诊五脏脉轻重法第二

孙思邈《千金方》:豆子重量诊五脏脉法

《千金方》序 诊五脏脉轻重法第二章节配图

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本章概要

本文介绍了按脉时根据指力轻重(三菽、六菽、九菽、十二菽、按之至骨)诊察五脏脉象的方法,并区分了心肺浮脉和肝肾沉脉的不同。

阅读提示

注意体会指力逐级加重与五脏对应的关系,以及浮沉脉的区别要点。

三菽六菽九菽十二菽浮脉

开始按脉时,指力如同三颗豆子的重量,与皮肤毛发相接触的是肺部;对应金行的秋季三个月,庚辛之气。指力如同六颗豆子的重量,与血脉相接触的是心部;对应火行的夏季三个月,丙丁之气。指力如同九颗豆子的重量,与肌肉相接触的是脾部;土行主旺于四季,季夏六月,戊己之气。指力如同十二颗豆子的重量,与筋相平的是肝部;对应木行的春季三个月,甲乙之气。用力按到骨头,手指抬起时脉来疾速的是肾部;对应水行的冬季三个月,壬癸之气。

心与肺的脉都浮,如何区别呢?是这样:浮而大且散的,是心脉;如同火性浮散。浮而短涩的,是肺脉;效法金性的收敛吝啬。肾与肝的脉都沉,如何区别呢?是这样:沉而牢长的,是肝脉;如同草木生长出苗吐穗。按之柔软,手指抬起时脉来充实的,是肾脉。濡弱像水,举重能胜船。脾脏位于中州,所以其脉在浮沉之间,这是阴阳之间的脉象。《千金翼》说:迟缓而长的,是脾脉。