序论第一

作者:孙思邈朝代:类别:医学方书 · 白话译文

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张仲景说:人体平和之时,只需要好好调养,不要乱服药,药性会有所偏助,导致人五脏之气不平衡,容易遭受外邪侵袭。所有有生命的存在,没有不依靠食物来维持生存的,但人们不知道食物有相宜和相忌,百姓每天都在使用却不懂,水和火近在身边却难以认识。我感慨如此,趁着笔墨闲暇,撰写了《五味损益食治篇》,来启发孩童,希望他们勤勉实践,效果就会像影随形、响应声一样明显。

河东卫汎记载说:扁鹊说:人所依赖的是形体;扰乱平和之气的是疾病;调理烦毒的是药物;救济生命、扶持危难的是医生。安身的根本,必须依靠食物;快速救治疾病,必须凭借药物。不懂饮食适宜的人,不足以维持生命;不明药物禁忌的人,不能去除疾病。这两件事,是有灵性的人所重要的,如果忽视不学,实在可悲啊。因此食物能排除邪气、安定脏腑,愉悦精神、清爽情志,从而滋养血气。如果能够用食物平定疾病、解除情志、驱散病痛,可以称得上良医,是延年益寿的奇妙方法,是养生的极致之术。作为医生,应当先透彻了解病源,知道疾病所犯之处,用食物来治疗;食疗不愈,然后才用药。药性刚烈,如同用兵,兵势凶猛残暴,怎能随意发动?使用不当,损伤众多;药物不当投于疾病,祸害也同样如此。

高平王熙说:食物不宜混杂,混杂就可能有所相犯,有所相犯就可能有所损伤,或者当时虽无灾病痛苦,但日久会给人带来祸患。又吃鱼肉菜肴,务必简少,鱼肉果实,选取有益于人的来吃。平常饮食,每餐要节俭,如果贪图美味多吃,临到盘前吃得过饱,吃完后觉得腹部胀满、气短,或者会导致暴病,仍然会成为霍乱。又从夏至以后到秋分,必须谨慎食用肥腻的饼、肉羹、酥油之类,这些东西与酒浆、瓜果在道理上很相妨碍。人身体之所以多病,都是因为春夏两季贪凉太过、饮食不节制的缘故。又生鱼片等腥冷之物,大多损害人体,断绝它们更好。乳酪、酥等经常食用,让人有筋力、胆气干壮、肌体润泽,但突然多食,也会导致腹胀、泄痢,但会慢慢自行痊愈。

黄帝说:五味进入口中,各有归走的部位,各有引发的疾病。酸走筋,多吃酸,使人小便不利,不知是什么原因。少俞说:酸入胃后,它的气有收敛的作用,向上走于上焦和中焦,两焦之气涩滞,不能出入,不出就流于胃中,胃中温和,就下注膀胱,膀胱走于胞宫,胞宫薄而软,得酸则收缩蜷曲,约束不通,水道不利,所以小便不利。阴,是筋积聚的地方,所以酸入胃,走于筋。

咸走血,多吃咸,使人口渴,为什么?回答说:咸入胃后,它的气走于中焦,注入诸脉,脉是血所走的地方,与咸相合就血凝,血凝则胃中汁液涩滞,汁液涩滞则胃中干竭,《甲乙经》说:血凝则胃中汁液注之,注之则胃中竭。竭则咽部道路焦干,焦干所以舌干喜欢喝水。血脉,是中焦的道路,所以咸入胃,走于血。皇甫士安说:肾合于三焦,血脉虽属肝心,但为中焦的道路,所以咸入而走血。

辛走气,多吃辛,使人心中郁闷,为什么?回答说:辛入胃后,它的气走于上焦,上焦是接受诸气而荣养诸阳的,姜、韭的气熏蒸至荣卫,荣卫不能按时接受,却溜于心下,所以郁闷而痛。辛与气一起运行,所以辛入胃而走气,与气一起外出,所以气盛。

苦走骨,多吃苦,使人呕吐,为什么?回答说:苦入胃后,它的气燥而涌泄,五谷之气都不能胜过苦,苦入下脘,下脘是三焦的道路,都闭而不通,不通所以气变而致呕吐。齿,是骨所终结的地方,所以苦入胃而走骨,入而复出,牙齿必然发黑疏落。皇甫士安说:水火相济,所以骨气通于心。

甘走肉,多吃甘,使人恶心,为什么?回答说:甘入胃后,它的气弱劣,不能上进于上焦,而与谷物一起留在胃中,甘入则柔缓,柔缓则蛔虫活动,蛔虫活动则使人恶心,它的气外通于肉,所以甘走肉,则肉多粟起而增厚。皇甫士安说:它的气外通于皮,所以说甘入走皮。皮是肉的覆盖,皮虽属肺,但与肉连为一体,所以甘润肌肉并及于皮。

黄帝问道:五谷的五味所主,可以听您说说吗?伯高回答说:食风气的生灵有灵性而轻举,食气的则和静而延寿,食谷的则有智慧而劳神,食草的则愚痴而多力,食肉的则勇猛而多怒。所以肝木青色宜酸,心火赤色宜苦,脾土黄色宜甘,肺金白色宜辛,肾水黑色宜咸。内为五脏,外主五行,颜色配五方。

五脏所合法:肝合于筋,其荣华在爪;心合于脉,其荣华在面色;脾合于肉,其荣华在唇;肺合于皮,其荣华在毛;肾合于骨,其荣华在发。

五脏不可食忌法:多吃酸则皮枯槁而毛脱落,多吃苦则筋拘急而爪枯,多吃甘则骨痛而发落,多吃辛则肉增厚而唇缩,多吃咸则脉凝涩而面色改变。

五脏所宜食法:肝病宜吃麻、犬肉、李、韭;心病宜吃麦、羊肉、杏、薤;脾病宜吃粺米、牛肉、枣、葵;肺病宜吃黄黍、鸡肉、桃、葱;肾病宜吃大豆黄卷、猪肉、栗、藿。《素问》说:肝色青,宜吃甘,粳米、牛肉、枣、葵都是甘的;心色赤,宜吃酸,小豆、犬肉、李、韭都是酸的;肺色白,宜吃苦,麦、羊肉、杏、薤都是苦的;脾色黄,宜吃咸,大豆、猪肉、栗、藿都是咸的;肾色黑,宜吃辛,黄黍、鸡肉、桃、葱都是辛的。

五味动病法:酸走筋,筋病不要吃酸;苦走骨,骨病不要吃苦;甘走肉,肉病不要吃甘;辛走气,气病不要吃辛;咸走血,血病不要吃咸。

五味所配法:米饭甘,《素问》说:粳米甘。麻酸,《素问》说:小豆酸。大豆咸,麦苦,黄黍辛;枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛;牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛;葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。

五脏病五味对治法:肝苦于急,立即吃甘以缓之,肝欲散,立即吃辛以散之,用酸泻之,禁止当风。心苦于缓,立即吃酸以收之,心欲软,立即吃咸以软之,用甘泻之,禁止温食、厚衣。脾苦于湿,立即吃苦以燥之,脾欲缓,立即吃甘以缓之,用苦泻之,禁止温食、饱食、湿地、湿衣。肺苦于气上逆而喘息,立即吃苦以泄之,肺欲收,立即吃酸以收之,用辛泻之,禁止寒饮食、寒衣。肾苦于燥,立即吃辛以润之,开腠理,润致津液,通气,肾欲坚,立即吃苦以结之,用咸泻之,不要接触炙烤,不要热衣、温食。

所以毒药攻邪,五谷为养,五肉为益,五果为助,五菜为充。精依靠食气,气养精而荣华面色;形依靠食味,味养形而生成力气。说的就是这个道理。神脏有五,五五二十五种,形脏有四,四方、四时、四季、四肢,共为五九四十五,以此辅助神,可以长生久视。精顺应五气而成为灵性,如果食气相恶则伤精;形接受味而生成,如果食味不调则损形。所以圣人先用食物禁忌来保存性命,后制药以防寿命。所以形不足的用气来温补,精不足的用味来补益,气味温补,以保存形精。岐伯说:阳为气,阴为味。味归形,形归气。气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出于下窍,阳气出于上窍。味厚的为阴,味薄的为阴中之阳;气厚的为阳,气薄的为阳中之阴。味厚则泄泻,薄则通流;气薄则发散,厚则秘塞。《素问》作“发热”。壮火之气衰,少火之气壮。壮火蚀气,气食少火。壮火散气,少火生气。味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病,阴阳调和,人则平安。春季七十二天减少酸味增加甘味,以养脾气;夏季七十二天减少苦味增加辛味,以养肺气;秋季七十二天减少辛味增加酸味,以养肝气;冬季七十二天减少咸味增加苦味,以养心气;季月各十八天减少甘味增加咸味,以养肾气。