辨血痹虚劳病脉证并治第二十五

问：血痹这种病，是怎么得的？老师说：那些养尊处优的人，骨骼脆弱，肌肉皮肤丰盛，又因疲劳，出汗，睡觉时身体不时翻动，再受到轻微的风邪，就得了这个病。从脉象来看，寸口脉微涩，关部脉小紧，适宜用针刺来引导阳气，使脉象调和，紧脉消失就会痊愈。

血痹，阴阳都虚微，有的寸口和关部脉微，尺中脉小紧，外在症状是身体麻木不仁，像风痹的样子，用黄芪桂枝五物汤主治。

黄芪桂枝五物汤方

黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两 大枣十二枚

以上五味药，用水六升，煮取二升，温服七合，每日三次。

男子平常人，脉象大的属于劳病，脉象极虚的也属于劳病。

男子面色淡薄的，主口渴和失血，突然喘息心悸，脉象浮的，是里虚。

男子脉象虚沉弦，没有寒热症状，呼吸短促，腹中拘急，小便不利，面色白，时常眼花兼鼻出血，小腹胀满，这是劳病导致的。

劳病这种病，脉象浮大，手足烦热，春夏季节加重，秋冬季节减轻，阴部寒冷精液自行滑出，腿部酸软瘦削不能行走。

男子脉象浮弱涩的，是没有子嗣，精气血气清冷。

经常失精的人，少阴脉弦急，阴茎头寒冷，头晕眼花，头发脱落，脉象极虚芤迟的，是完谷不化、失血、失精；脉象出现芤动微紧的，男子就会失精，女子就会梦交，用桂枝龙骨牡蛎汤主治。天雄散也主治。

桂枝龙骨牡蛎汤方

桂枝三两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 龙骨三两 牡蛎三两

以上七味药，用水七升，煮取三升，去除药渣，分三次温服。

天雄散方

天雄三两（炮） 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

以上四味药，捣成散，用酒送服半钱匙，每日三次，效果不明显就稍微增加，以见效为度。

男子平常人，脉象虚弱细微的，容易盗汗。

人年纪五六十岁，脉象大的，患痹病，背部牵引疼痛；如果肠鸣，腋下生瘰疬的，都是劳病导致的。脉象小沉迟的，患脱气病，快走就会气喘口渴；手足寒冷的，也是劳病。

虚劳病见腹中拘急、心悸、衄血、腹中疼痛、梦中遗精、四肢酸痛、手足烦热、咽喉干燥口渴的，用小建中汤主治。

小建中汤方

桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升

以上六味药，用水七升，煮取三升，去除药渣，放入饴糖，再在微火上溶化，温服一升，每日三次。

虚劳病见腹中拘急、各种不足的，用黄芪建中汤主治。

黄芪建中汤方

即前方小建中汤加黄芪一两半。气短、胸满的，加生姜一两；腹满的，去大枣，加茯苓一两半；大便秘结的，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损的，加半夏三两。

虚劳病见腰痛、小腹拘急、小便不利的，用肾气丸主治。

肾气丸方

地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚（炮）

以上八味药，捣碎过筛，用炼蜜调和为丸，如梧桐子大，用酒送服十五丸，逐渐加至二十五丸，每日服两次，不能饮酒的，用白开水送下。

虚劳病见虚烦不得眠的，用酸枣仁汤主治。

酸枣仁汤方

酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎一两

以上五味药，用水八升，先煮酸枣仁，得到六升，再放入其他药，煮取三升，去除药渣，温服一升，每日三次。

五劳导致极度虚弱，身体羸瘦腹部胀满，不能饮食，因饮食所伤、忧伤、饮水所伤、房事所伤、饥饿所伤、劳累所伤，经络营卫气伤，体内有瘀血，皮肤粗糙如鳞甲，两眼暗黑，需要缓中补虚，用大黄蟅虫丸主治。

大黄蟅虫丸方

大黄十两 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭一百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

以上十二味药，研为末，用炼蜜调和为丸，如小豆大，用酒送服五丸，每日三次。

女劳疸，膀胱急迫，小腹胀满，全身发黄，额头黑色，足下发热，腹部胀满像水胀的样子，大便稀溏而色黑，胸部满闷的，难以治疗，用硝石矾石散主治。

硝石矾石散方

硝石（熬黄） 矾石（烧）各等分

以上两味药，制成散，用大麦粥汁调和服用一方寸匙，每日三次，大便色黑、小便色黄，是有效的征象。