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辨不可发汗病脉证并治第十五

作者:张仲景朝代:东汉类别:医学典籍 · 白话译文

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疾病来得很急,仓促之间寻找查考,要领难以获得,所以重新汇集了各种可与不可的方剂治法,与三阴三阳篇中相比较,这就容易看清了。又有时不只是三阴三阳,也出现在各种可与不可的条目中。

脉象濡而弱,弱脉反而出现在关部,濡脉反而出现在寸部,微脉反而出现在上部,涩脉反而出现在下部。微脉表明阳气不足,涩脉表明阴血亏虚。阳气反而微少,感受风邪汗出反而出现躁动烦乱。涩脉表明阴血亏虚,就会手足厥冷而且畏寒。阳气微少却发汗,就会躁动不能安眠。

动气在右边,不可以发汗,发汗就会鼻衄且口渴,心中苦于烦闷,饮水即吐水。

动气在左边,不可以发汗,发汗就会头目眩晕,汗出不止,筋肉跳动。

动气在上方,不可以发汗,发汗就会气向上冲,正冲心端。

动气在下方,不可以发汗,发汗就会无汗,心中非常烦乱,骨节疼痛剧烈,目眩,恶寒,进食反而呕吐。食物不能下行。

咽中闭塞,不可以发汗,发汗就会吐血,气息欲绝,手足厥冷,想要蜷卧,不能自己温暖。

各种脉象出现数、动、微、弱的,不可以发汗,发汗就会大便困难,腹中干燥,胃中燥热而烦,其症状相似,但根源不同。

脉微而弱,弱脉反而出现在关部,濡脉反而出现在寸部,弦脉反而出现在上部,微脉反而出现在下部。弦脉为阳气运行,微脉为阴寒。上部实下部虚,想要得到温暖。微弦为虚,不可以发汗,发汗就会寒战,不能自行恢复。

咳嗽严重的,频繁吐出涎沫,咽中必然干燥,小便不利,心中饥饿烦乱,有时发作,其症状类似疟疾,有寒无热,虚而寒战,咳嗽却发汗,蜷卧而苦于胀满,腹中又变得坚硬。

手足厥冷,脉紧,不可以发汗,发汗就会声音错乱、咽喉嘶哑、舌体萎缩、声音不能发出。

各种厥逆证候误用发汗,病情轻的难以痊愈;重的出现言语错乱、目眩的会死亡,生命难以保全。

咳嗽而小便自行排出,或者小便失禁的,不可以发汗,汗出就会四肢厥冷。

伤寒头痛,翕翕发热,症状类似中风,常常微微汗出、自行呕吐的,用泻下法会使烦乱加重,心中懊憹如饥;发汗就会导致痉病,身体强直,难以屈伸;用熏法就会发黄,小便不通;用灸法就会引起咳嗽唾痰。