正文

四逆汤方

误治致厥冷胡言挛急 老师预判半夜愈

《伤寒论》正文 四逆汤方章节配图

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本章概要

本章介绍四逆汤方组成及治疗阳旦证误治后出现厥逆、咽干、小腿挛急、谵语等症的辨证论治过程。

阅读提示

注意本章虽以四逆汤为题,但实际重点在于误治后的救逆步骤,体现了伤寒论辨证论治的灵活性。

甘草干姜汤芍药甘草汤承气汤阳旦证四肢厥冷

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

以上三味药,切碎,用水三升,煮取一升二合,滤去药渣,分两次温服。体质强壮的人可以用大附子一枚,干姜三两。

问:症状像阳旦证,按法治疗反而加重,出现四肢厥冷,咽喉中干,两小腿拘挛紧急而胡言乱语。老师说:半夜手脚应当温暖,两脚应当伸展,后来如老师所说。怎么知道这样?回答说:寸口脉浮而大,浮是风,大是虚,风则产生微热,虚则两小腿挛急。病证像桂枝汤证,因为加附子在其中,增加桂枝使汗出,附子温经,因亡阳的缘故。四肢厥冷咽喉中干,烦躁,阳明内结,胡言乱语,烦乱,再喝甘草干姜汤。半夜阳气恢复,两脚应当发热,小腿还有些拘急,再给芍药甘草汤,然后小腿伸展,用承气汤使大便微溏,就停止胡言乱语,所以知道病可以痊愈。