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辨可发汗脉证并治第十六

张仲景辨可发汗脉证与治则

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本章概要

本章论述了可发汗的脉证及其治疗原则,强调春夏发汗、微微汗出、汗后病解即止等要点。

阅读提示

注意发汗程度和禁忌,避免大汗亡阳,理解脉证与治法的对应关系。

发汗桂枝汤脉浮大便干硬亡阳

基本法则是,春夏季节适宜发汗。凡是发汗,要让手足都出汗,全身微微出汗,持续大约一个时辰左右,也是好的。不要让汗出得像水流一样。如果病没有解除,应当再次发汗。汗出太多必定会亡阳,阳气虚弱,就不能再次发汗了。凡是服用汤药发汗,病好了就停止,不必服完整个方剂。凡是说可以发汗,如果没有汤药,丸药和散剂也可以使用;关键是要汗出病解,但不如汤药见效快,要随着证候变化才能有良好效果。病人脉象浮大,问病人,只说大便干硬而已。如果腹泻,就是大逆。大便干硬是实证,汗出就能解除。为什么?因为脉浮应当用发汗来解除。腹泻以后,身体疼痛,大便已经正常的,应当紧急救治表证,适宜用桂枝汤发汗。