风痱第五

作者:孙思邈朝代:类别:医学方书 · 白话译文

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论述说:风痱这种病,患者突然不能说话,牙关紧闭,手足不能活动且僵硬强直。治疗用伏龙肝五升研成末,加冷水八升搅拌,取汁液饮用,能喝完最好。《肘后备急方》中这个方子治疗心烦意乱、神志恍惚、腹中疼痛胀满、昏厥后又苏醒。从这里以下九个方子都是主治这种风病的,使用时应该仔细按顺序研究。

论述说:凡是要治疗这种病,必须知道先后顺序,不能随意乱用汤药,以免错失时机,不仅会害人性命,还会因此变成顽疾。既然已经得病,应当先服用三味竹沥饮,如果稍微有好转,再进一步服用汤药。竹沥饮子,患热风的人必须先使用它,来制约热毒。

竹沥汤

主治四肢不收、心神恍惚、不省人事、不能说话的方子。

竹沥二升、生葛汁一升、生姜汁三合。

以上三味混合均匀,温热后分三次服用,早晨、傍晚、夜晚各服一次。服完后觉得四肢有所好转,再服用后面的汤方:

麻黄、防风各一两半,川芎、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心各一两,生姜四两,石膏六两,杏仁四十枚,竹沥一升,羚羊角二两,生葛汁五合。

以上十六味药切碎,用水七升煮至一半,加入竹沥再煮取二升五合,分三次服用,以取汗为度。隔五天再服一剂,连续服三剂,逐渐感觉病情减轻,再服用后面的方子:

竹沥三升,防己、升麻、桂心、川芎、羚羊角各二两,麻黄三两,防风二两。

以上八味切碎,用水四升和竹沥一起煮,取二升半,分三次服用,两天服一剂。平时服用可加独活三两,效果最好,这个方子神验,连续服三剂。如果手足冷,加生姜五两、白术二两。如果病未除,再服用后面的汤方:

防风、麻黄、芍药各一两半,防己、桂心、黄芩、白术、附子(一方用杏仁四十枚)、羚羊角、竹沥一升,甘草(一方用葛根二两),人参、川芎、独活、升麻各一两,生姜、石膏各二两。

以上十七味切碎,用水八升煮至一半,加入竹沥煮取二升半,分三次服用,每次间隔约走十里路的时间再服。如果有气滞,加橘皮、牛膝、五加皮各一两。

凡是风痱患者服用前面汤药痊愈后,可以常服煮散来去除余风,方子如下:

防风、独活、防己、秦艽、黄芪、芍药、人参、白术、茯神、川芎、远志、升麻、石斛、牛膝、羚羊角、丹参、甘草、厚朴、天门冬、五加皮、桂心、黄芩(《千金翼方》作薯蓣)、地骨皮各一两(一方说各四两),橘皮、生姜、麻黄、干地黄各三两,槟榔(《千金翼方》作甘草)、藁本(《千金翼方》作附子)、杜仲(《千金翼方》作麦门冬)、乌犀角各二两(《千金翼方》作山茱萸),薏苡仁一升,石膏六两(一方说三两)。

以上三十三味捣筛成粗散,混合均匀。每次用水三升、药三两煮取一升,用绵布滤去渣滓,一次服完,取汗,每天一服。如果觉得心中热烦,用竹沥代替水煮药。

凡是患风病的人多属热证,常宜服用荆沥方:

荆沥、竹沥、生姜汁,各三合。

以上三味混合,温热后为一服,每天早晨服煮散,午后服此方,直到痊愈才停药。

独活煮散

主治各种风痱的方子。

独活八两,川芎、芍药、茯苓、防风、防己、葛根各一两,当归、人参、桂心、羚羊角、石膏、麦门冬各四两,磁石十两,甘草三两,白术三两。

以上十六味各切成豆大,分成二十四份,每份加生姜、生地黄切一升、杏仁二十七枚,用水二升煮取七合,傍晚或夜间服用,每天一服,隔日服,没有禁忌。

凡是风病患者服用汤药后,多会出现虚热、发热的症状,五补丸是除热的方子:

防风、人参、肉苁蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬各一两半,芍药、独活、干姜、白术、丹参、食茱萸(一方说山茱萸)、甘草、茯神、升麻、黄芪、甘菊花、地骨皮、五加皮、石斛、牛膝、薯蓣各三十铢,秦艽、川芎、生姜屑、桂心、防己、黄芩各一两,寒水石三两,附子十八铢,石膏三两。

以上三十二味研成末,用白蜜调和,用生姜蜜汤送服如梧子大二十丸,每天三次,逐渐加至三十丸。忌油、面、蒜、生冷、醋、滑腻、猪、羊、鸡、鱼等。

论述说:古人制定方剂,都是根据病根的寒热来制定。现在的人临急仓促,拿来就用,所以大多不灵验。所以想用方的人,先要确定病情的寒热,再选择方剂,用起来没有不灵验的。汤酒是这样,丸散也是如此。凡是这种风病的发作,必然是由于热盛,所以有竹沥、葛汁等许多冷药。后来的学者不能仔细理解方剂的意图,所以才有这番论述。详细陈述如下:患者如果没有密闭的居室,就不能治疗风病。强壮的人住在不密闭的房屋里尚且会中风,何况服药的人。

治疗风痱不能说话、手足不能活动的灸法:量取患者小指内侧两指间到指端的长度,以此长度放在脐上,直对心下,用朱砂标记在长度的上端。再量取两个同样的长度,连接在标记处,让它们上下合拢,上端分开,取原来的长度横放在分开处,使三者合拢,形状像倒写的“厶”字。男性量左手,女性量右手。为了分辨清楚,在朱砂标记的三处同时用艾火灸,各灸一百壮即可痊愈。