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伤暑脉证并治第七
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暑气伤肺,肺先受病,肺是主气的器官,暑热损伤元气,寸口脉象虚弱,口渴,出汗,神志昏沉,呼吸短促,用竹叶石膏汤主治。
竹叶石膏汤方:竹叶两把,粳米半升,半夏半升(洗过),石膏一斤,人参三两,麦门冬一升,甘草二两(炙)。以上七味药,用水一斗,先煮除粳米外的六味药,煎取六升,去药渣,放入粳米,煮到米熟,汤成,温服一升,每日服三次。
伤暑,发热,出汗,口渴,脉象浮而大,称为中暍,用白虎加人参黄连阿胶汤主治。
白虎加黄连阿胶汤方:知母六两,石膏一斤(打碎,用棉布包裹),甘草二两(炙),粳米六合,人参三两,黄连三两,阿胶二两。以上七味药,用水一斗,先煮除阿胶外的六味药,煮到米熟汤成,去药渣,放入阿胶烊化,温服一升,每日服三次。
伤暑,出汗以后,发热,烦躁,声音嘶哑,脉象反而浮数,这是肺中津液受伤,用百合地黄加牡蛎汤主治。
百合地黄加牡蛎汤方:百合七枚,地黄汁一升,牡蛎二两。以上三味药,先用水洗净百合,浸泡一夜,待到有白沫冒出,去掉水,另外用泉水二升,煮百合和牡蛎两味药,取一升,去药渣,放入地黄汁,再煮取一升五合,分两次温服。
伤暑,心下部位有水气,出汗,咳嗽,口渴想喝水,水喝进去就吐出来,脉象弱而滑,用栝蒌茯苓汤主治。
栝蒌茯苓汤方:大栝蒌一枚(连皮子一起捣碎),茯苓三两,半夏三两(洗过),黄连二两,甘草一两(炙)。以上五味药,用水五升,煎取二升,温服一升,每日服两次。
伤暑,发热,没有汗,这是因为水行于皮肤之中,脉象必然浮而滑,先用热水浇灌身体,使出汗,之后用竹茹半夏汤给病人服用。
竹茹半夏汤方:竹茹二两,栝蒌根二两,茯苓三两,半夏半升。以上四味药,用水五升,煎取三升,分三次温服。
太阳经感受暑热,就是中暍。病人出汗,怕冷,身体发热而口渴,用白虎加人参汤主治。
白虎加人参汤方:知母六两,石膏一两(打碎,用棉布包裹),甘草二两(炙),粳米六合,人参三两。以上五味药,用水一斗,煮到米熟,汤成后去药渣,温服一升,每日服三次。
太阳经中暍,身体发热,沉重疼痛,而脉象微弱,是因为夏季伤了冷水,水行于皮肤中所致,用猪苓加人参汤主治;一物瓜蒂汤也能主治。
猪苓加人参汤方:猪苓一两,茯苓一两,滑石一两,泽泻一两,阿胶一两,人参三两。以上六味药,用水四升,先煮除阿胶外的五味药,取二升,放入阿胶烊化,温服七合,每日服三次。
一物瓜蒂汤方:瓜蒂二十个。将药切碎,用水一升,煎取五合,去药渣,一次服下。
凡是患暑病的,应当出汗,如果不出汗,必然发热;发热的人,必然不出汗。不可以发汗,发汗就会发热、烦躁、失声,这是因为肺中津液枯竭,出现呼吸急促、气向上冲的情况,属于不治之症。
伤暑,夜间睡卧不安,烦躁,胡言乱语,舌色红,脉象数,这是暑邪侵犯心脏,用黄连半夏石膏甘草汤主治。
黄连半夏石膏甘草汤方:黄连三两,半夏半升,石膏一斤(打碎,用棉布包裹),甘草二两(炙)。以上四味药,用水五升,煎取三升,去药渣,温服一升,每日服三次。
太阳经中暍,发热,怕冷,身体沉重疼痛,脉象弦细芤迟,小便后,身上寒栗而毫毛竖起,手足冰冷;稍微劳累身体就发热;张口呼吸,门牙干燥;如果发汗,怕冷就更严重;加用温针,发热就更厉害;多次用泻下法,就会小便淋涩更严重;用白虎加桂枝人参芍药汤主治。
白虎加桂枝人参芍药汤方:知母六两,石膏一斤(打碎,用棉布包裹),甘草二两(炙),粳米六合,桂枝一两,人参三两,芍药二两。以上七味药,用水八升,煮到米熟汤成,温服一升,每日服三次。
伤暑,脉象弱,口渴,大量出汗,头晕,用人参石膏汤主治。
人参石膏汤方:人参三两,石膏一斤(打碎,用棉布包裹),竹叶一把,黄连一两,半夏半升(洗过)。以上五味药,用水六升,煎取三升,去药渣,温服一升,每日服三次。
伤暑的人,头不痛,头痛的是风邪,头重的是湿邪。