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三物小白散方

作者:张仲景朝代:东汉类别:医学典籍 · 白话译文

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桔梗三分(味辛苦,微温) 巴豆一分(去皮心,炒黑,研如脂,平温) 贝母三分(味辛苦平)以上三味药研末,加入巴豆,在臼中再捣匀,用米汤调和服用。强壮的人服半钱,虚弱的人减量。病在膈上必定呕吐,在膈下必定腹泻,不腹泻就喝热粥一杯,腹泻过度不止,喝冷粥一杯。身体发热,皮肤起粟粒不消退,想盖被子的人,如果用水喷洒、冲洗,更加使热气不能散发,应当出汗而不出汗,就会烦躁。假如出汗后,腹中疼痛,给予芍药三两按照上述方法。

太阳与少阳并病,头项僵硬疼痛,有时眩晕,有时像结胸,心下痞硬,应当针刺大椎第一间、肺俞、肝俞,千万不可发汗,发汗就会谵语。脉象弦,五六天,谵语不止,应当针刺期门穴。

妇人中风,发热怕冷,月经恰好来潮,得病七八天,热退而脉迟身凉,胸胁下胀满,像结胸的样子,胡言乱语的,这是热入血室,应当针刺期门穴,随其实证而泻之。

妇人中风,七八天,持续出现寒热,发作有时间规律,月经恰好停止的,这是热入血室,其血必定凝滞,因此使病人像疟疾一样发作有时,用小柴胡汤主治。

妇人伤寒发热,月经恰好来潮,白天神志清楚,晚上胡言乱语,像见到鬼怪一样,这是热入血室。不要损伤胃气及上中二焦,必定会自行痊愈。

伤寒六七天,发热轻微怕冷,四肢关节烦疼,轻微呕吐,心下支撑闷结,表证未解除的,用柴胡桂枝汤主治。

柴胡桂枝汤方

桂枝一两半(去皮) 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(掰开) 生姜一两半(切) 柴胡四两以上九味药,用水七升,煮取三升,去药渣。温服一升。原方说人参汤,按桂枝汤法制作,加半夏、柴胡、黄芩,又按柴胡汤法,现在用人参制成半剂。

伤寒五六天,已经发汗又用下法,胸胁胀满,轻微结聚,小便不利,口渴而不呕吐,只有头部出汗,寒热往来,心烦的,这是没有解除,用柴胡桂枝干姜汤主治。

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡半斤(苦平) 桂枝三两(去皮,味辛热)干姜三两(辛热) 栝蒌根四两(苦寒) 黄芩三两(苦寒) 牡蛎二两(炒,咸寒) 甘草二两(炙,味甘平)以上七味药,用水一斗二升,煮取六升,去药渣,再煎,取三升,温服一升,每天三次。初服时轻微烦躁,再服出汗,就痊愈了。

伤寒五六天,头部出汗,轻微怕冷,手足冷,心下胀满,口不想吃东西,大便硬,脉象细的,这是阳微结,必定既有表证又有里证。脉沉,也主里证。出汗是阳微的表现,假如是纯阴结,就不会再有表证,全部在里,这是半在里半在表。脉象虽然沉紧,也不能算少阴病,之所以这样,因为阴证不可能有汗,现在头部出汗,所以知道不是少阴病,可以给予小柴胡汤。如果感觉还不清爽,等大便通畅就会痊愈。

伤寒五六天,呕吐发热的,柴胡汤证具备,而用其他药攻下,柴胡证仍然存在的,再给予柴胡汤。这虽然已经用过下法,但不算治疗错误,必定会出现蒸蒸发热寒战,然后发热汗出而解除。如果心下胀满且坚硬疼痛的,这是结胸,用大陷胸汤主治;只胀满而不疼痛的,这是痞证,柴胡汤不适合用,应当用半夏泻心汤。

半夏泻心汤方

半夏半升(洗,辛平) 黄芩(苦寒) 干姜(辛热) 人参(甘温)各三两 黄连一两(苦寒) 大枣十二枚(掰开,温甘) 甘草三两(炙,甘平)以上七味药,用水一斗,煮取六升,去药渣,再煮,取三升,温服一升,每天三次。

太阳少阳并病,反而用下法,形成结胸,心下硬,腹泻不止,水浆都不能喝下,病人心烦。

脉象浮而紧,反而用下法,紧脉向内传入,就会形成痞证。按压时柔软,只是气痞而已。

太阳中风,腹泻,呕吐呃逆,表证解除的,才可以用攻下法。病人出汗,发作有时间规律,头痛,心下痞,硬满,牵引胁下疼痛,干呕,气短,出汗,不怕冷的,这是表证已解而里气不和,用十枣汤主治。