样才能避免夭折横死。

凡是霍乱一定要注意温和调养，如果受凉就会全身抽筋。这种病停止后，一天不吃东西最好，还要在三天内少量喝粥，三天以后，可以随意饮食，七天内不要吃杂食最好，这是为了调养脾气。

大多数霍乱，都是因为吃了鱼生乳酪、饱食杂物过度，自己不能节制，晚上睡觉没盖好被子，不善于调养导致的，因此丧命的人很多。人生来禀受天命，以五脏为主。五脏就是五行，在内表现为五行，在外表现为五味，五行和五味要互相扶助和抑制。所以春夏秋冬，违背时令的食物，吃的时候不能过度。凡是饮食和五脏相克的就会生病，相生的就没事。医经上说：春天不要吃辛辣的，夏天不要吃咸的，季夏不要吃酸的，秋天不要吃苦的，冬天不要吃甜的。这不是说完全不能吃，只是要谨慎不要吃得太厉害罢了。谚语说：百病从口生，确实不假。四季的晚餐不能吃得太饱，都会导致生病。从夏至到秋分，要忌吃肥腻浓厚的食物，但热天人们喜欢冷食，再加上肥腻浓厚，同时吃水果蔬菜没有节制，还追逐凉爽睡卧，用冷水洗澡，五味互相克制侵害，即使想不生病，也不可能。所以病痛是人们自己造成的，和命运无关。《尚书》说：不是上天要人早死，而是人自己断绝性命，说的就是这个道理。

凡是霍乱，忌喝米汤，胃里得到米汤，就会呕吐不止，只能喝厚朴葛根汤或冬瓜叶汤沾湿咽喉，但不可多喝。如果喝汤药时，随着服用就呕吐的，等吐完再喝。诊脉如果脉象断绝不通，用桂枝合葛根做成汤药喝。呕吐下泻心烦、内热不出汗、不抽筋、脉象急促的，可以用犀角合葛根做成汤药喝。呕吐下泻不止、发热心烦、想喝水的，可以少量喝米粉汁为好，如果还止不住，可以喝葛根荠苨汤。

问道：有霍乱这种病是为什么？老师说：呕吐而且腹泻，这就是霍乱。

问道：病人发热头痛、身体疼痛、怕冷却又呕吐腹泻，应该属于什么病？老师说：应该是霍乱。霍乱呕吐腹泻停止后又发热。伤寒的脉象微涩，本来是霍乱，现在成了伤寒，过了四五天，到了阴经，转入阴一定会腹泻。原本呕吐、腹泻的，就不好治了。霍乱呕吐多的，一定会抽筋而不口渴，就是肚脐上方悸动。霍乱而肚脐上方悸动的，是肾气活动，应当先治疗悸动，用治中汤主治，去掉白术加桂心。去掉白术，是因为白术性虚；加桂心，是怕发生奔豚。霍乱而肚脐上方悸动、呕吐多的，如果腹泻多的，霍乱而惊悸的，霍乱而口渴的，霍乱而腹中疼痛的，呕吐而且腹泻的，呕吐加腹泻想喝水的，都用治中汤主治。

治中汤

主治霍乱呕吐腹泻、胀满、食物不消化、心腹疼痛的方子。

人参、干姜、白术、甘草各三两。

以上四味药切碎，用水八升煮取三升，分三次服，不好转可连续服两三剂。远行预防霍乱，按前面方法做成梧桐子大小的丸药，服三十丸；如果做成散剂，服一方寸匕，用酒送服也可以。如果抽筋的，加石膏三两。张仲景说：如果肚脐上方悸动的，是肾气活动，去掉白术加桂心四两；呕吐多的，去掉白术加生姜三两；腹泻多的，重新用白术；心悸的，加茯苓二两；口渴想喝水的，加白术使总量成为四两半；腹中疼痛的，加人参使总量成为四两半；如果怕冷的，加干姜使总量成为四两半；腹部胀满的，去掉白术加附子一枚。服汤药后一顿饭时间，喝热粥一升，稍微温暖身体，不要掀开衣被。

呕吐腹泻停止，而身体疼痛不止的，应当考虑调和外表，用桂枝汤稍微调和，方子见伤寒部分。